水痘即將進入高發期,疾控專家提醒水痘疫苗接種2劑次才足夠

南方plus客戶端 發佈 2024-05-14T19:55:14.772556+00:00

近日,2023年常見傳染病疫情防控及疫苗規範使用專家研討會在廣州召開。廣州疾控專家王鳴在會議上表示,冬春季為水痘發病高峰期,人群普遍易感,其中以5至9歲兒童為主,需謹防校園傳播。基於水痘極強的傳染性,目前廣州已將其納入丙類傳染病(類似地方病)管理。

近日,2023年常見傳染病疫情防控及疫苗規範使用專家研討會在廣州召開。廣州疾控專家王鳴在會議上表示,冬春季為水痘發病高峰期,人群普遍易感,其中以5至9歲兒童為主,需謹防校園傳播。

基於水痘極強的傳染性,目前廣州已將其納入丙類傳染病(類似地方病)管理。王鳴呼籲,接種疫苗是預防水痘最有效的手段,但僅接種1劑次還不夠,接種2劑次才能夠更好預防感染,也有助於降低年老後罹患帶狀皰疹的風險。

水痘二代感染率高達90%

水痘是一種由「水痘—帶狀皰疹病毒」引起的急性呼吸道傳染病。王鳴介紹,病人是水痘唯一的傳染源,發病前一兩天到皮疹乾燥結痂期這段時間,均有傳染性,傳播途徑主要為呼吸道飛沫、直接接觸和母嬰傳播。

公開資料顯示,因水痘傳染性強,近年來我國水痘報告發病率不斷上升。尤其是2019年,全國共報告了1317起水痘突發公共衛生事件,高居所有傳染病榜首。

流行季節,水痘暴發主要集中在幼兒園和小學的孩子身上。「水痘的二代感染率可高達90%。」王鳴表示,二代感染是指在病原體環境內未被感染,但被第一代感染者經過各種途徑傳染的人群。學校里的患者大多都是被周圍的孩子傳染。

水痘發病時,剛開始的一兩天內會伴隨有感冒症狀,如打噴嚏、流鼻涕等,體溫輕微升高。而隨著病情的發展,發熱症狀會變得更明顯,皮膚和黏膜出現紅色斑丘疹、皰疹、痂疹等,也可能發生繼發性細菌性感染、水痘腦炎、原發性水痘肺炎等疾病。

接種2劑疫苗有更好預防效果

世界衛生組織(WHO)預計,全球每年至少有1.4億水痘感染病例,其中包括420萬需住院治療的嚴重病例和4200例死亡病例。目前尚無特效治療藥物治療水痘,接種水痘疫苗是預防該病的唯一有效手段。

當前,我國還暫未將水痘疫苗納入免疫規劃疫苗,需要自費接種。不過,全國已有10多個省市將水痘疫苗納入地方免疫規劃,為適齡兒童開展1至2針免費接種服務。

王鳴表示,此前水痘聚集性疫情暴發嚴重時,廣州也曾多次針對高危兒童群體進行應急水痘疫苗免費接種。一般情況下,水痘疫苗可自願自費接種2劑次:12至24月齡接種第1劑,4至6周歲接種第2劑;未按程序完成2劑次接種者,也可後續補齊2劑次,接種間隔≥3個月。如果已經暴露在感染環境裡,則應在3至5天內應儘快接種疫苗。

如今,接種水痘疫苗已成為多數家長的共識。據有關估算,全國平均第1劑次接種率為62.7%,但第2劑次接種率僅為33.5%。

基於調研數據,疾控專家們也發現,僅接種1劑次水痘疫苗,能顯著降低水痘發病率和死亡率,但發生突破性感染的情況還是較多。

「接種2劑次疫苗,才能夠大大提升對水痘帶狀皰疹病毒的滅殺和防護能力。」王鳴提醒,「如果能在兒童和少年階段徹底阻斷病毒在體內殘留,到年老免疫力下降時,才不會引起殘存帶狀皰疹病毒的發病或感染。」

國產水痘疫苗具有良好保護性與安全性

王鳴表示,如今國產新一代水痘減毒活疫苗的出現,為接種人群提供了更為安全、有效的選擇。

該疫苗由科興(大連)疫苗技術有限公司自主研發,系用水痘—帶狀皰疹病毒減毒株(國際通用Oka株)接種人二倍體細胞(科興自主研發的SV-1株細胞),經培養、收穫病毒,加入適宜穩定劑凍干製成。

王鳴介紹,在實驗室試驗中,接種疫苗後半年內的水痘病例監測結果顯示,科興水痘疫苗對水痘確診病例的保護效果為87.1%,對突破性水痘病例的保護效果為89.2%,而對中度以上水痘病例的保護效果能達到100.0%——這提示疫苗接種後可帶來不發病或減輕臨床症狀的效果。

在疫苗配方方面,僅含蔗糖和小分子鹽類,沒有明膠、人血白蛋白等大分子物質,接近正常人體血漿滲透壓,能夠減少不良反應發生風險和減輕接種疼痛感。少數不良反應的發生主要為局部紅和疼痛,全身反應為發熱,總體安全性良好。

2019年,經嚴格質控標準檢驗,水痘減毒活疫苗成為我國實施最新《疫苗管理法》後首個獲批生產的疫苗品種,並於2020年上市使用。2022年11月,其通過世界衛生組織(WHO)預認證,成為國內首款、全球第三款通過世衛預認證的水痘疫苗。

「科興水痘疫苗通過預認證,表明國際上首次認可以SV-1細胞係為基質的疫苗研發,有望為全球新疫苗研製提供更多的原料選擇和想像空間。」王鳴說。

【記者】陳伊純

【作者】 陳伊純

廣東健康頭條

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