膝關節作為人體結構最複雜、負擔最重、活動最頻繁的關節，可謂多災多難，經常受到膝關節創傷、膝骨關節炎、痛風性關節炎、類風濕性關節炎等多種病患的侵犯，尤其是膝骨關節炎，在中老年人人群中十分常見，所謂「人老先老腿」，我們每個人都可能受到膝骨關節炎的侵犯。膝骨關節炎源於軟骨的退行性病變，外傷、肥胖、慢性勞損等都是發病誘因，但大家不知道的是，膝骨關節炎和膝關節畸形也有親密關係！

O型腿與X型腿這樣的膝關節畸形是如何發生的？

說到膝關節畸形大家會聯想到什麼，羅圈腿？日本兵？潘長江在電影《舉起手來》中飾演的日本兵，可是帶給我們不少歡笑，並且在劇中上演了一幕「O型腿」到「X型腿」的矯形，讓人啼笑皆非。與膝關節炎關係密切的膝關節畸形，主要指得就是O型腿和X型腿，O型腿就是我們常說的羅圈腿。

膝關節畸形體現在下肢力線不良，下肢力線指得是髖關節中心、膝關節中心和踝關節中心的軸線，人在站立、行走時，重力就沿這條線往下傳遞，O型腿和X型腿的人和健康人相比，下肢力線在膝關節處發生了較大偏移，重力的傳遞也跟著偏移，膝關節在運動過程中受力也發生改變，就容易導致損傷發生。

膝關節畸形是如何發生的呢？不知道大家有沒有發現一個現象，那就出生後的嬰兒似乎都是O型腿！這其實是正常的，嬰兒因為在子宮內長期雙腳內彎，出生後就有膝內翻現象，通常在1~1.5歲開始走路時逐漸變直，在三歲左右又開始轉變為膝外翻，直到7歲左右再恢復正常。所以，嬰兒在成長過程中會有一個膝內翻——力線正常——膝外翻——力線正常的過程，在這個正常範圍內，家長不必過於緊張。

而膝關節畸形真正高發的階段，則是在青少年。青少年在生長發育過程中，如果不注重站姿、坐姿、走姿或運動不當，比如走路外八字、稍息姿勢站立、經常盤腿坐、經常跪坐、蹲馬步或下蹲鍛鍊姿勢不當等，膝關節受到向內或向外牽拉的力量，時間長了就會引起支配膝關節的肌肉力學失衡，關節發生移位，從而導致膝內翻（O型腿）或膝外翻（X型腿）的發生。

而除了生長發育這個原因以外，維生素D缺乏性佝僂病及其他代謝性骨病、骨骼發育不良、膝關節創傷、感染等原因，也可能引發膝內翻或膝外翻畸形。

膝關節畸形除了影響美觀，這些危害也要重視！

膝關節如果出現膝內翻或膝外翻畸形後，首先就會影響美觀！尤其是女性，女性天生就比男性生理性外翻明顯，在青春期發育過程中就更容易出現膝外翻，也就是X型腿。出現畸形後，首先看上去就很不美觀，此外畸形會導致側面看上去腿短，走路時因為平衡還容易形成鴨子步等，都會影響美觀。不過，與健康方面的危害相比，美觀上的影響倒是輕的了。

膝關節內翻或外翻畸形，主要危害包括：

• 影響心理健康——右膝關節畸形的人，因為腿部形態或走路姿勢的影響，容易受到別樣的眼光，可能會對生活、工作甚至情感造成或多或少的影響。
• 影響身體穩定——膝關節畸形的人，因為下肢力線不良，腿部骨骼受到影響發生偏移，行走時與正常人相比穩定性較差，進而會影響到脊柱，導致全身骨骼關節的組合角度發生偏移，影響整體穩定性。
• 引發諸多疾病——膝關節畸形的人，因為受力錯位膝關節發生偏移，膝關節周圍軟組組形態發生改變，膝關節關節面受力不均，就容易引發內外側副韌帶損傷、髂脛束綜合徵、髕骨關節疼痛綜合徵，嚴重的患者還會發生膝骨關節炎。

我們今天重點說的是，膝關節畸形會導致膝骨關節炎。膝關節畸形會導致膝關節發生偏移，關節面的間隙也會出現一邊狹窄的情況，在從事運動時，膝關節受力也就會偏向狹窄的一側，不用說就知道，狹窄一側的關節軟骨更容易發生磨損。當膝關節軟骨磨損到一定程度，露出軟骨下骨端直接摩擦，機體就會代償性的長出骨刺來恢復關節的力學穩定，長出的骨刺如果刺激到周圍組織，就會產生疼痛症狀，同時，磨損脫落的關節軟骨碎屑充斥在關節腔內，可能誘發炎症反應，產生膝關節紅、腫、熱、痛的症狀，這就是膝骨關節炎。

中老年人需警惕膝骨關節炎，膝骨關節炎也可導致膝關節畸形

有相關統計，骨關節炎在40~60歲人群中，發病率為10%~17%，到了60歲以後，這個數據就激增到了50%，而70歲以上人群膝骨關節炎發病率有多高呢，70%，也就是每10個七旬老人中，有7個患有骨關節炎，其中又以膝骨關節炎最為常見。

膝骨關節炎之所以隨年齡增長發病率激增，和膝關節軟骨的退行性改變有關係。我們的身體會隨著年齡增長而衰老，軟骨也不例外。關節軟骨在20歲以後，其成分就逐漸發生改變，導致其彈性下降、脆性增加，吸收震盪的能力下降。關節軟骨代謝所需的營養，來自於滑膜組織分泌的滑液，滑液還起著潤滑軟骨的作用，滑液的成分也會隨年齡增長而變化，就會導致老化加劇，並且導致軟骨耐磨性下降，綜合起來，就導致關節軟骨更容易磨損、破壞。

有研究顯示，在40歲以後，幾乎90%的人都存在關節軟骨退變的現象，只不過，除了軟骨退變以外，膝骨關節炎的發生還和體重、運動量、創傷、感染、畸形、生活習慣等多種因素有關係，因為個體情況的不同，並不是每個膝關節軟骨發生退變的人，都會表現出臨床症狀，即便如此，膝骨關節炎仍不容忽視，據統計，我國膝骨關節炎患者超過5000萬人。

前面我們說了，膝關節畸形容易導致膝骨關節炎，實際上，膝骨關節炎在病情進展過程中，同樣可以導致膝關節畸形。膝骨關節炎發生源於膝關節軟骨的磨損、破壞，進而引發骨質增生和炎症發作，關節軟骨發生破壞的位置不會是剛好的均衡的，破壞偏向一側那關節一側間隙自然也會狹窄，膝關節也會向一側漸漸偏斜，久之就會出現內翻或外翻畸形。

除此之外，導致膝骨關節炎發生的肥胖、創傷等因素也可導致膝關節畸形。體重越大的人，關節受力越大，關節受力不平衡也更容易發生，久之就容易導致膝骨關節炎，也容易導致膝關節畸形。膝關節周圍肌肉、韌帶等軟組組的創傷，會導致膝關節穩定性下降，一方面容易導致軟骨損傷，另一方面容易發生關節移位，可誘發膝骨關節炎和膝關節畸形。

所以，對於膝關節畸形的患者來講，我們要積極預防膝骨關節炎。而對於膝骨關節炎患者來講，也要通過積極藥物治療、物理治療、自我治療，來控制症狀、延緩病情進展，預防膝關節畸形發生。

膝關節畸形者如何保護膝關節，免受膝骨關節炎侵害？

01 / 矯正

通過閱讀上面的內容，我們已經知道膝關節畸形不僅僅是不好看，會給我們的健康帶來隱性的威脅，所以務必要引起重視。膝關節畸形有輕重之分，對於輕症的非病理性膝關節畸形，可以採取非手術性的矯正方法，比如通過一些鍛鍊來調整相應的肌群，或者採用器械矯正，來平衡身體肌力、恢復膝關節的穩定結構。對於重症的非病理性膝關節畸形，則可能需要通過手術來矯正，病理性的膝關節畸形則不能盲目矯正，需要結合原發疾病進行治療。無論是矯正還是治療，都應在專科醫生指導下進行。

02 / 維持正常的體重

體重過大，會造成膝關節長期負荷過重，膝關節因為其特殊的結構，每增加一分體重，髕股關節面受到的負荷成倍增加，更容易導致關節軟骨磨損。對於膝關節畸形的人來講，體重越大，膝關節受力不均的情況就越嚴重，關節移位也會越嚴重，就會導致畸形迅速發展，且容易發生膝骨關節炎。

03 / 改變運動習慣

對於有膝關節畸形的人群來講，要更小心膝關節炎的危險因素。首先是要減少劇烈運動，比如打籃球、踢足球、打網球等經常需要扭轉膝關節發力的運動，避免關節創傷發生；其次，要避免久站、久坐、久蹲以及長期搬運重物等容易造成膝關節勞損、營養不良的運動或姿勢，避免膝關節老化和損傷加劇。

04 / 適當運動

膝關節畸形者，可堅持相應的鍛鍊來矯正膝關節畸形，最簡單的方法就是抗阻訓練，即通過手、膝對抗，來鍛鍊膝關節內側或外側某一側的肌肉。要預防膝骨關節炎，患者更需要堅持規範的鍛鍊，考慮到畸形的存在，最好在膝關節無負重或低負重的狀態下來鍛鍊肌肉，比如坐姿抬腿、仰臥交替抬腿等，體育鍛鍊的話，以散步、游泳最好，運動舒緩且時間不可太長。

其實，膝關節畸形很多人都有，只不過一般要到肉眼可見的明顯狀態時，才引起人們的重視。有膝關節畸形不用慌，輕微的下肢力線不良可能人人都有，大多數並不會引發不良反應，但如果合併體重肥胖、經常劇烈運動、經常從事重體力活的話，就要注意膝關節的保護，要遠離這些危險因素，同時採取適當的鍛鍊，來消除隱患，避免膝關節損傷、膝骨關節炎發生。對於膝關節畸形比較明顯的患者，可能在久站、久走後都會膝關節酸痛，這時候要及時就醫，根據醫生評估建議進行矯正治療。