香港影星洪金寶暴瘦，除了刻意減肥外，容易引起暴瘦的疾病有哪些？
天津市泰達醫院 李青
近日，68歲的香港著名影星、號稱「最能打的胖子」的洪金寶突然暴瘦引發熱議。從照片目測至少減重20kg，比年長他1歲的譚詠麟還要蒼老和消瘦許多！
按說減肥成功本是個好事，但好心的網友反而擔心起洪金寶的健康問題。
洪金寶的兒媳為此闢謠說，他沒有健康問題，只是正常的減肥而已。
其實，早在3月初，洪金寶就被媒體拍到坐輪椅的照片，當時據說因為他多年的傷病復發而導致不能行走。後來經過調理可以逐漸站立走路之後，家人為了他的健康著想就開始幫助他減肥瘦身。
兩個月的時間減重20多公斤，減肥效果的確令人稱道。
除了減肥之外，一些疾病也可以引起暴瘦。
哪些疾病容易引起暴瘦呢？
一、腫瘤
尤其是消化系統腫瘤。
腫瘤細胞最大的特點是生長失去控制，除了瘋狂生長造成正常組織、器官破壞之外，還瘋狂掠奪人體的營養。人體正常的熱量攝入不能滿足腫瘤的需要，於是脂肪、肌肉大量分解以供應人體的熱量需求和腫瘤細胞的「非法需求」，最終引起暴瘦。
胃癌、食管癌、腸癌、肝癌、胰腺癌等消化系統腫瘤，除了掠奪人體的營養之外，本身還影響食物的消化、吸收，熱量攝入更顯得不足，所以消瘦更快、更明顯。
腫瘤好發於中老年人，而且許多腫瘤是在原有慢性炎症性疾病的基礎上發展而來。所以中老年人，尤其是原有胃潰瘍、反流性食管炎、腸道息肉、慢性肝炎、反覆胰腺炎者，以及其他系統慢性疾病者，突然暴瘦首先要進行相關檢查，比如防癌檢查、電子胃鏡、電子腸鏡、增強CT，必要時PET-CT檢查。
二、嚴重的糖尿病，糖尿病酮症
嚴重的糖尿病，儘管血糖非常高，但因為胰島素受體不敏感，或者胰島素分泌相對不足，肌肉、肝臟等組織不能有效的利用葡萄糖，外周組織就向大腦反饋一個錯誤「信號」——熱量不夠了。大腦「官僚主義」偏聽偏信，就命令脂肪分解以提供熱量。脂肪大量分解就會導致消瘦。與此同時，脂肪的中間代謝產物酮體也產生過多，形成酮症酸中毒。
一般來說，肥胖容易發生糖尿病，糖尿病人以胖人居多。如果一個比較肥胖的人突然暴瘦，高度懷疑發生了嚴重的糖尿病，糖尿病酮症酸中毒。
這樣的患者，一定要進行空腹血糖、餐後2小時血糖、糖化血紅蛋白、血氣分析、尿常規等檢查，一般確診並不難。
三、甲狀腺功能亢進
由甲狀腺分泌的甲狀腺素是一種「活力」激素，可以促進兒童的生長發育，促進細胞的新陳代謝，刺激組織生長，對糖、脂肪和蛋白質的代謝都有重要影響。
各種原因導致的甲狀腺素分泌過多稱甲狀腺功能亢進，俗稱「甲亢」，多見於女性，表現為一種「亢奮」狀態：活動多，心跳及呼吸加速，失眠、手抖、多汗、怕熱，對周圍事物敏感，情緒波動，甚至焦慮，吃的很多，但身體消瘦。
1、糖代謝：甲狀腺激素促進小腸對糖的吸收，促進肝糖元分解，甲亢時血糖升高，有時出現尿糖。
2、脂肪代謝：甲亢時基礎代謝旺盛，熱量消耗過多，必須不斷增加食量以增加熱量供應，儘管如此，但仍「入不敷出」，故不得不消耗體內的脂肪，因而逐漸消瘦。
3、蛋白質代謝：正常情況下，甲狀腺激素主要促進蛋白質合成，然而甲狀腺激素分泌過多，反而使蛋白質，特別是骨骼肌的蛋白質大量分解，因而消瘦無力。
對三大物質的代謝影響，導致甲亢患者飯量很大，體重不增加甚至消瘦。
甲亢患者能量代謝增快，耗氧量增加，產熱量增多，散熱量也加速，體內水分減少，也會出現口乾症狀。
經常口乾，如果同時合併心率增快、失眠焦慮、多汗怕熱、身體消瘦的患者，尤其是年輕女性患者，請一定要檢查甲狀腺，包括抽血測定甲狀腺功能和甲狀腺超聲等。
四、其他疾病
反覆發作的慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍，返流性食管炎，潰瘍性結腸炎等消化道疾病，雖然沒有腫瘤細胞的消耗，但因為疾病本身導致營養吸收障礙，也容易消瘦。不過這類疾病，胃腸道症狀都很明顯，做相關檢查就能夠發現。
其他的疾病，比如結核、腸道寄生蟲病等，也可能出現消瘦的情況，應進行針對性檢查。
總而言之，成年人突然消瘦，如果不是有意減肥者，一定要及時就醫進行相關檢查。