【賦能】省內外多家醫療機構小兒外科骨幹在江西省兒童醫院泌尿外科參觀學習

江西省兒童醫院 發佈 2023-12-08T00:18:24.158397+00:00

近日,省內外多家醫療機構的小兒外科醫師骨幹來到江西省兒童醫院泌尿外科參觀學習。科室現有醫護人員43人,其中專業醫師16人,高級職稱5人,護理團隊27人。

近日,省內外多家醫療機構的小兒外科醫師骨幹來到江西省兒童醫院泌尿外科參觀學習。

醫院大外科副主任兼泌尿外科一科主任吳文波對遠道而來的學員表示熱烈歡迎,希望此次參觀學習,大家學有所成,學以致用,返回工作崗位上更好服務患兒。

學員參加了科室晨間交班、病房查房以及疑難疾病討論。會後,學員還參與該科床旁交流學習,大家各抒己見,分享診療經驗。現場學習氛圍濃厚。

泌尿外科的參觀學習,不僅分享豐富的診療經驗和領先技術,且深入病房,實現了理論與實踐相結合,學員紛紛表示受益匪淺。此次參觀學習進一步提高學員的小兒泌尿外科疾病診療水平,為推動小兒泌尿外科高質量的醫療發展起到了積極促進作用。

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泌尿外科

江西省兒童醫院泌尿外科成立於20世紀70年代,是國內率先獨立分科發展小兒泌尿外科專業的學科。經過幾代學科建設者們不斷探索、創新,科室逐漸壯大,現已發展成為集醫療、教學和科研於一體的兒童泌尿生殖系統疾病外科診療中心,一直保持省內領先地位。科室成員擔任有中華醫學會小兒外科學分會泌尿外科學組全國委員、中華醫學會泌尿外科分會小兒學組全國委員、中華醫學會小兒外科分會尿動力與盆底學組全國委員、中華醫學會男科分會小兒男科學組全國委員、江西省醫學會小兒外科學分會副主任委員、江西省醫學會泌尿外科學分會常務委員兼女性與小兒學組組長、江西整合醫學泌尿外科分會副主任委員、江西省醫師協會泌尿外科分會副會長等。

科室現有醫護人員43人,其中專業醫師16人,高級職稱5人,護理團隊27人。科室分2個病區,共86張病床,3間治療室。2022年專科門診3萬多人次,專科手術量5000多台次。

科室配備多種內鏡用於泌尿生殖系統疾病的微創治療,如腹腔鏡、輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡、經皮腎鏡、尿道膀胱鏡、陰道宮腔鏡等,並引進了第四代達文西手術機器人系統、尿動力儀、陰莖短小治療儀、結石分析儀等。

科室對泌尿生殖系統各類疾病診治均有非常成熟的經驗,在對兒童泌尿生殖系統因車禍、意外等創傷,特別是對尿道損傷、陰道損傷、肛門直腸損傷、骨盆骨折等複雜的複合外傷,具有及時、成熟、成功的搶救治療技術經驗。

科室特色

01經臍無痕腹腔鏡微創手術

該科室廣泛採用腹腔鏡微創手術治療各種泌尿生殖系統疾病,如小兒腎積水、輸尿管積水、腎及輸尿管重複畸形、鞘膜積液、腹股溝斜斜疝、隱睪、腎上腺腫瘤、泌尿生殖系統腫瘤、精索靜脈曲張等。出於對微創治療、快速康復理念的極致追求,該科室近年來廣泛應用經臍單部位腹腔鏡手術,積累豐富經驗,利用臍部隱窩的天然瘢痕做隱蔽切口,術後切口癒合後美觀無痕,患兒創傷小、康復快。

