漏診率高達70%!別忽視沉默的「殺手」慢阻肺

蝌蚪五線譜 發佈 2023-10-30T01:13:37.429005+00:00

目前,我國慢阻肺總患病人數約1億人,60%的早期慢阻肺患者都沒有咳嗽、咳痰、喘息等明顯症狀,因此慢阻肺的漏診率高達70%——中國老年醫學會老年綜合評估分會委員、黑龍江省老年病醫院老年病科副主任醫師侯雪梅介紹,肺的性格很內向,平時不聲不響,沉默寡言,可一旦耍起脾氣來,卻能給身體造成

目前,我國慢阻肺總患病人數約1億人,60%的早期慢阻肺患者都沒有咳嗽、咳痰、喘息等明顯症狀,因此慢阻肺的漏診率高達70%——

中國老年醫學會老年綜合評估分會委員、黑龍江省老年病醫院老年病科副主任醫師侯雪梅介紹,肺的性格很內向,平時不聲不響,沉默寡言,可一旦耍起脾氣來,卻能給身體造成不可逆的傷害。肺部疾病在初期如果不能得到有效控制,中晚期會造成嚴重的併發症,有時甚至會危及生命。

慢阻肺漏診率高達70%

最新流行病學調查結果顯示,以哮喘和慢阻肺為代表的慢性呼吸系統疾病已嚴重影響居民健康水平,給公共衛生健康帶來嚴重威脅。目前,我國哮喘患病總人數已高達4570萬人,慢阻肺患病人數約1億人。在眾多慢性呼吸系統疾病人群中,只有28.8%的哮喘患者曾在就醫時得到過明確診斷,而慢阻肺的漏診率也高達70%。

「這是因為慢阻肺在初期時,通常對正常生活沒有多大干擾,不耽誤工作和學習,因此往往容易被人們所忽視。」侯雪梅解釋,肺臟有很強的代償機制,60%的早期慢阻肺患者都沒有咳嗽、咳痰、喘息等明顯症狀,這是容易漏診和誤診的主要原因之一。

慢阻肺的誘因是持續性的氣流受限,比如因長期吸菸或長時間吸入某些有害氣體,導致氣道形成慢性感染,造成氣管堵塞,使肺功能逐步惡化。當慢阻肺進入終末期時,患者才會顯現出活動耐力不足和其他問題。比如,吃飯、穿衣等這些簡單動作會誘發氣促和喘息,甚至說一句話,中間也可能需要多次休息。

「遺憾的是,肺功能損害往往會一直呈進行性發展。目前的醫療手段只能控制病程進展,卻無有效的根治方法。所以,早發現、早干預、早治療至關重要。」侯雪梅強調。

早期干預

才能防止病情進一步演化

侯雪梅說,早期干預與穩定期積極治療,才能防止慢阻肺患者病情演化到終末期。通過正確的醫療手段進行干預,才能阻止患者生活質量斷崖式下降。

生活中,以下人群要儘早開始、重點跟蹤肺功能情況:

  • 有慢性咳嗽、咳痰,以及氣短喘息等呼吸困難症狀者;

  • 無呼吸道症狀,但大量吸菸和被動吸菸人群,以及特殊環境中工作的人,如礦工、電焊工、環衛工、泥瓦匠、廚師等;

  • 患有過敏性鼻炎、過敏性哮喘、有慢阻肺家族史的人群;

  • 年齡大於40歲的人群。

侯雪梅透露,肺功能下降,最主要的原因之一就是吸菸。菸草中含有上千種有毒物質,會促使人體免疫功能和呼吸機能每況愈下。由於吸菸是慢阻肺最重要的致病因素之一,如不能及時戒菸,即使接受規範治療,效果也會大打折扣。因此,預防和治療慢阻肺最好的措施就是不吸菸或戒菸。

其次,合理運動也十分重要。慢跑、徒步行走、打羽毛球和太極拳等有氧運動可提高肺活量、改善膈肌功能等。但慢阻肺患者的肺功能被破壞後,限制了運動能力,需要在專業醫生指導下進行合理運動。日常可以勤練伸懶腰、深呼吸等,鍛鍊呼吸肌肉。

日常生活中,還可以多多練習腹式呼吸:

採用立位,放鬆腹肌。

呼氣時,用口緩慢呼出,同時收縮腹部肌肉;

吸氣時,用鼻緩慢吸入,盡力挺腹,但胸部保持不動。

每分鐘呼吸7至8次,每天練習2至3組,每組5至10分鐘,熟練後再逐步增加次數和時間。

此外,定期體檢也很有必要。對於肺功能檢查的間隔時間,不同人群有不同要求。初次確診為哮喘和慢阻肺的人群,建議每月複查,病情穩定後可每2至3個月評估一次。存在其他危險因素的人群,需增加檢查次數。年齡40歲以上人群,應每年常規體檢一次。

轉載自:科普時報

作者:富精雷 衣曉峰 記者 李麗雲

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