輸卵管----生命之管

瀟湘名醫 發佈 2023-11-04T02:55:48.904177+00:00

通常情況下,一對正常的夫妻,具有正常的夫妻生活,不採取任何避孕措施的情況下,試孕1個月時間大約有20%的懷孕機率,半年內懷孕的機率有75%--80%,12個月內懷孕的機率就有90%以上。

通常情況下,一對正常的夫妻,具有正常的夫妻生活,不採取任何避孕措施的情況下,試孕1個月時間大約有20%的懷孕機率,半年內懷孕的機率有75%--80%,12個月內懷孕的機率就有90%以上。然而,《柳葉刀中國婦幼健康特邀重大報告》中顯示,2007-2020年間,我國不孕發病率已從12%升至17.9%。這是一個龐大的群體,而女性輸卵管因素是其不孕因素之一。輸卵管被稱之為生命之管,承擔著精卵結合併運輸的重任。所以,如果多年未孕,輸卵管的檢查是一項很重要的檢查。

早發現早治療,不管是什麼症狀,什麼疾病都要這樣,輸卵管堵塞也是如此。據統計因輸卵管堵塞引起的不孕不育,已經占據女性不孕的40%~50%左右。那麼輸卵管堵塞怎麼辦呢,其實它是有等級劃分的,不同的等級又意味著不同的診療方式。

一級: 輸卵管通而不暢

引起的原因是管內碎屑、脫落細胞或血塊阻塞;或輸卵管過於纖細彎曲;或輸卵管與盆壁、鄰近器官粘連,牽拉了輸卵管的活動。

可以使用腹腔鏡進行疏通。對於管外粘連,也能通過腹腔鏡予以剪斷分解,使輸卵管「鬆綁」。經治療,大部分患者可以懷孕。

二級: 輸卵管閉塞不通

損壞程度較輕,但大部分輸卵管是正常的。這種情況,可通過宮腹聯合手術進行治療。一般來講,手術效果較好,成功率可達90%以上。

三級: 輸卵管完全不通

損壞程度較大且病損嚴重。這種情況,多為病程過長延誤治療或輸卵管結核感染所致,因輸卵管形成疤痕、攣縮、僵硬,功能發生不可逆性改變。

四級: 輸卵管不通積水

輸卵管不通積水大多是由於輸卵管傘端的梗阻形成的,而輸卵管傘端的梗阻是由於病原體感染引起輸卵管炎症造成的,由於細菌的感染,白細胞的浸潤形成內膜 腫脹、間質水腫、滲出,輸卵管黏膜上皮脫落。又由於周圍纖維組織的增生包裹和肉芽組織的機化使黏膜粘連或傘端粘連,導致輸卵管不通,當輸卵管傘端粘連時, 就形成了傘端的梗阻。

這種輸卵管完全不通且病損嚴重,這種情況一般需要術後進行輔助生殖技術助孕。

另外,很多女性擔心檢查會對輸卵管造成損傷,其實大可不必,現在輸卵管的造影採用的是先進的碘油法,損傷小還有一定的治療作用;而且針對輸卵管的各種治療也已成熟,早發現及時治療!

通訊員:湖南婦女兒童醫院生殖醫學科實驗室主任王寶生

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