02機器人輔助腹腔鏡手術

2023年2月9日,第四代達文西手術機器人——DAVINCI Xi正式落戶江西省兒童醫院,標誌著我院的治療進入機器人手術新時代。達文西手術機器人是精準性很高的微創手術,其優勢在於有清晰的裸眼3D視野,解剖標識精晰,操作精準,機器人手臂具有人手無可比擬的穩定性及精確性,而且可以到達普通腹腔鏡器械無法觸及到的間隙,並模仿人的手腕及手指完成精細動作,能夠減少手術操作損傷,實現精準切除和止血、精準縫合與重建,大大降低術中出血和手術併發症,具有損傷小、出血少、用時短、康復快等優點,大幅度提高手術質量和安全性。小兒泌尿外科團隊有著豐富腹腔鏡微創治療經驗,成為首例機器人開創性應用科室,已成功實施腎及輸尿管重複畸形、腎積水、卵巢腫瘤、前列腺囊腫等機器人手術,標誌著該科室微創技術再上新台階。

03兒童泌尿繫結石微創治療

近十年來,該科室引進了國際上先進的輸尿管軟鏡鈥雷射碎石系統、超聲彈道吸引碎石系統、經皮腎鏡碎石系統、輸尿管鏡智能控壓系統、結石分析儀等,取代了傳統的開放手術,安全、高效解除結石患兒疾患,使得我省小兒泌尿系統結石的治療取得了突破性進展。

04嚴重複雜畸形—膀胱外翻尿道上裂複合畸形等的特色治療

膀胱外翻尿道上裂複合畸形是小兒泌尿外科最為複雜的先天性畸形,其手術被認為是小兒泌尿外科領域先天畸形矯正治療的最高難度手術之一。多年來,該科一直致力於對膀胱外翻的診治,攻克技術難點並方便護理,已經成功救治膀胱外翻尿道上裂複雜畸形10餘例,該科室主任吳文波多次受邀在全國學術會議上做膀胱外翻尿道上裂複合畸形專題講座報告,深受好評,吸引了美國、廣西、福建等多地專科醫師前來進修學習,每年均有全國各地此類患兒來就診。

05外生殖器整形和各類兒童泌尿生殖系統發育畸形的治療

該科室在治療各種類型尿道下裂畸形、陰莖下彎、隱匿性陰莖、陰莖扭轉、尿道狹窄、尿道憩室、陰莖陰囊融合畸形、陰莖陰囊轉位畸形、陰囊分裂畸形、包皮畸形、陰蒂肥大等外生殖器疾病有獨特先進技術和經驗,特別是解決了各種類型尿道下裂的外科整形治療問題,達國內領先水平,多次獲江西省科技進步獎,並發明一次性管中管技術獲國家知識產權局專利,治療外生殖器畸形的同時,更加注重提高患兒遠期效果,盡最大可能使術後外觀接近正常兒童,力求完美,最大程度減少對孩子的遠期心理影響。

06兒童泌尿生殖系統創傷治療

兒童泌尿生殖系統因車禍、意外等有腎臟創傷、輸尿管創傷、膀胱創傷、尿道創傷、外傷性尿道狹窄等,該科室對兒童泌尿生殖系統創傷有著非常豐富的診療經驗,特別是對尿道創傷、陰道創傷、肛門直腸創傷、骨盆骨折等複雜的複合外傷,具有及時、成熟、有效、成功的搶救治療技術經驗。

07兒童包皮包莖的手術治療

兒童包皮包莖手術治療與成年人不同,有自身的生理特點,需要慎重處理,如病理性包莖、反覆包皮嵌頓、包皮炎、尿路感染、排尿困難等可考慮手術治療,同時需要避免如隱匿性陰莖、陰莖下彎、尿道下裂等疾病誤診而手術。該科室在處理包莖、包皮過長的手術中,採用一次性包皮環套扎術,俗稱「套環」,特別注意陰莖皮膚和包皮內板的裁剪比例,注重手術技巧,重視術後外觀,術後包皮內板均勻、寬度合適,術中幾乎無出血,術後恢復快,護理方便,次日即可淋浴,不需要包紮換藥,不需要夾肉拆線,包皮環2-3周可自然脫落。

