醫脈通編譯整理，未經授權請勿轉載。
近期，據美國疾控中心（CDC）呼吸道病毒監測系統顯示，今春以來，人偏肺病毒（HMPV）在美國各地區呈現高發態勢，該病毒正在美國各大醫院的重症監護病房和兒科醫院肆虐。HMPV 已成為人類呼吸道病毒感染的常見病原體，是兒童呼吸道感染的主要病原，同樣也可引起成人感染。HMPV 感染後通常症狀較輕且具有自限性，但在抵抗力較弱的老年人群以及免疫功能低下者中，需警惕發展為重症的可能。
病原學和流行病學
HMPV 是具有包膜的非節段負鏈 RNA 病毒，於2016年從副粘病毒科重新分類為肺炎病毒科偏肺病毒屬。
HMPV 呈全球流行，流行季節為冬末春初，主要通過呼吸道飛沫傳播，可感染各年齡段人群，易感人群是嬰幼兒、免疫功能低下以及老年人群。在嬰幼兒中，HMPV 是僅次於呼吸道合胞病毒（RSV）的引起下呼吸道感染的第二位病原。根據血清流行率研究，高達90% 至 100% 的兒童在 5 至 10 歲時感染 HMPV。
臨床表現
HMPV 感染可引起上呼吸道和/或下呼吸道感染，其中上呼吸道感染的常見症狀包括咳嗽、流涕、鼻充血和咽喉痛。兒童下呼吸道感染更常見，可引起毛細支氣管炎、急性哮喘加重、和肺炎。在成人中，HMPV可引起肺炎、急性哮喘加重和慢性阻塞性肺病的急性加重。此外，還可發生消化道症狀，如腹瀉、噁心和嘔吐，以及出現提示急性中耳炎的鼓膜異常。這些症狀在有合併症、年齡大於65歲以及免疫功能低下的患者中需引起重視。
由於不同的病毒基因型或從初次感染獲得的免疫力不足，HMPV可發生再次感染。雖然成人通常只出現輕微的流感樣症狀，但在老年人、免疫功能低下或患有慢性肺部疾病的患者中也會出現併發症。
診斷評估
HMPV 至少從20世紀50年代起就一直在人群中傳播，但直到 2001年才首次被發現。有多種檢測方法可用於HMPV 感染的診斷，包括病毒培養、核酸檢測、抗原檢測及血清學檢測。由於HMPV難以培養，首選的診斷方法是通過鼻咽拭子逆轉錄聚合酶鏈反應(RT-PCR)來確認感染。
HMPV 感染的胸部X線表現通常是非特異性的，若發生細支氣管炎或肺炎，可表現為大葉浸潤、支氣管周圍套袖征或瀰漫性肺門周圍浸潤。
治療和預防
目前尚無針對 HMPV 的抗病毒藥物獲批，HMPV 感染的主要治療措施為對症支持治療，包括鎮咳、平喘、退熱以及必要時補液等。此外，HMPV 感染患者可能需要氧氣支持，包括經鼻高流量氧療以及嚴情況下引起急性呼吸衰竭患者的機械通氣。
雖然多數 HMPV 感染患者都能完全康復，但感染者也應採取飛沫預防措施，以限制和防止病毒傳播。
參考資料：
1.Uddin S, Thomas M. Human Metapneumovirus. 2022 Jul 18. In: StatPearls [Internet].Treasure Island (FL): StatPearls Publishing;2023 Jan–.
2.Shafagati N, Williams J. Human metapneumovirus - what we know now. F1000Res. 2018 Feb 1;7:135. doi: 10.12688/f1000research.12625.1. PMID: 29744035; PMCID: PMC5795268.
3.李曉燕,郭麗茹,孔梅.成人人偏肺病毒感染研究進展. 醫學綜述,2016,22(6):1073-1077.