向光而行 ——記一例感染性心內膜炎患者急診手術後ECMO輔助順利出院
這個男子45歲,185的大個子,體重90公斤,正值壯年。他的工作是開長途貨車,每天披星戴月奔波在高速公路上,他的生活平淡如水,晚上開車,白天睡覺,養家餬口,體壯如牛的他似乎總是不知疲倦,也不知頭疼腦熱為何物。
這個男子45歲,185的大個子,體重90公斤,正值壯年。他的工作是開長途貨車,每天披星戴月奔波在高速公路上,他的生活平淡如水,晚上開車,白天睡覺,養家餬口,體壯如牛的他似乎總是不知疲倦,也不知頭疼腦熱為何物。
對表現為紫癜和腎小球腎炎的患者,除了IgA血管炎,應注意除外感染性心內膜炎的可能。另外,對於上級醫院的診斷與治療方案,一定不要不加思考就遵循,因為患者的病情是在不斷變化之中,臨床表現會不斷顯現典型特徵,診斷會不斷修正。
心臟內有大量的血液,心內膜是心臟與血液接觸的組織。當它受到病原體攻擊或血液循環出現問題時,可能會導致心內膜炎,嚴重威脅心臟的健康。而且出現一系列不舒服的症狀,如盜汗、胸悶、頭暈等。應該積極治療,精心護理。得了心內膜炎怎麼辦?
ICU心內膜炎新進展。高軍 譯,王金榮 校。全球範圍內感染性心內膜炎發病率在呈上升趨勢,更多的IE患者送進重症監護病房。
湖南日報10月11日訊(通訊員 蘇穎華 黃琳 譚慧 全媒體記者 周陽樂)近日,湘潭的李先生(化名)因長期嚼檳榔引發嚴重牙髓炎,且自行拔牙處理不當,使細菌侵入血液循環,從而導致感染性心內膜炎。在中南大學湘雅二醫院心血管外科,他接受了抗感染治療和心臟瓣膜置換手術後,順利康復重獲新生。
自體瓣膜心內膜炎常見於有基礎新生病的患者多出現感染性症狀、心臟雜音、栓塞症狀、皮膚損害等表現,具體如下。
想要真正解決問題,一定要「從根源抓起」。近日,南方醫院贛州醫院(贛州市人民醫院)心臟外科成功為一名21歲女性患者實施「全胸腔鏡下微創感染性心內膜炎贅生物清除術+二尖瓣生物瓣置換術」,手術過程十分順利,術後心臟超聲評估手術效果滿意。
網上爆湘雅二院一事故:患者感染性心內膜炎,主動脈脫垂並贅生物形成,未能及時手術,最終死亡。中華醫學會關於感染性心內膜炎的手術指征是這樣描述的:對於合併急性心力衰竭、嚴重瓣膜功能障礙、瓣周膿腫、復發性系統性栓塞、較大贅生物和持續性膿毒症患者,應考慮外科手術。
醫生:「檢查結果出來了,是感染性心內膜炎,一種心血管疾病。這個單子你拿上,再去口腔科掛個檢查。」聽到醫生的話,小李整個人都無語住了:現在的醫生真好,明明可以直接搶錢,還偏要給你再做個檢查。第一次聽說心內膜炎還要掛口腔科的,你咋不要我再去皮膚科掛個腳氣......
一、定義1、感染性心內膜炎(IE )為心臟內膜表面的微生物感染,伴贅生物形成。2、贅生物為大小不等、形狀不一的血小板和纖維素團塊,內含大量微生物和少量炎症細胞,瓣膜為最常受累部位。
隨訪期60個月後,IE的累積發病率:SAVR 2.4% ,TAVR 1.5% , HR=1.6,p<0.001。
文獻來源:Current recommendations and uncertainties for surgical treatment of infective endocarditis: a comparison of American and European cardiovascular guidelines. Eur Heart J. 2022;
在絕大多數人的心目中,感冒只是一種普通的小病,如果症狀不嚴重甚至不用吃藥都能自愈。 如果感冒後久燒不退,而且還伴有咳嗽、流鼻涕等症狀,就應該引起大家的高度警惕,因為這可能不僅僅是普通感冒那麼簡單了,如果不抓緊治療可能會要命。 普通感冒為什麼會要命?
