今天和大家分享一下，為什麼別人瞟一眼就知道是支擴，掌握這些訣竅，你也可以瞟一眼就秒懂支擴。

支擴（支氣管擴張），一般不難，今天寫這個，主要是回想往事：

實習的時候，老師拿出CT瞟一眼：支擴了！

我們同學一臉懵逼，啥啥啥，咋就支擴了？為什麼不是支氣管縮小呢？我們看著一點都沒有擴張啊。

後來慢慢地學會了，才發現，其實支擴不難，一點就通。

有人用葵花點穴手隨便點一下你，你就秒懂了。

但是，沒有人點你，你自己也會悟道武當山，但是會學的很慢，運氣不好，悟空！

所以，今天和大家分享一下，為什麼別人瞟一眼就知道是支擴，掌握這些訣竅，你也可以瞟一眼就秒懂支擴，我也順便探索一下最佳的速成學習、教學模式。

支擴的首要的，也是主要的特點，就是地方反對中央，擴張勢力範圍。為什麼地方要起來造反，其實也是迫不得已，朝廷吸毒，軍隊腐敗無能，病毒、細菌等等反覆入侵，作為老百姓的各種小細胞餓殍遍野、破爛不堪，最後背井離鄉，客死他鄉，留下來的老弱病殘，無力支撐支氣管壁，地方軍閥擁兵自重，持續擴張勢力範圍。

成人支氣管擴張症診治專家共識里的原話：胸部高解析度CT可確診支氣管擴張症，但對輕度及早期支氣管擴張症的診斷作用尚有爭議。

所以，今天暫不講輕度、早期支擴。輕度、早期支擴沒有公認的標準，誰的鬍子長、鬍子白（資格老），誰說了算。

——那麼問題來了，典型支擴長啥樣？

■ 一般情況，正常人支氣管內經小於伴行動脈直徑，支擴患者的支氣管比伴行動脈粗，典型的支氣管內徑>1.5倍伴行動脈直徑。

■ 支氣管管壁增厚。顯著擴張的支氣管，管壁不增厚，也可診斷支擴。

■ 肺的周邊，一般看不到支氣管，就算看到，也是很小。周邊可見支氣管，管壁增厚，管腔增寬，就是支擴。

■ 支氣管都是由粗到細，沒有變細的支氣管，也是支氣管擴張。

一句話：支氣管增寬，管壁增厚。

說再多，也無用，看圖。

胸片看支擴不容易，這張典型的CT是偶然發現的。

正常人支氣管內徑一般明顯比伴行支氣管動脈直徑小，但少數正常人支氣管也可能和伴行動脈一樣粗，一般要明顯增粗，特別是管壁不增厚時，才診斷支擴，比如，支氣管>1.5倍動脈。

正常支氣管，由粗到細。不遵守自然規律，或者反人類自然規律，就是支擴。

右肺正常，周邊未見支氣管；左肺下葉周邊見支氣管，而且支氣管比動脈粗，典型的支擴。

對比法，快速掌握支擴。

凡是不逐漸變細的，都是反人類的支擴。

上圖是正常支氣管。

下圖是支氣管擴張，對比一目了然！

管壁增厚，管腔擴大，妥妥滴支擴。左右對比，一目了然。

左右對比，一目了然，豁然開朗。

還是那句老話，沒有對比，就沒有傷害！

支氣管顯著擴大，不需要管壁增厚，也可診斷支擴。

其他支擴，看圖就會。