翼狀肩胛：看哪科？及運動治療全攻略，擺脫「翅膀」困擾！

你是否注意到自己的肩胛骨好像從背部「飛」出來，看起來像一對翅膀？這很可能是翼狀肩胛症候群的徵兆。許多人對這個疾病感到困惑，不知道該去看哪科，也不知道該如何治療。別擔心，這篇文章將徹底解析翼狀肩胛，包含就診科別、成因、症狀、詳細的運動治療方案，以及日常注意事項，幫助你擺脫「翅膀」的困擾，重拾舒適自在的肩膀！

翼狀肩胛是什麼？為什麼會發生？

翼狀肩胛是指肩胛骨失去正常的固定，與胸壁分離，在活動或用力時會明顯突出。想像一下，正常的肩胛骨就像緊貼在肋骨上的盾牌，而翼狀肩胛則像是盾牌鬆脫，向外突出。

造成翼狀肩胛的原因很多，大致可以分為以下幾類：

• 神經性因素： 這是最常見的原因，主要是胸長神經受損。胸長神經負責控制肩胛骨周圍的重要肌肉，例如前鋸肌、肩胛提肌、菱形肌等。這些肌肉負責將肩胛骨緊貼在胸壁上。當胸長神經受損時，這些肌肉就無法正常收縮，導致肩胛骨失去穩定性。胸長神經受損的原因可能包括外傷（例如骨折、撞擊）、手術、局部壓迫（例如腫瘤、纖維化）或發炎。
• 肌肉性因素： 肩胛骨周圍肌肉力量不平衡，例如前鋸肌無力或菱形肌過度緊張，也會導致翼狀肩胛。
• 結構性因素： 胸壁畸形、肩胛骨本身的異常，或肩鎖關節、胸椎關節的病變，都可能影響肩胛骨的穩定性。
• 姿勢不良： 長期姿勢不良，例如長時間低頭滑手機、駝背，也會導致肩胛骨周圍肌肉失衡，增加翼狀肩胛的風險。
• 運動傷害： 某些運動，例如棒球、游泳、舉重，如果姿勢不正確或訓練過度，也可能導致翼狀肩胛。

翼狀肩胛症候群：我應該看哪科？

當你發現自己有翼狀肩胛的症狀時，首先應該 尋求專業的醫療協助 。以下科別可以提供幫助：

• 骨科： 骨科醫生可以評估你的肩胛骨結構、排除骨骼方面的問題，並判斷是否需要手術治療。
• 復健科/物理治療科： 復健科醫生或物理治療師是翼狀肩胛運動治療的專家。他們會設計個人化的運動計畫，幫助你強化肩胛骨周圍肌肉、改善肩胛骨的穩定性。
• 神經科： 如果懷疑是胸長神經受損，神經科醫生可以進行神經傳導檢查，確認神經受損的程度和位置。
• 運動醫學科： 如果你是運動員或經常從事運動，運動醫學科醫生可以針對你的運動習慣和身體狀況，提供更專業的建議和治療方案。

建議就診流程： 建議先由 骨科醫生 做初步診斷，排除骨骼結構問題，再轉診至 復健科/物理治療科 進行運動治療。如果懷疑神經受損，則可能需要由 神經科醫生 進行進一步評估。

翼狀肩胛的運動治療：詳細方案及注意事項

運動治療是治療翼狀肩胛症候群的核心方法。以下提供詳細的運動治療方案，建議在 專業物理治療師 的指導下進行，以確保姿勢正確、避免造成二次傷害。

治療目標：

• 強化前鋸肌，使其能夠有效將肩胛骨緊貼在胸壁上。
• 強化肩胛骨周圍的其他肌肉，例如菱形肌、肩胛提肌、斜方肌等，以提升肩胛骨的穩定性。
• 改善肩胛骨的活動度，避免僵硬和卡住。
• 改善姿勢，避免不良姿勢加重病情。

