在李東垣的醫案中提及脈象的很少，但是在他的《內外傷辨惑論》中有辨脈一章節。將目前能理解看懂的摘要在下面，他主要提到了三點：
1. 左右脈所主不同。認為外感風寒，是客邪從外來，病見於左手，左手主表，行陽二十五度。內傷飲食、勞役所傷為不足，見於右手，右手主里，行陰二十五度。這裡二十五度的概念還不是很理解。粗略想來指的是左手脈大於右手，考慮外感可能，右手脈大於左手，考慮內傷可能。當然我們在臨床上也會遇見手術後，患者淋巴回流障礙，或者心血管系統問題，引起患者兩側脈不一樣強度的情況，也並不少見。比如乳腺癌患者部分可以根據其脈象的強弱，來區分哪一側曾經行了乳腺癌的手術。
2. 李東垣也論述了人迎氣口脈的強弱同判斷疾病的關係，其內容有些混雜，沒有很好的理解其意思，但感覺其總體還是循《素問·六節藏象論》中的人迎氣口的判別方式。人迎在左側寸脈處，氣口在右側寸脈處。當然也有古籍中，人迎指的是喉結兩旁，氣口指的是寸關尺部位。這裡將《素問·六節藏象論》中人迎氣口的條文摘錄，「故人迎一盛，病在少陽，二盛病在太陽，三盛病在陽明，四盛已上為格陽。寸口一盛，病在厥陰，二盛病在少陰，三盛病在太陰，四盛已上為關陰」。這部分內容需要在臨床上細細體會，再補充論述。
3. 提出右關異於其餘五脈，從脾胃入手。飲食不節、脾胃受損可以從右關脈感知，這個也許今後細細體會。