孩子近視是戴框架眼鏡好,還是戴角膜塑形鏡好?怎麼選擇?

中華醫學期刊網 發佈 2023-03-28T02:37:43.604289+00:00

家長發現孩子視力下降後,一定要帶孩子去醫院做散瞳驗光檢查,通過檢查,明確是真性近視後,那麼就要採取治療措施。很多家長就會問,孩子近視是戴框架眼鏡好,還是戴角膜塑形鏡好呢?

本文來源:中華醫學會科學普及部


十三歲之前,是孩子視覺、視力發育的重要階段和時期。

家長發現孩子視力下降後,一定要帶孩子去醫院做散瞳驗光檢查,通過檢查,明確是真性近視後,那麼就要採取治療措施。

很多家長就會問,孩子近視是戴框架眼鏡好,還是戴角膜塑形鏡好呢?

下面我們就來聊聊框架眼鏡和角膜塑形鏡的優缺點。


一、兒童近視佩戴框架眼鏡有什麼優勢?要注意什麼?


兒童近視後一般建議首選佩戴框架眼鏡,框架眼鏡的接受程度比較高,特別是對於年齡比較小的孩子容易接受些。

另外,孩子正處於視力發育的階段,隨著眼球發育,近視度數發展得會比較快,鏡片更新會很頻繁,框架眼鏡的優點就是可以隨時更換。

對於家長們來說,如何給孩子選擇鏡片和鏡架很重要。

首先鏡片質量要好,度數要合適。選擇合適的鏡片度數一定要進行醫學驗光,也就是散瞳驗光,一般十三歲之前都用阿托品進行散瞳。阿托品是一種慢速散瞳藥,讓眼睫狀肌充分麻痹、休息後,驗出來的度數才準確。

選擇框架,不要只看外表好不好看,戴上一定要瞳距合適,瞳距就是雙眼瞳孔之間的距離,每個人的瞳距都是不一樣的。

一般十三歲之前,一年或半年就要到醫院檢查一次,測測瞳距,驗驗光,看看近視度數有沒有增長,瞳距有沒有變化,有變化就要及時更換眼鏡。



有的家長看孩子近視度數長了,就只給孩子換鏡片,不換鏡架,這是不對的。

因為隨著年齡增長,臉部發育後瞳距會改變的。有的家長看孩子近視度數沒怎麼長,就一直不給換眼鏡,鏡片可以不換,但鏡架要根據瞳距變化及時更換。

另外,框架眼鏡要天天戴,不要一會兒摘一會兒戴,影響眼睛的調節,除了睡覺不戴,白天要堅持戴,尤其高度近視的更要堅持。


二、兒童近視戴角膜塑形鏡有什麼優勢?要注意什麼?


現在大家都講生活質量和視覺質量。

有時候小孩在外面玩,戴框架眼鏡就不是很方便了,玩耍過程中容易把眼鏡打碎,鏡片可能會扎傷眼睛或傷到孩子,這也是家長最擔心的問題。

所以也有很多家長會給孩子選擇角膜塑形鏡,特別是對於好動的孩子,角膜塑形鏡也是很好的選擇。



角膜塑形鏡一般適合低度近視的孩子,就是四百度以下的近視,三百度以下效果會更好。

角膜塑形鏡也是根據眼睛的情況,選擇合適的度數和弧度,是量身定製的。

角膜塑形鏡最重要的功能是延緩近視發展的速度,因為塑形鏡是直接貼到眼球上的,就像打腹帶一樣,對眼球的發育速度多少有一些抑制作用,近視就會發展得更慢一些,能起到防控近視的作用,但也不是絕對的,平時還是要注意用眼衛生。

角膜塑形鏡一般都是夜戴型的,晚上戴的好處是不容易感染,因為睡覺的時候眼睛閉著,不接觸外界。

晚上睡覺前將手洗乾淨後給孩子戴上,就像戴隱形眼鏡一樣,戴一晚上,早上起來再摘掉。

比如孩子視力是0.1,戴一晚上塑形鏡後,第二天白天視力可以達到1.0,能有一個非常好的裸眼視力,白天就不用再戴框架眼鏡了,生活比較方便。

角膜塑形鏡戴一晚上一般只能管一天,絕大部分人,特別是度數高的人第二天不戴,視力又回到以前的水平,所以每天晚上都要戴,一般六七歲以上的孩子戴的特別多,太小的孩子無法配合,戴不了。

目前對於兒童來講,矯正近視主要就是框架眼鏡和角膜塑形鏡,家長可以根據具體情況為孩子選擇,各有利弊。

很多家長問,除了戴鏡子,有什麼藥物能治療兒童近視嗎?

到現在為止,全球還沒有一種藥物能治療近視。如果孩子年齡比較小,近距離看書時間比較長,容易出現視疲勞,可以用阿托品散瞳,讓眼睛休息一下,可以減慢近視發展的速度,但是真正治療近視的藥物是沒有的。

大家也都知道,近視眼也可以通過手術來矯正,那麼孩子多大可以做近視眼手術呢?


三、孩子近視幾歲可以做手術矯正?


因為手術矯正近視是一次性成型,建議18歲以上再做,因為18歲就成年了,身體基本上發育穩定了。

手術矯正近視主要是採用雷射,有兩種雷射,一種是準分子雷射,準確的分子水平切削角膜;一種是飛秒雷射,就是快速的雷射切削。

手術可以全部用準分子雷射來做,也可以準分子聯合飛秒雷射來做,也可以全飛秒雷射來做,這三大類手術是目前市場上占有率比較高的,具體選哪種,要根據個人情況及近視度數決定。

作者:李瑩 北京協和醫院 主任醫師

   中華醫學會眼科分會角膜病學組副組長

審核:田蓓 首都醫科大學附屬北京同仁醫院 主任醫師

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