運動計畫（建議每天或隔天進行，每次15-20分鐘）：

(一) 暖身運動（5分鐘）：

• 肩頸繞環：緩慢地進行肩部前後、左右繞環運動。
• 手臂擺動：輕輕地擺動手臂，增加肩部活動度。
• 肩胛骨擠壓：輕輕地將兩片肩胛骨向中間擠壓，保持數秒後放鬆。

(二) 主要運動（10-15分鐘）：

• 牆壁撐體（Wall Push-ups）： 面對牆壁，雙手撐在牆上，身體向前傾，模擬推舉動作。注意在推舉的過程中，盡量保持肩胛骨的穩定，避免突出。 (3組，每組10-15次)
• 靠牆肩胛骨擠壓 (Scapular Squeezes against the Wall)： 背部貼緊牆壁，雙臂自然下垂。嘗試將肩胛骨向中間擠壓，保持數秒後放鬆。 (3組，每組10-15次)
• 彈力帶外展 (Resistance Band External Rotation)： 使用彈力帶，將手臂向外拉，模擬肩袖肌群的外旋動作。注意保持肘部靠近身體，避免聳肩。 (3組，每組10-15次)
• 彈力帶划船 (Resistance Band Rows)： 使用彈力帶，將手臂向後拉，模擬划船動作。注意保持背部挺直，盡量將肩胛骨向中間擠壓。 (3組，每組10-15次)
• 俯臥挺胸 (Prone T's)： 俯臥在地上，雙臂向身體兩側伸展，形成「T」字型。抬起雙臂，保持數秒後放鬆。 (3組，每組10-15次)
• 俯臥Y Raise： 類似俯臥挺胸，但手臂的角度調整成「Y」字型。 (3組，每組10-15次)

(三) 收操運動（5分鐘）：

• 深呼吸：深呼吸可以幫助放鬆肌肉，緩解肩頸壓力。
• 肩頸伸展：輕輕地伸展肩頸肌肉，增加活動度。
• 肩胛骨按摩：輕輕地按摩肩胛骨周圍肌肉，促進血液循環。

注意事項：

• 循序漸進： 運動強度應循序漸進，避免一開始就進行過度劇烈的運動。
• 姿勢正確： 運動時要注意姿勢正確，避免姿勢不正確導致二次傷害。
• 疼痛停止： 如果在運動過程中感到疼痛，應立即停止，並諮詢物理治療師。
• 持之以恆： 運動治療需要持之以恆，才能達到最佳效果。

日常注意事項：

• 保持良好姿勢： 避免長時間低頭、駝背，保持正確的坐姿和站姿。
• 避免長時間相同姿勢： 每隔一段時間，起身活動，伸展肩頸肌肉。
• 注意工作環境： 調整工作環境，使電腦螢幕、鍵盤、滑鼠等設備處於舒適的高度和位置。
• 加強核心肌群訓練： 強化核心肌群可以提升身體的穩定性，減少肩部負擔。
• 避免過度勞累： 避免過度勞累，給肩部充分的休息時間。
• 睡眠充足： 充足的睡眠可以幫助肌肉修復，緩解肩頸壓力。

翼狀肩胛症候群雖然常見，但如果處理不當，可能會影響日常生活和工作。透過及時就醫、積極配合運動治療，以及注意日常習慣，就能有效改善症狀，重拾舒適自在的肩膀！請切記，尋求專業協助是治療成功的關鍵。

狗狗雙排牙：原因、影響與預防方法

狗狗雙排牙是許多飼主在照顧毛孩時可能會遇到的問題，尤其是幼犬時期。雙排牙不僅影響狗狗的外觀，還可能導致口腔健康問題，甚至影響進食和日常生活。本文將深入探討狗狗雙排牙的成因、影響，並提供實用的預防方法，幫助飼主更好地照顧愛犬。

什麼是狗狗雙排牙？

雙排牙（Retained Deciduous Teeth）是指狗狗在換牙期間，乳牙未正常脫落，而永久齒已經長出的情況。這會導致口腔內同時存在兩組牙齒，形成「雙排牙」的現象。這種情況最常見於小型犬種，如貴賓犬、吉娃娃、約克夏等。

