《傷寒論》的16首核心方都來自於它

悅讀中醫 發佈 2024-04-03T19:49:00.604844+00:00

小編導讀《傷寒論》為中醫四大經典之一,大家都耳熟能詳,那你知道醫聖張仲景的理論來源嗎?在歷代中醫人的研究中,對此的一種說法就是《傷寒論》源於《湯液經》。據說《湯液經》乃商湯時代伊尹所作,被稱為中醫方術之源頭。而其中陰陽二旦、六神大小方更是核心內容,影響了包括張仲景在內的諸多醫家。

小編導讀

《傷寒論》為中醫四大經典之一,大家都耳熟能詳,那你知道醫聖張仲景的理論來源嗎?在歷代中醫人的研究中,對此的一種說法就是《傷寒論》源於《湯液經》。據說《湯液經》乃商湯時代伊尹所作,被稱為中醫方術之源頭。而其中陰陽二旦、六神大小方更是核心內容,影響了包括張仲景在內的諸多醫家。


考陰陽旦六神方乃源於道家學說,道家學說則源於《易經》。君不見《周易·繫辭》云:「是故易有太極,是生兩儀,兩儀生四象,四象生八卦。」二旦六神八法實八卦之所演繹也,至乾坤生六子證就三陰三陽之產生。陰陽乘以三才是為「六爻」,證就了六經名實,奠定了「六經辨證體系的基礎」。

考中醫莫不和易學太極、陰陽、四時、五方與六氣、七情、八卦相關聯。充分證明了醫源於易,證中醫何一不從源頭來?

《黃帝內經》云:「地氣上為雲,天氣下為雨,雨出地氣,雲出天氣。」人身亦為一小天地。不論太極圖亦好,中醫理論亦好,都離不開時間、空間與陰陽氣化。而天一生水,龍能致雨,傳說中龍能三棲,五行中唯水有氣、液、固三性。離開水則無雷風雲雨,則天地不能神其變化。

觀春三月,太平洋吹來東南濕潤之風,正如詩云:「春風又綠江南岸。」但早春之木,猶有餘寒,東南水濕之氣上升,碰到高空寒冷之氣,故霪雨霏霏而下,淫為太過與不正之氣,在人身體內自有喘嗽之作。龍能致雨,雨過則天晴,此小青龍湯之治也。夏三月,南面吹來炎熱之風,故赤日炎炎,農夫揮汗如雨,腹內空虛,此朱雀湯黃連阿膠清滋之治也。秋三月,西北吹來涼燥之風,故暑濕盡除,此大小白虎之治也。冬三月,北方勁吹,天寒地凍,此玄武之治也,以補命火,解凍土,祛水濕,治厥寒。

至若戊己土,藏於季末。如火盛則土干,而有大小承氣、騰蛇之治。若外盛則內虛,故水冷土寒,而有理中、四逆、勾陳之治,若此陰陽四時、六氣晦冥之變,有陰陽二君與六神之坐鎮,則天清氣和,陰陽平衡矣!

俗云:「冬至一陽生,夏至一陰生。」陰陽勝復,故陽旦宜乎桂枝之治,陰旦宜乎黃芩之用,一為辛甘發散為陽,一為酸苦涌泄為陰。陰陽和而雨澤降,六神鎮而六氣平,此之謂也。

小(大)陽旦湯

小陽旦即桂枝湯,中風脈緩自汗康。

桂芍炙草生薑棗,溫陽解表啜粥安。

小建中湯加飴芍,大陽旦湯參芪匡。

方義解要:

※小陽旦湯:即仲景之桂枝湯。

主治:「治天行病發熱,自汗出而惡風,鼻鳴,乾嘔者方。」

桂枝三兩,芍藥三兩,生薑(切)三兩,甘草(炙)二兩,大棗十二枚。

上五味以水七升,煮取三升,溫服一升。

※大陽旦湯:即仲景黃芪建中湯加人參。

主治:「治凡病自汗不止,氣息惙惙,身勞力怯,惡風涼,腹中拘急,不欲飲食,皆宜此方。若脈虛大者,為更切證也。」

黃芪五兩,人參、桂枝、生薑各三兩,甘草(炙)二兩,芍藥六兩,大棗十二枚,飴一升。

上七味水一斗,煮取四升,去滓,內飴,更上火,令烊已。每服一升,日三、夜一服。

小(大)陰旦湯

小陰旦即黃芩湯,芍甘大棗加姜匡。

發熱下痢脈浮數,心煩嘔惡一服康。

大陰旦主少陽病,小柴加芍寒熱安。

方義解要:

※小陰旦湯:即仲景之黃芩湯加生薑。

主治:「治天行身熱,汗出,頭目痛,腹中痛,乾嘔下利者。」

黃芩三兩,芍藥三兩,生薑(切)二兩,甘草(炙)二兩,大棗十二枚。

上五味,以水七升煮取三升,溫服一升,日三服。

※大陰旦湯:即仲景小柴胡湯加白芍。

主治:「治凡病頭目眩暈,咽中干,每喜乾嘔,食不下,心中煩滿,胸脅支痛,往來寒熱者方。」

柴胡八兩,人參、黃芩、生薑各三兩,甘草(炙)二兩,芍藥四兩,大棗十二枚,半夏(洗)一升。

上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓。重上火,緩緩煎之,取得三升。溫服一升,日三服。

小(大)青龍湯

興雲致雨小青龍,麻桂杏草溫散功。

大青龍湯化痰飲,姜細味夏現晴空。

麻桂芍草治寒表,小大青龍舞東風。

湯液傷寒名小異,經方之法實大同。

方義解要:

