4歲男孩小凱（化名）反覆咳嗽氣促，細循病因，和每天要在陽台或下樓抽一包煙的爺爺有關——雖然沒有直接在室內抽菸，但沾染在衣服、皮膚的「三手煙」同樣會影響他人健康。

5月31日，澎湃新聞從浙江省人民醫院了解到，在與一時無法戒菸的爺爺分開一段時間後，小凱的咳嗽氣促明顯減少。

小凱一直身體不錯，但半年前開始一受涼就出現氣喘，之後發展成持續咳嗽氣促。當地醫院診斷為哮喘，正規使用吸入激素治療3個月，仍未好轉。檢查過敏原，也沒有發現過敏物質。近日，家人帶著小凱到浙江省人民醫院找兒科主任醫師周琴問診。

周琴認為，兒童哮喘的病因比較複雜，一方面受到遺傳因素影響，「過敏體質的孩子容易得哮喘」；還會受到環境因素的影響，「孩子沒查到明確的過敏原，常規的過敏原檢測一般只包括20-30種過敏物質，因此我們還需從孩子生活中尋找可疑的因素」 。

周琴仔細詢問，在小凱出現症狀前，生活環境有沒有發生變化，如有否搬進新房子？家裡有沒有新養了寵物？照顧孩子的人有沒有變化等。「大半年前，小凱爺爺奶奶從老家過來幫忙照顧孩子。」 「老人有抽菸習慣？」

「爺爺抽的，一天一包。剛來時他經常在房間裡抽，我們提醒有害孩子健康，老人馬上改變幾十年形成的習慣。只要孩子在家，他就跑到陽台或乾脆下樓去小區花園吸，不過，爺爺身上老有股煙味。」小凱母親說。

根據經驗，周琴分析，小凱的哮喘很可能和爺爺身上「三手煙」有關。她建議，讓爺爺和孩子分開一段時間，或在外吸菸後回家及時洗澡換衣服，當然，能直接戒菸最好。

一個月後，小凱再來複診，咳嗽氣促明顯好轉。媽媽表示，爺爺一時半會兒戒不了煙，堅持了3天每次吸菸後回家洗澡換衣服，但實在太麻煩，為孩子健康考慮，只能先回老家，和小凱「隔離」。

周琴表示，小凱爺爺雖然沒有在室內吸菸，但在外面吸菸後煙霧會黏附在其頭髮、皮膚、衣服上，形成「三手煙」。當近距離接觸時，孩子就很容易把這些煙霧殘留吸入呼吸道。嬰幼兒呼吸道防禦功能比成人差，更容易受到「三手煙」的危害。

她告訴澎湃新聞，國外已有許多嚴謹的科學研究證實，「三手煙」與兒童的哮喘密切相關。鑒此，抽菸者需更自律，不僅要避免家人、孩子吸「二手菸」，還不能忽視「三手煙」危害，最明智的做法是戒菸。（記者 陸玫 通訊員 宋黎勝）

來源： 澎湃新聞