作者：中山大學孫逸仙紀念醫院 倫俊傑
審核：中山大學孫逸仙紀念醫院 陳楚雄
四君子湯是著名的古方劑，出自宋代《太平惠民和劑局方》，由人參（後人多以黨參代替）、白朮、茯苓和（炙）甘草四味中藥組成。為什麼叫四君子呢，因為四味中藥都是甘溫和緩之品，不熱不燥，適度施力，補性平和猶如君子。
中醫認為，脾胃為後天之本，氣血生化之源。如果脾胃虛弱，受納與健運乏力，則飲食減少；濕濁內生，則大便溏薄；脾主肌肉，脾胃虛弱，則四肢無力；氣血生化不足，血不足則不容於面，則面色萎白，氣短懶言。
方中人參甘溫，大補元氣，健脾養胃為君藥；白朮苦溫，健脾祛濕以助運化為臣藥，白朮與人參同用，健脾益氣之力更佳；茯苓甘淡，滲濕健脾，為佐藥，茯苓配伍白朮，健脾助運之功尤彰；甘草甘溫，既加強益氣補中之功，又能調和方中諸藥，為使藥。四藥合力，益氣健脾，資生氣血，主治脾虛胃弱，言語低微，四肢無力，舌淡脈弱，食慾銳減，滿腹腸鳴，或伴有寒證者。
現代研究四君子湯有調節胃腸運動，提高胃蛋白酶的活性，改善消化吸收功能，提高免疫力。臨床常用來治療消化性潰瘍，慢性胃炎，消化不良，嘔吐，四肢無力症等證屬脾胃氣虛者。
雖說四君子湯補性平和，男女老少都適用，但因四君子湯藥性偏溫補，氣血旺盛，血壓高的人不宜使用，易便秘上火的人應慎用。
四君子湯組方嚴謹實用有效，為補氣的基礎方，也是補氣的祖方，後世諸多補氣健脾的方劑，大多由此衍生而來。以下逸仙藥師介紹十種四君子湯的加減衍生方。
1、易功散
別名叫五味易功散，本方在四君子湯的基礎上加陳皮，意在行氣化滯，醒脾助運，有補而不滯的優點，可以治療脾胃虛弱的同時兼治胸悶的氣滯。尤其適用於小兒消化不良屬脾虛氣滯者，或稍服補藥即感腹脹食少而"虛不受補"的人。
2、六君子湯
本方在四君子湯的基礎上加陳皮和半夏，其中陳皮理氣健脾，燥濕化痰；半夏燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結。此方補氣健脾，燥濕化痰，主治脾胃氣虛兼有痰濕內阻的病證，見飲食減少，四肢無力，胸脘脹滿，大便溏薄，或咳嗽痰多，或兼有曖氣、嘔吐等。
3、香砂六君子湯
此方在四君子湯的基礎上加陳皮，半夏、木香和砂仁，其中木香芳香醒脾，理氣止痛；砂仁健脾和胃，理氣散寒，為醒脾調胃之要藥，尤以寒濕氣滯者為宜。此方益氣補中，化痰降逆，主治脾胃氣虛，痰飲內生，嘔吐痞悶，不思飲食，消瘦倦怠，或氣虛腫滿。
4、歸芍六君子湯
此方在四君子湯的基礎上加陳皮，半夏，當歸和白芍，兼有柔肝養血之功，用於肝脾不和，脘脹腹痛，食少體倦，嘔吐。
5、八珍湯
此方為四君子湯加四物湯（白芍，當歸，熟地黃，川芎），組成氣血雙補的八珍湯。其中熟地滋陰補血，當歸、白芍養血和營，助熟地滋養心肝，川芎活血行氣，使地、歸、芍補而不滯。此方主治氣血兩虛證，見面色蒼白或萎黃，頭暈耳眩，四肢倦怠，氣短懶言，心悸怔忡，飲食減少，婦人月經失調，舌淡脈弱。
6、十全大補湯
四君子湯加四物湯加黃芪、肉桂組成大名鼎鼎的十全大補湯，十全大補湯中的黃芪、肉桂，重於補脾益肺，其中肉桂有增強心陽、旺盛命火之功，從而使氣血陰陽並補。此方用於氣血兩虛，面色蒼白，氣短心悸，頭暈自汗，體倦乏力，四肢不溫，月經量多。注意有濕、熱及火者慎用。
7、參苓白朮湯
此方在四君子湯組方基礎上加上山藥、白豆、蓮子、苡仁、砂仁、桔梗，因此，除了健脾益氣外，還有利水消腫作用，並側重於和胃養胃。用於治療脾虛濕盛證、體倦乏力、食少便溏。
8、歸脾湯
此方在四君子湯組方基礎上加上黃芪、當歸、遠志、酸棗仁、龍眼肉、木香和大棗，因此，歸脾丸除了益氣健脾，還有補養氣血、鎮靜安神的功效，用於心脾兩虛，氣短心悸，失眠多夢，頭昏頭暈，肢倦乏力，食欲不振。
9、啟脾湯
此方在四君子湯組方基礎上加上陳皮、山楂、麥芽、山藥、蓮子、六神曲和澤瀉。方中有和中的中藥，用於胃腸虛弱、消化不良。
10、七味白朮散
此方由四君子湯加入木香、藿香、葛根而成，功效為健脾生津，行氣消脹，用於治療脾胃久虛，津液內耗，嘔吐泄瀉頻作，煩渴多飲。方中藿香、葛根兼可解表，故對脾虛久瀉兼外感者亦宜。
補氣健脾藥膳
1、四君子湯
材料：四味中藥各10克，生薑3片，大棗2個。
做法：四藥先浸泡30分鐘，然後大火煮開後轉小火煮30分鐘。
用量：1~2次。
2、四君子排骨湯
四藥各10克，排骨500g，大棗2個，姜、蔥、酒、鹽適量煲湯。
3、四君子粥
四藥各10克與米煮粥。