※《湯液經》小青龍湯:即仲景之麻黃湯(麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草)。

主治:「治天行,發熱惡寒,汗不出而喘,身疼痛,脈緊者方。」

※《湯液經》大青龍湯:即仲景之小青龍湯。

主治:「治天行,表不解,心下有水氣,乾嘔,發熱而喘咳不已者。」

小(大)白虎湯

小白虎湯石膏知,甘草粳米四味扶。

壯熱汗渴脈洪大,秋風吹來濕熱除。

竹葉石膏大白虎,人參增減方名殊。

註:仲景白虎湯即《湯液經》小白虎湯,若減去知母加竹葉、麥冬、半夏即大白虎湯,大白虎加人參即仲景竹葉石膏湯。

方義解要:

※《湯液經》小白虎湯:即仲景之白虎湯。

主治:「治天行熱病,大汗出不止,口舌乾燥,飲水數升不已,脈洪大者方。」

※《湯液經》大白虎湯:即仲景之竹葉石膏湯去人參加生薑。

主治:「治天行熱病,心中煩熱,時自汗出,舌干,渴欲飲水,時呷嗽不已,久不解者方。」

小(大)朱雀湯

(歌一)

小朱雀湯滋心功,阿膠雞子芍藥宗。

黃連黃芩瀉心火,痢去血止清滋中。

大朱雀湯參姜入,補虛瀉實心血通。

(歌二)

黃連阿膠朱雀方,芍藥黃芩雞子黃。

參姜加入大朱雀,痢去血止心不煩。

方義解要:

※小朱雀湯:即仲景之黃連阿膠湯。

主治:「治天行熱病,心氣不足,內生煩熱,坐臥不安,時下利純血如雞鴨肝者方。」

※大朱雀湯:即小朱雀湯加人參、乾薑各二兩。

主治:「天行熱病重,下惡毒痢,痢下純血,日數十行,羸瘦如柴,心中不安,腹中絞急,痛如刀刺者方。」

小(大)玄武湯

小玄武湯壯腎陽,茯苓術芍附乾薑。

少陰寒濕能去盡,脈微肌冷厥寒蠲。

大玄武湯加參草,通脈救逆可回天。

註:蠲音捐juān,意為免除。

方義解要:

※小玄武湯:即仲景真武湯之生薑易乾薑。

主治:「治天行病,腎氣不足,內生虛寒,小便不利,腹中痛,四肢冷者方。」

※大玄武湯:即小玄武湯再加人參、甘草。

主治:「治腎氣虛疲,少腹中冷,腰背沉重,四肢冷清,小便不利,大便鴨溏,日十餘行,氣惙力弱者方。」

小(大)勾陳湯

小勾陳治脾家寒,參甘姜棗一服康。

大勾陳加芩連夏,半夏瀉心上下安。

方義解要:

※小勾陳湯:即仲景理中湯白朮換成大棗。

主治:「治天行熱病,脾氣不足,飲食不化,腰痛,下痢方。」

※大勾陳湯:即小勾陳湯加半夏黃連黃芩,乾薑換成生薑。

主治:「治天行熱病,脾氣虛,邪熱入里,腹中雷鳴切痛,嘔吐下利不止者方。」

小(大)騰蛇湯

小騰蛇湯瀉下方,枳朴甘硝腹能寬。

大騰蛇即大承氣,葶藶甘姜瀉無還。

方義解要:

※小騰蛇湯:即仲景大承氣湯以甘草易大黃。

主治:「治天行熱病,胃氣素實,邪氣不除,腹滿而喘,汗出不止者方。」

※大騰蛇湯:即仲景大承氣湯加葶藶子、甘草、生薑。

主治:「治天行熱病,邪熱不除,大腑閟結,腹中大滿實,汗出而喘,時神昏不識人,宜此方,急下之方。」

《湯液經》臨證經驗

本書集作者陳敦義先生五十年餘年臨床經驗之精粹,對《湯液經》及傷寒、溫病等經典進行深入的融會貫通,熔湯液經法、六經三焦溫病學說、臟腑經絡和氣血津液辨證於一爐,全文深入淺出,縱橫開闔,對立統一,可綜可分。其中《湯液經》歌訣二旦六神十六方、五臟辨證補瀉二十方都屬作者新創之方歌。


本文僅作知識分享,不構成對任何藥物或治療的推薦和推廣,不能代替專業醫生的醫療建議。如有診療需要,請諮詢和聯繫正規醫療機構。

版權聲明

本文部分內容選自《<湯液經>臨證五十年:傷寒溫病手足六經辨證》(中國中醫藥出版社出版,陳敦義著,陳登科 陳鎮海整理),最終解釋權歸原作者所有,由悅讀中醫推薦發表,封面及文中圖片來源於攝圖網,版權歸原作者所有。如有侵權,請聯繫刪除。未經授權,請勿轉載!

關鍵字: