葉建明說結節
33歲女性磨玻璃結節2年伴空泡征血管征,但只有6毫米,要不要手術
前言:我們說肺結節是否要手術,主要綜合評估要考慮以下這些方面:首先看是不是考慮惡性;今天分享的這位結友,女性,33歲,檢查發現肺結節已經2年多,隨訪進展不顯著,但有血管征與空泡征。
病例分享:右中葉反正小,查出早期肺癌就直接做肺葉切除算了?
手術病例分享:前言:我們講人的兩肺有五個肺葉,左側兩葉,右側三葉,但五葉也不是均勻分配的,其中右肺中葉最小,它夾在上葉與下葉之間,在以往如果中葉的病灶需要手術一般容易選擇直接行肺葉切除,切了以後拍片都看不出哪裡少了一塊。許多時候覆查肺功能好像也幾乎沒多少影響。
我否定了這個有諸多惡性影像特徵描述的肺結節是肺癌的診斷!
網絡諮詢病例:前言:實性結節的診斷一直是肺結節診斷的難點,良惡性難定,隨訪又怕延誤,開刀又怕白挨一刀,真的無比糾結。特別是當醫生的意見不一致,有說像良性,有說像惡性,那更是無法拿定主意。但其實仍要從細節之處見真章!結合病史與病灶的發展變化來評估。今天來分享一個實性結節的病例。
肺結節探案:七處病灶,考慮癌與肉芽腫都有,手術方案如何規劃?
前言:目前臨床上多發肺部結節的病例越來越多,如果是考慮多原發肺癌,需要全面考慮評估惡性程度,並規劃合適的手術方案;
葉建明說結節受邀入駐《健康界》,得以更大舞台推廣肺結節理念
2022年10月31日葉建明受到《健康界》編輯的邀請,入駐該平台,開闢專欄,得以將發布於個人公眾號《葉建明說結節》的有關肺結節診療的文章同步在《健康界》發表,惠及更多同道與結友。
磨友的困惑,醫生的無奈--沒完沒了的肺磨玻璃結節
網絡諮詢病例:前言:在臨床中,在網絡問診上,越來越大的比例是肺多發磨玻璃結節,而先後不斷發布更新的肺癌診療指南,對於多髮結節卻都是簡單一筆帶過,非常缺乏實際可操作性。於醫生來說,這給肺多髮結節的處理留下無限發揮的空間;於磨友來說,魚龍混雜,如何處理完全靠運氣。
省外某大學的教授,他3年了的肺結節會是肺癌嗎?
今天分享的這個病例是外省某大學的一位教授,因為疫情的關係,他原來是托杭州的一位朋友找他來我門診諮詢的,但因為給的是U盤,門診電腦無法直接用來讀取,所以我讓他朋友發我的郵箱,事後進行解答。
病例分享(2022.9.20):隨訪了2年半,我告訴他這結節該手術了
手術病例分享:某A,男性,於2020年3月因查出肺結節與我聯繫諮詢及門診隨訪。我覺得他的結節不舒服,以前就建議他手術,但他一直下不了決心。當然,磨玻璃結節的話,下不了決心,再隨訪下關係也不大,看它進展不進展,如果相對穩定,遲點開預後也沒什麼兩樣。
直播預告:醫脈通丨多發磨玻璃結節,我們該怎麼去面對?
繼與《醫脈通》合作推出專欄「葉建明肺結節臨床病例分析系列」以來,已經獲得3600多個在線學習交流,獲得業內同道的好評。也是為肺結節的臨床診療貢獻了自己的所有經驗總結,深受好評。
從湖州專程來金華手術的結友,實性浸潤,該如何臨床思維決策?
湖州的某A,女性,今年45歲,她發現肺結節已經2年了,說在當地複查隨訪。近日又複查了以後,前些天通過她的親戚發了圖像連結給我看,我覺得基本上應該是要考慮肺癌的。