狗狗的換牙過程

狗狗的換牙過程與人類類似，通常在 3 到 6 個月大時開始。乳牙會逐漸脫落，永久齒則會長出取代。然而，如果乳牙未及時脫落，就會形成雙排牙。

狗狗雙排牙的成因

1. 遺傳因素
   某些犬種因遺傳特性，容易出現乳牙未脫落的情況，尤其是小型犬。

2. 牙齒排列過密
   如果狗狗的牙齒排列過於緊密，乳牙可能無法自然脫落，導致永久齒在乳牙旁長出。

3. 飲食問題
   長期食用軟質食物（如罐頭或濕糧）可能減少牙齒的磨損，影響乳牙脫落。

4. 缺乏咀嚼刺激
   狗狗如果缺乏咀嚼玩具或硬質食物的刺激，乳牙脫落的機率會降低。

5. 健康問題
   某些疾病或營養不良可能影響牙齒的正常發育，導致雙排牙。

狗狗雙排牙的影響

雖然雙排牙看似只是外觀問題，但實際上可能對狗狗的健康造成以下影響：

1. 口腔衛生問題
   雙排牙會使食物殘渣更容易卡在牙縫中，增加牙菌斑和牙結石的形成，導致牙周病、口臭等問題。

2. 咬合不正
   雙排牙可能影響狗狗的咬合，導致進食困難，甚至影響消化系統。

3. 牙齒損傷
   乳牙和永久齒之間的摩擦可能導致牙齒磨損或斷裂。

4. 疼痛與不適
   雙排牙可能引起牙齦發炎、疼痛，影響狗狗的日常生活和情緒。

如何預防狗狗雙排牙？

預防狗狗雙排牙需要從飲食、日常護理和定期檢查等方面著手。以下是一些實用的預防方法：

1. 提供適當的咀嚼玩具

咀嚼玩具不僅能幫助狗狗消耗精力，還能促進牙齒的磨損，幫助乳牙自然脫落。選擇適合狗狗體型和年齡的玩具，如橡膠咬骨或耐咬繩結。

2. 調整飲食結構

在狗狗換牙期間，可以適量提供硬質食物，如乾糧或咬骨。這些食物能增加牙齒的磨損，促進乳牙脫落。但要注意不要過度，以免損傷牙齒。

3. 定期檢查口腔

飼主應養成定期檢查狗狗口腔的習慣。如果發現乳牙未脫落或永久齒已長出，應盡快諮詢獸醫，評估是否需要拔除乳牙。

4. 避免過度柔軟的食物

長期食用軟質食物可能減少牙齒的磨損，增加雙排牙的風險。建議在狗狗換牙期間，適量提供乾糧或咬骨。

5. 定期帶狗狗看獸醫

定期帶狗狗進行健康檢查，尤其是牙齒檢查，能及早發現雙排牙的問題。獸醫會根據狗狗的情況，建議是否需要進行乳牙拔除。

6. 保持口腔衛生

定期幫狗狗刷牙或使用口腔清潔產品，能減少牙菌斑和牙結石的形成，降低雙排牙引發的口腔問題。

狗狗雙排牙的處理方法

如果狗狗已經出現雙排牙，建議採取以下措施：

1. 諮詢獸醫
   如果發現狗狗有雙排牙，應盡快帶牠去看獸醫。獸醫會評估是否需要拔除乳牙，以避免永久齒受到影響。

2. 拔除乳牙
   在獸醫的建議下，可能需要在麻醉狀態下拔除未脫落的乳牙。這是一個簡單的手術，能有效解決雙排牙的問題。

3. 加強口腔護理
   拔牙後，飼主應更加注重狗狗的口腔衛生，定期刷牙並提供適合的咀嚼玩具，以維持牙齒健康。

常見問題解答

Q1：狗狗雙排牙會自己好嗎？

A1：通常情況下，雙排牙不會自行改善。如果乳牙未脫落，永久齒可能無法正常生長，建議盡快諮詢獸醫。

Q2：雙排牙會影響狗狗的壽命嗎？

A2：雙排牙本身不會直接影響壽命，但若引發嚴重的口腔問題，可能間接影響狗狗的健康和生活品質。

Q3：雙排牙的治療費用高嗎？

A3：治療費用因地區和醫療機構而異，通常拔除乳牙的手術費用不會過高，建議提前諮詢獸醫。

Q4：所有狗狗都會有雙排牙嗎？

A4：並非所有狗狗都會出現雙排牙，但小型犬種的發生率較高，飼主應特別注意。

結語

狗狗雙排牙雖然是常見的問題，但通過適當的預防和及時的處理，可以有效避免對狗狗健康的影響。飼主應定期檢查狗狗的口腔狀況，並提供適合的飲食和咀嚼玩具，幫助狗狗順利度過換牙期。如果發現雙排牙的問題，切勿拖延，應盡快諮詢專業獸醫，確保愛犬的口腔健康與生活品質。