張大爺今年77歲了,患有高血壓20餘年,糖尿病20餘年,8天前他在A院因右側大隱靜脈曲張行* 「右下肢大隱靜脈閉合+高位結紮+點式剝脫+硬化劑閉合術」,術後第三日就出院。
最近,一則「洗牙後出現感染性心內膜炎」的新聞刷屏各大媒體,一度引發大眾熱議。人們在驚愕之餘,不禁要問:洗牙的風險真的有這麼大?倘若事實果真如此,人們又該如何防範呢?感染風險不只是感染性心內膜炎洗牙,本是口腔診療過程中的相對簡單的常規操作,但其可能引發的感染風險卻不可小覷。
如果抗菌治療無效,可行手術治療,通過人工瓣膜置換清除感染病灶,加強控制感染;如果是人工瓣膜感染可以再次換瓣治療。
參考文獻:1. Wang PE, Yan GZ, Tan BY, Kew GS, Kua J, Calida MCF, Lee JE, Au L. Bilateral watershed infarcts in infective endocarditis. QJM 2019 M
研究者指出,與熊長明等報導的阜外醫院1989~1999年感染性心內膜炎基礎病因對比,該研究中風心病作為基礎病因的比例明顯下降,而非風心病作為基礎病因的患者比例大幅增加,達到51.12%,較王鵬等報導的阜外醫院2005~2012年非風心病的占比進一步增加。802例患者共送檢了535
很多人因為平時的刷牙方式不正確,或者沒有養成健康的飲食習慣,所以牙齒裡面出現了較多的牙菌斑和牙結石。
感染性心內膜炎發病率雖低,僅為千分之一,但1年死亡率近30%,令人談之色變。共識強調抗菌治療原則如下:聯合應用,包括至少兩種具協同作用的抗菌藥物;靜脈給藥;:806-816.編輯梁緒┆美編 高紅果┆製版 梁緒
原文摘自:知心網站呵護先心 分享希望專業的先天性心臟病知識百科感染性心內膜炎指因細菌、真菌、病毒等直接感染而產生心臟瓣膜或心室壁內膜的炎症。
圖說:67歲藍先生因為心律調節器感染引發心內膜炎。(萬芳醫院提供)欣傳媒 | 記者丁彥伶/台北報導67歲的藍先生曾因為心搏過速、過緩綜合症候群而植入心律調節器,日前他在進行回診,竟發現心律調節器心內電極線感染而引發心內膜炎,由於此時進行傳統
圖說:國泰醫院心臟外科主任侯紹敏(圖左)和病友李先生合影。(記者丁彥伶攝)欣傳媒 | 記者丁彥伶/台北報導58歲的李先生說,他過去拿酒當水喝,菸不離手,但並沒有感覺什麼特別症狀,今年四月間他因為骨頭疼痛,痛到無法起床、四肢無力且關節腫痛、發
近日,我科接到一位17歲的少女患者,她因反覆的發熱先後到多家醫院就診,經過打針輸液後,依舊沒有控制住,最終竟要通過做手術來治療,而作為陪護的父親,在女兒住院期間也做了相同的手術,這究竟是怎麼一回事?
查體: T38.2°C, BP130/40mmHg, 高枕臥位,雙肺可聞及細濕哆音,心界向左下擴大,心率80次1分,律齊,主動脈瓣第- -聽診區可聞及收縮期雜音,主動脈瓣第二聽診區可聞及舒張期吹風樣遞減型雜音。
我們今天來講下,感染性心內膜炎的患者應該如何護理? 發熱是感染性心內膜炎最常見的症狀,除有些老年或心、腎功能衰竭重症病人外,幾乎均有發熱,常伴有頭痛,背痛和肌肉關節痛的症狀。
感染性心內膜炎臨床分類多,早期症狀及體徵表現不明顯,可能給診斷及治療帶來巨大困難。感染性心內膜炎主要是由心臟內膜表面的病原微生物引起的心內膜感染,伴贅生物的形成。