前段日子，75歲的周老伯專程來到上海健康醫學院附屬崇明醫院骨科修復重建中心（創面修復科），向全體醫護人員遞上一面錦旗表示感謝。之前因左手中指遠節指腹完全撕脫性缺損，周老伯接受了原位皮瓣回植修復重建治療，目前左手中指功能恢復良好。團隊專業的技術和貼心的服務，讓他感到很暖心。
周老伯向骨科修復重建中心醫護人員送上錦旗表示感謝
事實上，在上海健康醫學院附屬崇明醫院骨科修復重建中心，這樣的暖心事一直在上演。近幾年來，骨科修復重建中心成功開展了斷指再植、複雜壓瘡修復重建等多種高難度手術，尤其在老年創面的療效顯著，填補崇明區域多項醫療技術空白，為崇明百姓帶來福音。中心負責人林澗在業內頗有名氣，不少患者慕名而來。他常常對團隊說：「我們醫務人員不僅要治好患者的病，更要溫暖他們的心。」
「市區醫院能存活，在這裡也一樣能活」
時間回到2個月前。一天早上，周老伯左手中指不慎被車門夾傷，指腹頓時缺了一塊，鮮血直流。周老伯捏著受傷的手指，立刻趕到醫院。經檢查發現，其左手中指遠節指腹處有一塊面積為2厘米×3厘米缺損創面，傷口深可見骨、污染較重。
考慮到周老伯受傷時間短，創面周圍皮膚血運尚可，醫生建議他儘早手術，將缺損皮瓣進行原位回植。但在詢問中，得知掉落的那塊皮瓣組織遺留在出事處，醫生當即囑咐周老伯家屬將其找回。儘管皮瓣組織找回來了，但周老伯及家屬還在猶豫是否接受手術。此時，醫生看出了他們的顧慮，並向他們解釋了傷情的緊迫性以及技術的成熟性：「脫落的皮瓣去市區醫院能存活，在我們也這裡一樣能活，尤其現在處於修復的黃金時間，越早手術，再植存活的機率越高。」聽後，周老伯放下了心中疑慮，當即決定接受手術。
林澗第一時間制訂了周密的手術方案。手術中，醫生對創面做了處理後，精確進行原位皮瓣回植，歷時一個多小時，手術非常順利。術後，醫護團隊沒有絲毫鬆懈，又為周老伯安排了抗炎、抗凝、止痛等治療，並配合紅外線照射創面，促進傷口癒合。經過兩周的密切監護、悉心照料，周老伯左手中指皮瓣血運紅潤，撕脫指腹完全成活，創面癒合，順利出院。
「從到處求醫無果，到半個月痊癒返鄉」
「想到半個月前，我們在遼寧一籌莫展，現在即將痊癒返鄉，真的不敢想。」趙阿婆的女兒懷著激動的心情說道。
85歲的趙阿婆因腳背處長了一個腫塊，局部潰爛不止，四處求醫問診，最終診斷為皮膚鱗狀細胞癌。雖然進行了部分切除，但傷口始終無法癒合，輾轉多家醫院均未得到妥善治療。「母親年事已高，我們並不苛求囊腫能徹底根除，但希望傷口可以癒合完好，保證老人良好的生活質量。」趙阿婆的女兒經多方打聽後，終於了解到上海健康醫學院附屬崇明醫院對於創面修復有著先進的診療技術，不遠千里慕名而來。
「目前治療方法有很多，通常需要根據患者病情予以個體化治療。」林澗詳細詢問和查看了趙阿婆的病史，經過多次推敲後，結合術中創面的具體情況，為老人施行「創面擴創減張縫合術」這一最優的治療方案，還將手術原理過程講解給趙阿婆的女兒，並獲得了認可。
第二天，趙阿婆進行了手術。最終，手術非常順利，傷口終於順利閉合上了。術後，林澗每天都來細心查看傷口恢復情況，並及時調整用藥方案。在醫護人員精湛的醫術和悉心護理之下，趙阿婆的傷口一天比一天好。兩周時間，終於拆線出院。
和趙阿婆有相似經歷的，還有來自市區某三甲醫院的一名外科醫生蔣女士。前不久，蔣女士因一次意外受傷導致手指伸肌腱止點撕脫伴末節基底骨折，手指下垂畸形。由於工作性質，蔣女士從事精細工作，對於手部功能要求較高，因此輾轉多家市區大醫院，但均沒獲得滿意的治療方案。幾經波折後，她最終找到了業內專家林澗。經過一番交流後，林澗給出了「創傷性最小，恢復最快」的手術方案，蔣女士對治療方案表示滿意，當天辦了入院手續，經過相關術前準備後於次日進行手指伸肌腱止點撕脫伸指功能重建術，手術順利，患者第3天出院。目前已回到工作崗位。
「對待病人，要有足夠的耐心和時間」
事實上，在骨科修復重建中心，有著很多年齡偏大，基礎性疾病多，救治周期長的患者，他們渴望得到救治。林澗說：「對待這些病人，我們就要給予足夠的耐心和時間。」
上海健康醫學院附屬崇明醫院骨科修復重建中心團隊
朱老太今年84歲，有高血壓、糖尿病等多種基礎疾病，因中風導致偏癱，一直臥床，很少下地活動。自從年初感染新冠病毒後，出現了發熱、咳痰等多種症狀，更是臥床不起，骶尾區經長時間的壓迫導致了大面積的發黑潰爛，伴有膿液滲出，情況相當危險。
「患者骶尾區壓瘡面積如『大碗口』一樣大（創面18厘米×15厘米），並且很深，骨頭外露，治療必須要經過多次清創，將細菌全部清除後，才能繼續下一步封閉創面的手術治療。」林澗解釋道，慢性感染創面的細菌是非常頑固的，如若清除不乾淨，感染將會持續存在，容易影響術後恢復，導致壓瘡復發失敗。因此，手術前期的準備工作非常關鍵。自1月24日入院以來，朱老太經過了先後6次壓瘡創面清創。期間，還進行了多次壓瘡處細菌培養。直到前不久，朱老太才接受了皮膚移植術。手術中，醫生採用了局部皮瓣轉移術，林澗俗稱「挖東牆補西牆」的手術治療。
術後大面積創傷的護理同樣非常關鍵，醫護人員定時為朱老太翻身減壓以及護理傷口。目前，朱老太不僅皮膚創面恢復良好，精神也好了許多。住院期間，醫護人員還細心地向朱老太家屬講解壓瘡護理知識、注意事項以及操作手法，目前朱老太已經康復順利出院。
記者：石思嫣
編輯：陳錦源