有人說，崴腳只有零次和無數次，只要崴過一次，後面很容易形成習慣性崴腳。
類似的情況不止這一種。當身體出現某種狀況或患上某種疾病後，可能會慢慢形成「習慣」，比如習慣性流產、習慣性腹瀉、習慣性嘔吐……
這類疾病或症狀之所以有「慣性」，大多與不徹底剔除病因、不積極康復、康復後不改正習慣、心理因素等有關。
《生命時報》採訪專家，解讀5類容易形成習慣性的疾病，教你學會應對。
受訪專家
天津醫科大學總醫院全科醫學科副主任醫師 邊波
本文作者 | 生命時報記者 王冰潔
1
習慣性崴腳
有第一次就可能有很多次
正常情況下，踝關節周圍的韌帶、肌肉可避免其過度內翻或外翻，一旦外力過大時，韌帶便可被撕裂，甚至完全撕脫，出現疼痛腫脹、活動受限等症狀，也就是「崴腳」。
臨床中，不少崴腳的患者後期發展為習慣性崴腳，多數是因為自己簡單處理後期待患處「自愈」，並未採取積極的治療，甚至過早開始走路、跑跳，造成韌帶癒合不良甚至畸形，進而引發關節鬆弛。
一旦關節鬆了，穩定性不佳，劇烈運動中就易崴腳，陷入「崴腳→不穩→再崴腳」的惡性循環。可以說，習慣性崴腳是一種長期的慢性損傷，發展至晚期，只能手術補救，不可大意。
應對措施：
首次崴腳後48小時內應堅持冷敷，並及時就診，查看韌帶損傷情況（通常分為輕度、中度和重度）。
- 一般輕度損傷患者的韌帶只是輕微拉傷，休息2~3周即可；
- 中度損傷的韌帶已有部分撕裂，需短期（約2~3周）使用支具、繃帶等進行制動；
- 重度損傷是指韌帶完全斷裂，需手術治療。
康復後，患者要加強踝關節力量，可常做踮腳動作，或用足跟走路（需勾起腳尖，不要落地）。
已經形成習慣性崴腳的患者，可先嘗試非手術治療（即保守治療），比如繃帶包紮、支具、矯形器等器械，加強踝關節保護、穩定腓骨肌腱，防止進一步扭傷；若保守治療無效，可採用手術治療。
2
習慣性流產
往往在妊娠期同一月份
臨床中，部分育齡期女性多次懷孕，但總是留不住孩子，被判定為「習慣性流產」。
習慣性流產是指自然流產連續2次及以上者，且每次常發生在妊娠期同一月（常在28周前），一般年齡越大，發病率越高。
隨著胎兒的增大、羊水增多，子宮內的壓力也會隨之增加，一旦達到一定程度，「胎囊」向宮頸內口突出、破膜而出，就可能引發流產。此前孕婦很難察覺到任何不適，但常出現陰道流血、下腹部疼痛等。
習慣性流產與胎兒染色體異常（夫妻雙方均有可能）、孕婦黃體功能不全、免疫紊亂、子宮畸形、甲狀腺功能減退等代謝疾病均有相關。
應對措施：
糖尿病、甲狀腺疾病控制不佳，患有自身免疫性疾病，曾做過人工流產的女性，習慣性流產的可能性較大。
- 備孕時應做詳細檢查，包括超聲檢查、血液特殊抗體檢測、內分泌測定、夫婦血液染色體分析等。
- 懷孕初期，胎兒對藥物、細菌、病毒等十分敏感，孕婦應避免接觸這類物質，同時補充營養，保持體內激素穩定。
- 如果孕婦存在宮頸口鬆弛、宮頸機能不全或子宮畸形等情況，建議手術治療，比如鬆弛修補術、宮頸環扎術；如果存在黃體功能不足，患者可儘早注射HCG或黃體酮，同時可酌情應用維生素E和甲狀腺素、孕激素等藥品。
