在腫瘤治療中，病理診斷是確診癌症的金標準，精準全面的病理報告是患者制定有效治療方案的先決條件。這一切的基礎是病理醫生可以拿到足量和優質的活檢樣本。而穿刺活檢，作為一項十分依賴醫生個人能力的手術操作，對手術者的綜合素質要求很高：如果對影像細節評估不夠，選擇穿刺靶區位置不當，或手術操作水平不足都可能導致病理診斷將惡性疾病誤判為良性疾病，或者出現嚴重的併發症給患者帶來巨大的痛苦甚至生命危險。
案例
80歲的陸奶奶因胸部疼痛到重慶三博長安醫院內一科（腫瘤專業、消化專業）就診，入院後，左文偉主任查體了解陸奶奶有高血壓、糖尿病、冠心病史，且冠狀動脈安有支架。5年前，陸奶奶發現有左肺結節，但一直害怕出現穿刺危險及併發症而拒絕做穿刺活檢。這次因感覺胸部疼痛，病情加重入院。入院後胸部CT顯示左上肺包塊較5年前明顯增大，且左下肺發現新生包塊，急需通過穿刺活檢術明確肺部包塊性質，從而明確疾病診斷。在醫生耐心的勸說下，陸奶奶同意行肺占位包塊穿刺活檢。
我院從陸軍軍醫大學附屬三醫院（大坪醫院）引進的穿刺人才倪蓉暉物理師和內一科醫生一起研究了陸奶奶的CT圖像、穿刺路徑。了解到該患者包塊小，基礎疾病多，穿刺風險大。11月4日上午，倪蓉暉物理師在確定好穿刺位置後，採用同軸活檢針一針到位，反覆取病灶組織數條，術後CT掃描患者沒有氣胸，少許針道出血，避免了穿刺中高齡老人常見的嚴重的併發症。
穿刺完畢後，觀察陸奶奶無穿刺後特殊不適，送回病房。陸奶奶的女兒緊緊握住倪蓉暉的手迫不及待地表達了感謝：「我媽媽真沒有選錯人！手術只用了20來分鐘就做完了，沒有氣胸和出血！」。三天後，拿到了病理結果，確診左上肺腺癌。
據統計，倪蓉暉物理師加入三博長安醫院一個月，成功完成了7例腫瘤病人穿刺活檢術。其中肺癌病人3例，肝細胞肝癌轉移2例，肝臟膽管細胞癌1例，膀胱癌骨轉移1例。穿刺7例病人病理結果都為陽性，均診斷為惡性腫瘤性疾病。穿刺成功率100%，準確率100%，無一例穿刺併發症。
高質量活檢對病理確診是非常重要的，但需要選擇專業的物理師、醫生穿刺，早診斷早治療。
專家簡介
重慶三博長安醫院
內一科中級物理師
倪蓉暉
專業技能
曾在陸軍醫學特色中心放療中心工作,主要擔任全中心腫瘤科，呼吸科，胸外科，血液科等科室穿刺（年穿刺800多例），放射性粒子植入（2007年到2016年共7000餘例），放射性粒子治療計劃設計，3D模板引導下粒子植入等腫瘤治療工作，擅長極小病灶，複雜病變穿刺。在中心工作幾十年,獲得各科室醫患廣泛的好評，在非血管介入操作領域有一定的影響力。
科研經歷
獲得第三軍醫大學二等甲級新技術2項
1.125I微粒內放療聯合三維適形調強外放療治療惡性腫瘤的臨床研究 證書編號:2011-2A-3-09
2.人工氣胸後CT引導中央型肺癌放射性125I粒子植入 證書編號：2015-2A-3-15
以第一作者發表SCI論文2篇：
1.Iodine-125 Seed Implantation in the Treatment of Sacrococcygeal Chordoma: A Case Report CELL BIOCHEMISTRY AND BIOPHYSICS 2012;64(2):107-113 IF: 3.743
2. Artificial pneumothorax in CT-guided radioactive iodine-125 seed implantation in the treatment of mediastinal tumors
European Review for Medical and Pharmacological Sciences 2014; 18: 3034-3037
以第一作者發表統計源期刊論文6篇：
1.《自製三乙醇胺乳膏在電子線治療中皮膚反應療效的觀察》2004年20卷8期 實用放射學雜誌
2.《胸腹體罩對呼吸器官運動的影響》2006年14卷1期 現代腫瘤醫學
3.《模擬機對宮頸癌放射治療擺位不確定度的研究》2008年16卷2期 現代腫瘤醫學
4《模擬機結合CT圖像三維立體數字化精確定位穿刺》2008年16卷3期 現代腫瘤醫學
5.《晚期癌症患者姑息性放射治療的倫理道德思考和人文關懷》2009年21卷6期 中國醫學倫理雜誌
6.《放射性125I微粒植入治療盆腔轉移瘤》2010年18卷3期 現代腫瘤醫學
7. 《125I粒子植入治療外照射後肺癌殘存病灶的可行性分析(附18例)》2011年19卷1期 現代腫瘤醫學
第二作者統計源論文1篇：
1.《放射性125I微粒植入治療盆腔轉移瘤的臨床護理》2009年38卷14期 重慶醫學
學術任職
1. 中國抗癌協會腫瘤微創治療專委會粒子治療學組第五屆委員會委員
2. 北京健康促進會青年專家委員會胸部疾病精確活檢分會第一屆委員
3. 中國同福125I粒子治療技術專家顧問
4. 重慶市中西醫結合會腫瘤介入與微創專業委員會委員