又一地實現!農村醫保實時報銷難點在哪?

健康時報 發佈 2023-12-04T14:12:42.104818+00:00

不止湖南,人民日報健康客戶端記者梳理發現,為實現農村居民實時醫保報銷,多地都出台了相關政策:廣東惠州為村衛生站配備了電腦、刷卡機等相關設備,聯通基層醫療衛生機構管理信息系統和網絡,實現在村衛生站就醫一站式結算;

(人民日報健康客戶端記者楊曉露 張爽)6月21日,湖南省衛生健康委、湖南省醫療保障局上線運行村衛生室診療信息系統,該系統將使農村居民實時完成醫保報銷。

不止湖南,人民日報健康客戶端記者梳理發現,為實現農村居民實時醫保報銷,多地都出台了相關政策:廣東惠州為村衛生站配備了電腦、刷卡機等相關設備,聯通基層醫療衛生機構管理信息系統和網絡,實現在村衛生站就醫一站式結算;廣西桂林依託物聯網構建起的村衛生室醫保結算系統——「村醫通」,讓患者在村衛生室就診就能當場報銷;江西的智慧醫保「村村通」工程,支持刷卡、掃碼、人臉識別等三種身份識別方式,實現了村級醫保費用即時結算……


對此,中國政法大學民商經濟法學院教授、社會法研究所所長婁宇在6月23日接受人民日報健康客戶端記者採訪時表示,村衛生室診療系統上線,不僅可以實現醫保費用實時報銷,讓參保居民感受到醫保制度的便捷操作,還有助於鄉村醫生開展居民的健康管理,有利於疾病預防。此外,還能隨時隨地檢測農村基層醫療機構的數據和信息,保障醫保基金的安全。

實現農村醫保實時報銷難在哪兒?婁宇向記者解釋,主要是系統的建立和維護費用,目前很多地區都是省級醫保機構負責研發和運行,村級衛生機構免費使用,不過這一難題已經得到了較好的解決;其次是與異地醫保系統的對接,實現數據和信息的互通和共享。

「目前村衛生室診療系統多由省里統一部署,下一步還應當拓展到跨省信息傳輸,乃至全國參保人員信息數據互通。此措施可以促進和鼓勵農村居民跨地區就業和居住,在保障參保人健康權益的同時,為勞動力在全國範圍內自由流動減少障礙。」婁宇說。

據了解,湖南省正加快推進村衛生室門診統籌醫保定點資格申請確定工作,預計今年8月底前將實現符合條件的村衛生室全部納入醫保定點範圍。屆時,農村參保群眾可在納入醫保定點的村衛生室享受門診報銷。

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