需要強調的是，如果只發生過1次自然流產，較大可能是胚胎本身發育異常，屬於正常的自然選擇，不會增加下一次妊娠自然流產的可能，女性不必過於擔心。
3
習慣性腹瀉
腸道激動先調心
正常人大多每日排便1次，排出的是成形軟便或「香蕉便」，但有些人一緊張便開始腹痛、便急、頻繁排便，每次檢查也未發現病毒、細菌，久治不愈，變成了習慣性腹瀉。
這種習慣性腹瀉大多是腸易激綜合徵，屬於現代人高發的功能性疾病。腸易激綜合徵的重要症狀是腹瀉、頻繁稀便，常有緊急排便感；便秘，排便困難或減少；也可能是腹瀉、便秘交替出現。
在我國，最常見的類型為腹瀉型，多見於中青年人，女性多於男性。
應對措施：
目前，臨床尚無治癒腸易激綜合徵的方法，治療包括精神心理、認知行為干預、飲食改善等方法。
該病常與患者的精神焦慮、緊張、急性應激刺激等有關。
- 排除器質性疾病後，調整不良情緒，給予心理治療，糾正其緊張、恐懼的心理。
- 病情加重與飲食有一定相關性，注意規律飲食，避免暴飲暴食。
- 有腹脹表現應減少產氣食物的攝入，比如酒、咖啡、豆類、洋蔥、胡蘿蔔、捲心菜等。
- 常便秘者可多吃高纖維食物，並記錄誘發症狀的飲食，比如肥肉、炸雞等高脂飲食，注意避免。
4
習慣性流鼻血
鼻子原本就脆弱
鼻黏膜破損是習慣性流血的常見原因，在靠近前端鼻中隔的位置，有3條脆弱的小血管，且交匯在皮膚淺表地帶，很容易被摳破，造成流鼻血。
臨床中，鼻出血多在單側，可間歇、反覆出血或持續出血；也有人只是鼻涕中帶血，但反覆出血可能導致貧血。
應對措施：
- 習慣性流鼻血以鼻中隔前下方最常見，絕大多數是血管破裂導致的，比如摳鼻、呼吸道疾病導致鼻黏膜血管充血腫脹，尤其是幼兒。
- 鼻炎會讓人出現鼻癢、鼻塞、流鼻涕等症狀，頻繁刺激鼻黏膜，也可造成損傷，可使用鼻噴激素、口服抗組胺藥以及白三烯受體拮抗劑治療。
- 老年人鼻出血常與高血壓有關係，需控制好血壓。
流鼻血時，建議患者將頭稍稍前傾，用冷毛巾冷敷頭部或頸後部，再用手指壓住鼻翼兩側3~5分鐘，有助止血。
切記不要將頭向後仰，以免鼻血倒流入口腔，引發嗆咳。
5
習慣性嘔吐
可能是心理問題
習慣性嘔吐常與消化性潰瘍、胃排空功能障礙等疾病相關。比如胃潰瘍、十二指腸潰瘍患者的胃酸刺激潰瘍面，可引起反酸、嘔吐。
胃排空功能障礙是指進食後胃內容物無法在短時間內排出，伴有腹痛、腹脹。
如果排除了器質性病變，嘔吐仍反覆發生，可能是心理因素所致，也稱神經性嘔吐，是一組自發或故意誘發反覆嘔吐的精神障礙，嘔吐物常是剛吃進的食物，患者多有怕胖心理或渴望減重，女性比男性多見，常發生於成年早期和中期。
應對措施：
反酸、嘔吐患者可遵醫囑服用鋁碳酸鎂片、奧美拉唑腸溶片。腹痛、腹脹者可服用多潘立酮片、等藥物，促進胃腸蠕動，減少嘔吐發生。
治療心理因素所致的習慣性嘔吐，關鍵在於心理疏導，由專業心理醫生矯正其在身材上的錯誤認知，引導其通過運動和健康飲食保持身材。▲
本期編輯：王曉晴
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