白色口罩反光問題全解析：夜間更明顯？原因、影響與解決方案

白色口罩，在新冠疫情期間幾乎成為了我們生活的一部分。然而，除了基本的防護功能，許多人也注意到了一個有趣的現象：白色口罩在特定光線下，特別是在夜間，容易產生反光，甚至影響視線。這個現象引起了許多網友的討論，也出現了「白色口罩反光在夜間會更明顯嗎？」等常見問題。本文將針對白色口罩的反光問題進行深入解析，從反光原理、影響因素、可能造成的影響，到減少反光的方法，提供全面的資訊，希望能解答大家的疑惑。

為什麼白色口罩會反光？

要理解口罩反光的原因，首先要了解光線與材質的交互作用。任何物體遇到光線，都會發生反射、吸收和透射。而口罩反光的程度，取決於以下幾個因素：

• 材質的反射率： 口罩的材質通常是聚丙烯（Polypropylene，PP）纖維，這種材質具有一定的反射率。白色本身的特性就是能反射所有可見光，因此白色口罩比其他顏色的口罩更容易反光。
• 表面光滑度： 口罩表面越光滑，反射的光線就越集中，反光效果就越明顯。即使看起來不起眼的口罩，其纖維表面在微觀層面上仍然存在一定的光滑度。
• 光線的入射角度： 光線以特定的角度照射到口罩表面時，會產生更強烈的光線反射。這也是為什麼我們在某些角度下更容易看到口罩的反光。
• 環境光線： 環境光線的強度和類型，也會影響口罩的反光程度。在光線充足的環境下，反光可能不明顯；但在光線昏暗的環境下，即使是微弱的反光也可能被更容易察覺。

因此，白色口罩的反光並非一個偶然現象，而是由材質特性、表面狀態、光線角度和環境光線共同作用的結果。

白色口罩反光在夜間會更明顯嗎？

答案是肯定的。夜間環境光線微弱，人眼的瞳孔會放大，以接收更多的光線。這使得我們對微弱的光線更加敏感，也更容易察覺到原本不明顯的反光。

具體來說，夜間反光會更明顯的原因有：

• 對比度增加： 夜間的光線較暗，周圍的環境亮度降低，使得口罩的反光與背景形成更強烈的對比度，因此更為突出。
• 人眼敏感度提升： 人眼在暗光環境下，對亮度和對比度的敏感度會提高，更容易捕捉到細微的光線變化，包括口罩的反光。
• 光源特性： 夜間常見的光源，如路燈、車燈等，通常是點光源或近乎點光源，這種類型的光源更容易產生方向性強烈的反光，加劇口罩的反光現象。

因此，無論是駕駛者、行人或乘客，都更容易在夜間注意到白色口罩的反光，尤其是在對向而來的人群中。

白色口罩反光可能造成的影響

雖然口罩反光的現象看似微不足道，但實際上可能造成一些影響：

• 視覺干擾： 反光可能會干擾駕駛者的視線，特別是在夜間行駛時，可能影響對其他道路使用者的判斷，增加發生交通事故的風險。
• 影響辨識度： 反光可能會遮蔽臉部表情，降低辨識度，影響人際溝通，尤其是在需要觀察對方細微表情的場合。
• 心理不適： 有些人可能會對強烈的反光感到不適，甚至引發眼睛疲勞或頭痛。
• 隱私問題： 過強的反光可能會暴露一些面部細節，在一定程度上影響個人隱私。

除了上述影響，戴口罩者本身也可能受到反光影響，例如在拍照時，反光可能遮擋臉部，影響照片品質。

如何減少白色口罩的反光？

為了減少口罩的反光，可以從以下幾個方面入手：

• 更換材質： 選擇使用反射率較低的材質製作的口罩，例如非編織布或含棉材質。
• 選擇深色口罩： 深色口罩比白色口罩更能吸收光線，減少反射。藍色、黑色、灰色等深色口罩都是不錯的選擇。
• 口罩表面處理： 一些口罩廠商會在口罩表面進行特殊處理，例如塗覆防反射塗層，以降低反射率。
• 調整口罩佩戴方式： 調整口罩的位置，避免正面迎著光源。可以稍微調整口罩的角度，讓反光方向偏離視線。
• 佩戴帽子或遮陽板： 佩戴帽子或遮陽板可以遮擋部分光線，減少照射到口罩表面的光線，從而降低反光。
• 使用防反射眼鏡： 如果對反光非常敏感，可以考慮佩戴防反射眼鏡，以減少反光對眼睛的刺激。
• 選擇有鼻條的口罩： 有鼻條的口罩可以更好地貼合臉部，減少空氣間隙，降低反光機會。
• 避免直視光源： 在夜間行駛或行走時，應盡量避免直視強光源，以減少反光對視線的影響。
• 口罩疊戴： 雖然不建議長時間疊戴口罩，但短時間內可以嘗試使用深色口罩疊戴白色口罩，以降低反射率。

不同口罩的反射率比較：

| 口罩材質/顏色 | 反射率 (大致數值) | |---|---| | 白色PP無紡布 | 70-80% | | 藍色PP無紡布 | 40-50% | | 黑色PP無紡布 | 10-20% | | 灰色PP無紡布 | 30-40% | | 含棉口罩 (白色) | 50-60% | | 含棉口罩 (深色) | 20-30% |

請注意: 以上數值僅供參考，實際反射率會因製造工藝、纖維密度等因素而有所差異。

結語

白色口罩的反光問題，雖然看似小事，但卻可能對我們的日常生活和安全造成影響。了解反光原理、影響因素和解決方案，可以幫助我們更好地應對這個問題。在選擇口罩時，可以綜合考慮防護效果、舒適度、透氣性以及反光程度等因素，選擇最適合自己的口罩。同時，也希望相關廠商能加強對口罩材質和表面處理的研究，開發出更不易反光的口罩產品，為大家提供更安全、舒適的防護體驗。

月經來了想拔牙怎麼辦？影響月經周期的疑慮全解析

月經期間的身體狀況較為敏感，許多女性對於在這個時間點進行醫療手術，特別是拔牙，都會感到擔憂。究竟月經來了可以拔牙嗎？會不會影響月經周期？術後又該如何照護？這篇文章將針對這些常見的疑問，提供詳細且專業的解答，希望能幫助你安心度過拔牙過程。

月經期間拔牙可以嗎？醫師的建議與考量

普遍來說，月經期間是可以拔牙的。但並非所有情況都適合，醫師會根據你的具體情況綜合評估，決定是否延後拔牙時間。以下是醫師通常會考量的幾個因素：

• 凝血功能： 月經期間，體內雌激素水平較低，可能影響血液凝固功能，增加拔牙後出血的風險。然而，這種影響通常是輕微的，對於凝血功能正常的人來說，並非絕對的禁忌症。
• 疼痛敏感度： 月經期間，女性的痛覺敏感度會提高。拔牙本身就可能帶來疼痛，加上月經的不適，可能會讓患者覺得更加難受。
• 心理因素： 月經期間，情緒波動較大，容易感到焦慮和緊張。這也可能影響患者對拔牙過程的耐受度。
• 牙齒狀況： 如果是緊急的拔牙需求，例如牙齒發炎、嚴重疼痛等，醫師通常會建議儘早處理，即使正值月經期也不例外。而對於非緊急的拔牙，醫師可能會建議你在月經結束後再進行，以確保更好的手術效果和舒適度。

