洗胃後常規用吸附劑 藥用炭片使用有妙招

納洛酮的護理天地 發佈 2024-02-27T16:29:19.608259+00:00

口服毒(藥)物中毒患者,洗胃後怎麼應用吸附劑?案例1洗胃搶救室里有動靜。毫無疑問,裡面有人在洗胃。患者13歲,女,神志清,自訴早晨6:30分服下的布洛芬片,約有18片,到家長發現,來到急診室,患者已經吃了約有50分鐘了,洗胃液洗了2桶,約20000ml,直至洗胃液澄清。

口服毒(藥)物中毒患者,洗胃後怎麼應用吸附劑?

案例1

洗胃搶救室里有動靜。毫無疑問,裡面有人在洗胃。

患者13歲,女,神志清,自訴早晨6:30分服下的布洛芬片,約有18片,到家長發現,來到急診室,患者已經吃了約有50分鐘了,洗胃液洗了2桶,約20000ml,直至洗胃液澄清。

中間,醫護人員可看出,洗胃液中洗出有白色的未融化的藥片。洗胃過程順利,患者生命體徵平穩,後輸入奧美拉唑針劑,留觀後離院。

病例2

某醫院門急診大廳,轟隆隆跑進來幾個人,帶著一個女孩來到診室,說是女孩在家吃了布洛芬。

吃了多少?8片(粒)!

多久了?2-3個小時了。

醫生問診結束,與患者家屬談話,簽署洗胃知情同意書,讓值班護士立即準備洗胃用物進行洗胃,患者洗胃過程順利,洗胃後患者及家屬不願意留觀,隨後自行離院。

值得注意的是,這兩例藥物過量的患者,洗胃後都沒有常規應用吸附劑。

後來,藥房主任看到急診科護士長,問急診科最近怎麼沒有人開藥用活性炭片了?藥房裡的這種藥,你們急診科不用,其他科就更用不著了。

護士長後來詢問急診醫護,原來不是患者不需要,而是有部分醫護人員對藥用炭用於吸附毒物沒有臨床經驗,下面,就此話題,進行延伸。

藥用炭是用來幹什麼的?

藥用炭片是臨床常用的吸附劑。上面2例口服藥物過量的患者,洗胃後都可以常規應用藥用炭進行吸附,以清除進入患者腸胃內的過量藥物。

活性炭是一種安全有效、能夠降低從胃腸道吸收入血的毒物水平的清除劑。

禁忌證:腸梗阻是給予活性炭治療的禁忌證。

藥用炭如何臨床應用?

1、國外文獻報導,服毒小於1小時給予活性炭治療最有意義。

2、綜合國內外文獻報導,建議當患者在短時間(幾小時內)吞服了有潛在毒性的、過量的藥物或毒物後,立即給予活性炭口服(成人50g,兒童1g/kg)。

3、洗胃後,可給予適量活性炭胃管內注入。清醒、配合的患者,可直接口服。

4、對於百草枯中毒患者,洗胃完畢立即注入吸附劑15%漂白土溶液(成人總量1000ml,兒童15ml/kg)或活性炭。

胃管注入藥用炭如何操作?

1、吸附毒物用量:成人50g,兒童1g/kg。

2.洗胃後,胃管內注入。最常用的做法是把藥用炭片研碎後加入溫開水,和成混懸液後用注射器注入胃管,注入後拔除胃管。

胃管注入藥用炭有何臨床妙招?

之前護士們用研碎後的藥用炭片,很是不方便,後來,有的護士看到有人分享的臨床小妙招,就是直接把藥用炭片放入溫水中溶解,攪拌成混懸液,操作護士再用注射器注入胃管。

方法:藥用炭片30g-50g,放到一個一次性杯子裡,倒入200ml溫水進行融化。為不耽誤使用,可在患者洗胃插管前,就把藥用炭片泡入水杯,藥用炭片加水溶解需要一個過程,約16-18分鐘,洗胃結束,溫水溶解的藥用炭片也好了,正好不耽誤胃管灌注。

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