肚子疼是個很常見的問題，大家可能會以為是腸胃炎、結石、闌尾炎等引起的，對於女性來說，或許會聯想到痛經，但關於「黃體破裂」，許多人可能不知道。

今日，新聞#女生黃體破裂醫生暖心陪護參加中考# 登上微博熱搜，醫生行為受到點讚之餘，黃體相關話題也引發熱議。黃體到底是什麼？黃體為什麼會破裂？

《生命時報》邀請婦科專家解讀，並教你避開黃體可能遇到的「危險」。

受訪專家

中國中醫科學院西苑醫院婦科主任醫師 黃欲曉

普通婦科主任醫師 易曉芳

浙江大學醫學院附屬第二醫院婦科副主任醫師 王小韻

黃體到底是什麼

月經周期，通常分為卵泡期、排卵期、黃體期。

每月排卵後，排卵孔會形成一個不規則的囊腔，其內有血凝塊，在一系列激素作用下，血體慢慢演變成「黃體」，並發展出分泌雌孕激素的功能。

如果排出的卵子沒有受精，黃體會在14天後開始退化，最後形成結締組織瘢痕（白體），被機體緩慢吸收、回歸卵巢組織，短暫的一生就結束了。

等到下個月排卵後，再重複「誕生-消退」的劇情。

如果排出的卵子成功受精，黃體的壽命會長一點，可發育成妊娠黃體，直到孕3月左右胎盤形成。

黃體自帶這些功能

黃體主要承擔卵巢的內分泌功能，是排卵後雌、孕激素的主要來源。它對於妊娠非常重要，能為孕期「保駕護航」。

黃體分泌出雌孕激素，能讓受精卵更好地著床；成功著床後，黃體還會變身充當胚胎的「守護神」，維持妊娠狀態，確保宮內狀況穩定。

好好的黃體，為什麼會「破」

一般來說，黃體期是排卵後的兩周，約12~14天。正常黃體直徑2~3厘米，位於卵巢表面，其中布滿豐富的毛細血管。

這期間黃體並不是十分脆弱，其內有少量出血，但如果出血太多，就可能增加黃體內的壓力，發生自發性破裂，這種情況比較少見。

但如果盆腔受到強烈的外力撞擊或腹壓過高，就會導致黃體破裂。黃體張力較高但彈性差，破裂後可引發休克，甚至危及生命。

1. 下腹劇烈受力

下腹受到撞擊，劇烈跳躍，或用力咳嗽、排便等，可造成腹腔內壓力突然升高，促使成熟黃體破裂。

2. 不當性生活

臨床中，黃體破裂的首要原因是不當性生活。據報導，70%的黃體破裂與激烈性行為有關。

性生活時，女性生殖器官充血擴張，黃體內張力升高，如果動作太激烈，可引發內部血管破裂，出血進一步增加壓力，最終導致黃體破裂。

3. 疾病因素

合併盆腔炎症、卵巢充血或凝血機制異常也是可能導致破裂的原因。

出現這些症狀要當心

黃體破裂起病較急，往往為一側下腹突然劇痛，可在短時間內發展為持續性墜痛，更嚴重時可出現噁心嘔吐、肛門墜脹感等，也可有異常陰道出血。

一旦盆腔內出血嚴重，可出現大汗淋漓、面色蒼白、心慌心悸、頭暈乏力等症狀，必須儘快就醫，尤其是經前1~2周或同房後出現這些表現。

大部分患者的出血量不多，只需採用臥床休息、止血等保守治療，等待破裂自行閉合即可，一般需要數日；如果出血多或持續出血，可能需要手術治療。

兩類人尤其要注意

黃體破裂容易復發，以下人群更要當心。

• 有凝血障礙的人

對於黃體破裂，大部分凝血功能正常的患者可以使用止血藥、消炎藥，靜臥治療，待卵巢內的破口修復，黃體逐步萎縮後即可康復。

但有凝血障礙的人則難以止血，如果持續大量出血，情況會非常危險。

• 體型偏瘦的人

研究表明，體型偏瘦的人發生黃體破裂的概率會增加，原因可能是腹部脂肪分布較少，同房或劇烈運動時緩衝作用相對不足，更易發生黃體破裂。

建議女性朋友平時進行適當的體育鍛鍊，避免一下子運動過猛導致機體不適應。

在月經前一兩個禮拜，多注意自我保護，不要進行劇烈的體育運動，少負重。

如果有咳嗽、習慣性便秘等易導致腹壓升高的疾病，要及時治療。黃體期同房一定要注意，不要過於劇烈。▲

本期編輯：徐夢蓮

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