總而言之，月經期間拔牙並非絕對不行，重要的是與你的牙醫師充分溝通，讓他了解你的月經週期、身體狀況和對疼痛的耐受度，由醫師做出最適合你的判斷。

月經期間拔牙會影響月經周期嗎？

這是許多女性最關心的問題之一。目前的研究顯示，月經期間拔牙通常不會直接導致月經周期紊亂。 拔牙雖然是一種侵入性的手術，但它對內分泌系統的影響相對較小。

然而，以下情況可能會間接影響月經周期：

• 過度壓力與焦慮： 拔牙前的焦慮和術後的疼痛都可能導致壓力上升，而壓力過大確實可能導致月經周期不規則。
• 貧血： 如果拔牙後出血較多，導致貧血，也可能會對月經周期產生影響。
• 術後感染： 拔牙後的感染可能導致身體虛弱，進而影響內分泌系統的平衡。

因此，雖然拔牙本身不太會影響月經周期，但術前、術中、術後的照護都非常重要，盡量減少壓力、避免感染，確保身體能夠順利恢復。

月經期間拔牙的術前準備

為了讓拔牙過程更順利，以及減少對月經周期的影響，術前準備工作務必做好：

• 告知醫師你的月經週期： 讓醫師了解你正值月經期，以便他評估風險並採取相應的措施。
• 補充鐵質： 如果你平時容易貧血，或月經量較大，可以提前補充鐵質，以預防拔牙後貧血的發生。
• 保持充足睡眠： 充足的睡眠有助於提高免疫力，促進傷口癒合。
• 避免服用阿司匹林等影響凝血的藥物： 這些藥物可能會增加拔牙後的出血風險。務必在拔牙前告知醫師你正在服用的所有藥物。
• 拔牙前一餐要吃飽： 避免空腹拔牙，以免引起低血糖。
• 放鬆心情： 盡量放鬆心情，避免過度焦慮。可以聽聽音樂、看看書，或做一些深呼吸練習。

月經期間拔牙後的照護要點

拔牙後的照護對於傷口癒合至關重要，尤其是在月經期間，更需要特別注意：

• 咬紗布止血： 拔牙後，醫師會請你咬紗布止血。務必按照醫師的指示，持續咬紗布30-60分鐘，輕輕地咬，不要頻繁更換。
• 避免漱口： 拔牙後24小時內，盡量避免漱口，以免破壞血塊，導致持續出血。
• 冷敷： 拔牙後24小時內，可以使用冰袋冷敷臉頰，以減輕腫脹和疼痛。每次冷敷15-20分鐘，間隔1-2小時。
• 避免劇烈運動： 拔牙後一周內，盡量避免劇烈運動，以免影響傷口癒合。
• 飲食注意：
  • 拔牙後初期，盡量食用流質或軟質食物，例如粥、湯、優格等。
  • 避免食用過熱、過冷、辛辣刺激的食物。
  • 避免用吸管喝飲料，以免產生負壓，導致出血。
• 保持口腔衛生： 拔牙後，除了傷口部位，其他牙齒仍需保持清潔。可以使用軟毛牙刷輕輕刷牙，避免刷到傷口。
• 按時服用藥物： 如果醫師開了止痛藥或抗生素，務必按時服用。
• 注意觀察： 如果拔牙後出現持續出血、嚴重疼痛、發燒、感染等症狀，應立即就醫。
• 補充營養： 多攝取富含維生素C和蛋白質的食物，促進傷口癒合。

何時應該延後拔牙？

雖然月經期間可以拔牙，但在以下情況下，建議延後拔牙時間：

• 月經量極大： 如果你的月經量非常大，容易導致貧血，建議等待月經結束後再拔牙。
• 凝血功能異常： 如果你患有凝血功能異常的疾病，或正在服用影響凝血的藥物，務必告知醫師，並延後拔牙時間。
• 嚴重貧血： 如果你本身就患有貧血，且貧血情況嚴重，建議先治療貧血，再拔牙。
• 身體狀況不佳： 如果你正處於感冒、發燒等身體狀況不佳的時期，建議延後拔牙時間。

結語

月經期間拔牙並非絕對禁止，但需要謹慎評估。與你的牙醫師充分溝通，了解你的具體情況，並做好術前、術後的照護，就能降低風險，安心拔牙。 記住，預防勝於治療，平時保持良好的口腔衛生習慣，定期進行牙科檢查，才能遠離牙齒問題，擁有健康的笑容。