【本篇是：彭博士講《黃帝內經》系列-精華篇-之七百九十五。（更多精彩內容持續更新中……）】
「帝曰：太陽臟何象？岐伯曰：象三陽而浮也。帝曰：少陽臟何象？岐伯曰：象一陽也，一陽臟者，滑而不實也。帝曰：陽明臟何象？岐伯曰：象大浮也。太陰臟搏，言伏鼓也。二陰搏至，腎沈不浮也。」——《黃帝內經·經脈別論》
（接前文）所以咱們在這裡就看到太陽經病，若是外感病裡邊，太陽經病是占最多的，所以說「象三陽而浮」，它的脈象主要就是浮，你就記住一個字，太陽經的這些這些病，外感病也好，還是腑病、經病也好都是。第二句話，「帝曰：少陽髒何象？」少陽指的是什麼呢？就是足少陽膽經。按照六經辨證裡邊是屬於少陽經病，表現是什麼呢？脈象是什麼呢？「岐伯曰：象一陽也，一陽髒者，滑而不實也」。其實就是說少陽就像一陽的陽氣初生一樣。脈象是滑而不實的，它跟浮就有區別了，浮是浮在表面，少陽就是滑。
在這個地方很多人有疑問，為什麼是滑不是弦呢？《傷寒論》裡邊講少陽之為病，脈弦。為什麼要脈弦呢？口苦咽干目眩，這都是少陽病。為什麼是弦？其實就是滑而不實當中夾雜著寒氣。這就是搞臨床和不搞臨床的區別，你不搞臨床永遠不知道他剛才說什麼，但你一搞臨床之後，你一接觸病人就立刻就明白了，這些外感病之後往裡傳，傳病到少陽之後，有些寒邪實際上是沒有去的，那為什麼還要用柴胡呢？柴胡可以祛寒，《神農本草經》裡邊柴胡就是治寒熱病。
在這個地方，它只要是有點寒，它的脈就緊，同時它又滑而不實，這就是弦脈，它不是太陽經的浮緊脈，它是少陽經的弦，就像琴弦一樣。如果沒有外感的風寒，脈象就是滑而不實，這個地方《黃帝內經》講的是原則，就是基本的大法。
我們再往後看，「帝曰：陽明髒何象？岐伯曰：象大浮也」。陽明經脈的象是怎麼樣呢？岐伯說，這是一種大而浮的脈象，這就理解了，陽明是多氣多血，所以陽明的脈象要麼就是白虎湯證，要麼就是陽明腑實，這就是承氣輩，所以陽明腑實就是大，喘咳寒熱就是浮，總而言之，就是大而浮的這種表象。
我們再往後看，「太陰髒搏，言伏鼓也」。太陰指的是足太陰脾經，太陰經的經脈搏動，脈象是伏鼓。指的是什麼呢？脈象雖然浮，但是仍然擊於指下。馬蒔在《注證發微》裡邊講∶「太陰則入於陰分，脈雖始浮而始鼓於手謂全浮。」就是你一把太陰這個脈的話，浮取找不著，中取稍微有點，沉取發現了有這個脈，但是一般來講，到了沉取階段，他的脈應該很弱，但他不是，他的脈象是伏鼓有力。這代表什麼呢？這代表脾這個地方的結氣也非常重，就是打結的結，氣結在這裡，下不去了，你一問這個患者的表現，有很多人說彭博士，我就是小腹部感覺有點塊，一吃飯就感覺不消化，就下不去。一把脈，脈象也不浮，中取也不好取，沉取在這裡，裡邊還是滑實的，這就是伏鼓。
「二陰搏至，腎沉不浮也」。二陰經脈搏動，是沉而不浮的脈象。二陰指的是少陰。少陰經脈的脈象是沉而不浮，因為二陰是足少陰腎經，腎是往下沉的，是不浮的，我們知道「少陰之為病，脈微細，但欲寐也」，少陰脈微細指的是什麼？就是沉取在底下，它不往上浮，所以現在非常流行的火神派，喜歡用少陰經的方。火神派很有意思，喜歡用三陰經的方，尤其是喜歡用少陰經的方，厥陰經的還不怎麼用，比如當歸四逆湯、當歸四逆吳茱萸生薑湯等等都不用，也不用烏梅丸，厥陰經的病的藥方也不用。太陰經的方子偶爾用，用理中湯，他喜歡用少陰經的藥方，用四逆湯、白通湯等等這些方子。（今日頭條@中醫彭鑫博士）裡邊有附子，在這裡我們就不詳細展開了，因為古代醫家對於陰證，有專門的這論述，比如王好古的《陰證例略》，還有許叔微的《傷寒九十論》，《傷寒九十論》裡邊有大量的三陰經的內容。（未完待續）
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