受訪專家：浙江大學醫學院第二附屬醫院眼科中心視光中心主任 倪海龍
環球時報健康客戶端記者 王冰潔
全世界有1億多人佩戴軟性隱形眼鏡，但這些鏡片都不能永久使用，短則每天、每月更換一次，時間長點的，半年或一年也得換。近期，發表在美國《環境科學與技術》雜誌上的一項研究顯示，一副隱形眼鏡在使用一年後（以每天佩戴10小時計算）會釋放90698個微塑料顆粒，或對眼睛造成潛在的威脅。
研究人員收集了6種不同品牌、不同使用壽命的隱形眼鏡，為模擬正常的佩戴和護理，他們將每個鏡片分別存放在水中，在模擬陽光的燈下照射，每10小時用純水沖洗3次。在300~900小時的照射後（相當於佩戴30~90天），他們對存放鏡片的水進行了分析。結果發現，在沒有模擬陽光的情況下，存放鏡片的水中未檢出微塑料，而照射時間越長，鏡片脫落的微塑料越多，照射900小時後釋放的微塑料總面積是300小時的9倍。
通常認為，微塑料是粒徑小於5毫米的塑料顆粒，目前除了食物、日用品、水體外，包括人類在內的各種生物體內均發現了微塑料。可以說，微塑料無處不在，讓人不得不擔心它的危害性。針對上述研究結果，浙江大學醫學院第二附屬醫院眼科中心視光中心主任倪海龍表示，研究屬於「離體實驗」，而在白天，軟性隱形眼鏡的正常佩戴中，鏡片在淚液覆蓋中，有自然瞬目、淚液的沖刷，加上鏡片的定期更換，真實環境是明顯有別於離體的實驗環境，大家不必過於擔憂。但這從另一角度提醒我們要更加注重隱形眼鏡安全有效的科學佩戴。
佩戴隱形眼鏡引發的問題，多集中於乾眼、眼表過敏、炎症以及角膜缺氧等異常。正常情況下，角膜上有一層淚膜，是由油脂、水與黏蛋白組成的，充當著一層保護屏障。每一次眨眼就是對淚膜的一次補充，通常每分鐘瞬目10~12次。倪海龍表示，佩戴隱形眼鏡後，淚膜被分為前後兩層，即鏡前淚膜層、鏡後淚膜層，會在一定程度上加速淚液的蒸發，並干擾淚膜的穩態，可造成眼睛乾澀，引發酸痛、視物模糊、有異物感等症狀。此外，角膜所需氧氣的80%來自空氣，隱形眼鏡就像覆蓋在角膜上的一層牆，降低了角膜的氧供，因此對鏡片材料的透氧性有嚴格要求，以減少或避免引發角膜缺氧等問題的可能。
上述不良事件的發生往往與佩戴者的依從性差有關，比如鏡片污損、變形卻不及時更換，護理不當，不定期複查等。如果決定佩戴隱形眼鏡，建議一定要做到以下5點。
查：雖然隱形眼鏡、美瞳（彩色隱形眼鏡）可直接在購物平台購買，但它們仍屬於「第三類醫療器械」，建議每個人在首次佩戴隱形眼鏡前去正規醫院、機構進行眼部檢查，確認全身及眼睛健康狀態、眼表條件、淚液分泌情況等是否滿足佩戴條件。存在眼部慢性炎症、嚴重乾眼症、過敏體質，以及眼部淚膜成分不足或不穩定的人，並不適合佩戴，重感冒、發燒時也不建議戴隱形。
選：根據眼睛度數、角膜形態、淚液質量等檢查結果，醫生會推薦合適的隱形眼鏡，其參數主要包括鏡片度數、直徑、基弧、厚度、含水量等。倪海龍表示，隱形眼鏡可選擇拋棄型或頻繁更換型，比如日拋、兩周拋、月拋，不易沉積污物，倡導越短越健康；如果近視度數較高或長期佩戴，要儘量選透氧性高的。
需要強調的是，選擇彩色隱形眼鏡注意不要一味追求眼睛顏色、外觀的改變，中央透明光學區不能太小，避免在暗環境下因瞳孔散大而導致眩光及視物模糊感。一些劣質鏡片色素物質是裸露於鏡片表面，會與眼瞼或角膜接觸摩擦，增加乾眼、結膜炎或角膜炎的風險；一些鏡片材質本身透氧性較差，再加上色素對氧氣的阻隔，角膜更易缺氧，增加炎症及感染風險。因此，購買彩色隱形眼鏡一定要選擇正規渠道、正規商家，他們填充色素時會夾在兩個鏡片中間，像三明治一樣，不會直接接觸眼睛。
戴：不要超時佩戴，不能夜間過夜佩戴；空氣品質差時不要佩戴，比如霧霾天，以免空氣中的污染物沉積在隱形眼鏡上，引發過敏或感染。
護：日拋的隱形眼鏡需嚴格遵循「每日一拋」，戴鏡、取鏡前要先洗手。如果是月拋、半年拋，需按程序進行日常護理，清洗、浸泡、沖洗、消毒的環節缺一不可。否則，鏡片上殘留的蛋白質、脂質等沉澱物難以清除乾淨，並會逐漸累積，不僅降低視覺質量，也影響透氧性，還會摩擦角膜，增加感染風險。
問：倪海龍建議，每天戴上隱形眼鏡後有三問：1.是否看得清晰；2.眼睛看起來是否正常（有沒有發紅、腫脹等情況）；3.是否感覺舒適。任一問題答案為「否」，都要及時就醫，排查原因，即使答案均為「是」，也需每3~6個月複查一次。期間，如果眼睛出現乾澀、發紅、腫脹、有異物感等情況，需及時就醫，千萬不要拖。▲