08兒童排尿異常尿動力檢查室

兒童尿頻、尿急、尿失禁、遺尿等膀胱尿道功能障礙常見。在小兒生長和發育過程中,膀胱逼尿肌和括約肌功能會發生持續的變化。小兒膀胱功能障礙在不同年齡有不同類型,不同類型膀胱功能障礙之間常無明顯的年齡界限。國際兒童尿控協會規範了不同下尿路功能障礙的定義和尿動力學術語,為準確評估小兒膀胱括約肌功能障礙提供了科學依據。小兒尿路動力學檢查包括上尿路和下尿路檢查。尿流動力學檢查目的是將患兒尿路症狀用圖和數字表現出來,並為患兒的症狀提供病理生理解釋,從而為臨床制訂正確的治療方案和客觀評估治療效果和疾病轉歸提供依據。隨著尿動力學檢查儀器的不斷創新發展和尿動力學檢查技術的進步,小兒尿流動力學檢查越來越多地應用於診斷小兒膀胱尿道功能障礙。

該科室開展小兒尿動力學檢查,用尿動力學的方法研究嬰幼兒、兒童和青少年尿液產生、輸送、儲存和排空的生理及病理過程,為臨床診斷和治療各種排尿異常提供參考。目前已廣泛開展尿流率測定檢查,該檢查無創、可重複。用於臨床上神經性或梗阻性病變引起的排尿障礙患者的篩選性檢查,並用於下尿路藥物或手術治療效果的隨診,可適用於:兒童尿頻、尿急、尿失禁、遺尿症;男性膀胱下尿路梗阻引起膀胱尿道功能障礙如後尿道瓣膜、尿道狹窄等;不穩定性膀胱 各種原因引起的急迫性尿失禁、尿頻、尿急綜合徵;脊髓病變所致的膀胱尿道功能障礙。

09兒童性發育監測和陰莖短小綜合診療門診

該科室對男童肥胖伴有性發育異常、兒童性分化異常、陰莖顯露不良、陰莖短小等的診治有非常豐富的經驗和深入研究,並取得良好的治療效果,特別室隱匿性陰莖、陰莖發育不良、睪丸發育不良、小陰莖、以及性分化異常的診治等,門診常規開設性發育監測,對外生殖器、睪丸發育等進行有效評估,同時陰莖陰莖短小治療儀,輔助專科綜合治療,為兒童性發育健康保駕護航。

10兒童包皮包莖非手術治療門診

該科室作為省內小兒泌尿外科領先科室,針對兒童包莖、包皮過長與成人顯著不同的特點,制定各年齡段針對性的治療方案,如包皮口擴張、包皮粘連分離或者手術治療。周一到周日均有專科護士指導家屬如何進行兒童包皮日常護理,針對包皮口擴張、包皮清洗配有詳盡的護理視頻,做好外生殖器的衛生,減少包皮垢刺激、包皮龜頭炎、泌尿道感染的發生率,並可提前發現隱藏在包皮內的疾病,如陰莖分裂痣、陰莖血管瘤、尿道上裂和尿道下裂等。

診療範圍

  • 泌尿生殖系統急症:
  • 休克(尿路感染尿膿毒敗血症即感染性休克、出血性休克、兒童疼痛性休克少見)、梗阻性急性腎衰、疼痛性急症(腎絞痛、膀胱刺激症狀、膀胱痙攣性症狀)、急性尿路梗阻(上下尿路、急性尿瀦留)、泌尿生殖系統創傷(腎臟創傷、輸尿管創傷、膀胱創傷、尿道創傷、外傷性尿道狹窄)、陰囊急症(睪丸扭轉、睪丸附件扭轉、睪丸附睪炎)、泌尿系統腫瘤急症(破裂、出血、梗阻)。
  • 腎上腺疾病:
  • 腎上腺出血、腎上腺囊腫、腎上腺皮質增生、腎上腺腫物等。
  • 上尿路疾病:
  • 腎發育畸形、腎發育不全、腎發育不良、腎囊性疾病、腎積水、輸尿管積水、輸尿管擴張、輸尿管狹窄、輸尿管異位開口、輸尿管囊腫、腎功能不全、腎衰竭等。
  • 下尿路疾病:
  • 膀胱功能障礙、膀胱輸尿管反流、膀胱畸形、膀胱外翻、尿道上裂、骨盆畸形、恥骨聯合分離、後尿道瓣膜、前尿道瓣膜、尿道下裂、尿道狹窄、尿道憩室及其他尿道異常,下尿路神經肌肉功能障礙、下尿路功能障礙如遺尿、尿頻、血尿、尿急、尿痛、尿失禁、神經源性膀胱、尿道異物、膀胱異物等。
  • 生殖系統疾病:
  • 子宮陰道卵巢發育異常、卵巢扭轉、處女膜閉鎖、小陰唇粘連、陰道異物、腎上腺皮質增生、陰蒂肥大、尿道脫垂、尿道黏膜脫垂、陰莖畸形、陰莖異常如包莖、包皮過長、包皮畸形、隱匿性陰莖、陰莖陰囊融合、陰莖陰囊轉位、陰莖下彎等,會陰陰囊異常如陰囊急症、睪丸扭轉、睪丸附件扭轉、外陰腫物、會陰腫物、鞘膜積液、腹股溝疝、陰囊分離分裂、隱睪、睪丸回縮、性發育異常、會陰中縫囊腫、尿道外口囊腫、精索靜脈曲張等。
  • 泌尿生殖系統創傷:
  • 腎損傷、輸尿管損傷、膀胱損傷、骨盆骨折、尿道損傷、後尿道斷裂、陰道損傷、肛門直腸損傷、會陰損傷、陰莖損傷、陰囊外陰及睪丸損傷等。
  • 泌尿生殖系統腫瘤:
  • 子宮陰道腫瘤、卵巢腫瘤、血管瘤、血管畸形、淋巴管瘤、脂肪瘤,腎和腎上腺腫瘤如腎母細胞瘤、神經母細胞瘤等,畸胎瘤、橫紋肌肉瘤、睪丸腫瘤、膀胱腫瘤、腹膜後及盆腔腫瘤等。
  • 泌尿生殖道感染:
  • 腎及腎周感染、腎盂腎炎、腎膿腫、泌尿道感染、睪丸炎、附睪炎、包皮龜頭炎、陰囊感染、鞘膜積液合併感染、外陰陰道炎、泌尿生殖道異物等。
  • 臍部腹壁畸形:
  • 臍缺如、臍尿管畸形、臍茸、臍竇、臍尿管未閉、臍尿管囊腫、臍部感染、腹壁缺損等。
  • 尿結石:
  • 腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石及其併發症等。

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泌尿外科·專家介紹

吳文波:大外科副主任、泌尿外科一科主任,擅長泌尿系統各類疾病的診療,尤其對兒童各類先天性泌尿生殖系統畸形如:尿道下裂、膀胱外翻、尿道上裂等;應用微創技術治療先天性腎積水、腎輸尿管膀胱畸形、性別發育畸形等疾病經驗豐富;對兒童尿道、陰道及肛門直腸損傷、骨盆骨折等泌尿生殖系統創傷也有著豐富的經驗。

出診時間:周三

饒品德:泌尿外科一科副主任,主任醫師,擅長泌尿系統各種疾病的診斷和治療,應用腔鏡等先進微創外科技術在治療先天性腎積水、隱睪、尿結石等疾病方面有豐富經驗。

出診時間:周二

段智峰:副主任醫師,擅長泌尿系統各種常規疾病的診斷和治療,應用腔鏡等先進微創外科技術在治療先天性腎積水、隱睪等疾病方面有豐富經驗。

出診時間:周一

唐 靜:泌尿外科二科副主任,副主任醫師,擅長小兒泌尿外科疾病的診治,尤其在尿道下裂、腎積水、隱睪、鞘膜積液、腹股溝斜疝、隱匿性陰莖、性別發育異常等的診斷和治療方面有豐富經驗。

出診時間:周四

王江華:副主任醫師,擅長:小兒泌尿外科疾病如尿道下裂,陰莖下彎,隱匿性陰莖,性發育異常,泌尿繫結石,腎積水,泌尿系腫瘤,包莖,包皮過長,隱睪,腹股溝斜疝,鞘膜積液等診斷和微創治療,小兒泌尿系統結構畸形的產前諮詢。

出診時間:周五

註:出診時間僅供參考,具體請以醫院微信平台掛號排班為準。

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