說說這幾天的一個真事,跟我老家一個親戚有關。
她說想買保險,還很配合地將以往的病曆本、檢查報告都發給了我,預算又給的很足,就差挑產品了。
自家親戚,哪好拒絕?那先看病歷吧~
結果發現我親戚給自己挖了個「巨坑」。
01 病假條埋坑
她去年為了請假,找醫生開病假條。
病假條也不能亂開,總得有個由頭吧。
不知道她怎麼跟醫生說的,最後醫生給寫了個「慢性結腸炎」。
「做戲做全套」,醫生還給她開了不少藥。
我親戚沒覺得這事對她買保險有影響,因為她清楚自己沒慢性結腸炎。
我卻有點崩潰,醫生都開藥了,說明她這次看病錄進了醫保系統(後跟醫生確認,確實如此)。
你說保險公司是認你個人說的?還是信醫保記錄?
所以,她想瞞著「慢性結腸炎」不說,會有風險。
給大家貼個慢性結腸炎的介紹:
截圖來自網絡
抓重點:大部分難以治癒,病情可反覆發作。
根據我的經驗,慢性結腸炎買重疾險、醫療險都容易被拒保。
後面投保,也確實一波三折。
02 買醫療險,想保既往症
我先給她解決了醫療險。
找到兩款不問「慢性結腸炎」的。
其中一款保額高,報銷好(不限社保),但除外疾病多;
另一款保額低,報銷一般般(就癌症不限社保),但保既往症。
所以兩款得組合買,才能把保障儘量做全點。
預防針還是要打,我就提醒她——
醫療險普遍不保既往症。
說大白話,就是你投保前查出的健康問題,之後因此去住院治療,保險公司不用賠錢。
她估計沒認真聽,口頭說「好好好」。
結果第二天一大早就給我打電話:你給我推的醫療險,怎麼其中一款,那麼多病不保不賠的,那我還買它幹什麼?
我直接無語,敢情昨天白提醒了。
但她心情能理解,就耐著性子再解釋一遍。
她將信將疑的。
現在的投保關係著今後的理賠,又是親戚,有啥疑慮必須提前說明白,否則將來鬧糾紛,我真是跳進黃河都洗不清。
我知道她來問我前,在老家找過太平、國壽的代理人。
就讓她去問太平、國壽的,如果在它們家買醫療險,既往症能不能賠。
一問,也不賠。
她這才信我。
03 重疾險,險被代理人忽悠
重疾險,我找了一圈,支持智能核保的,慢性結腸炎都直接拒保。
僅一款,可以加費買,但她不太樂意。
1、加費多,每年要多交將近2000塊;
2、通過核保有要求,需要去醫院做血沉和腸鏡檢查。
她的想法是:加費能接受,做腸鏡不行,本來沒病,一查,真查出問題怎麼辦?
她還補了一句:我在老家找過太平、國壽的代理人,他們都跟我說,不用(把慢性結腸炎)告訴保險公司,撐過2年就沒問題了……
又拿兩年不可抗辯忽悠客戶呢?→帶病投保,只要熬過兩年,保險公司不賠也得賠?
因為是親戚,我說話就很直接:
兩年不可抗辯,是說合同生效超過2年,保險公司不能再解除合同,但沒說保險公司不能拒賠。
他讓你瞞著,那他能保證你2年內不出險?
萬一真出險了,他是能讓保險公司賠你錢呢?還是能陪著你跟保險公司打官司?
真打官司,還有個輸贏問題,贏了,打官司也心累;輸了,你能輸得起?發現沒,(帶病買)風險其實都是你擔著呢……
我正在電話里勸她不要帶病買,她突然說:嗯,那重疾險先不買了。
我說:行,我也幫你再想想辦法。
兩天後,她突然找到我,說準備在老家的中國人壽買。
還說走了國壽的人工核保。
之後國壽發了核保通知書:標準體承保。
我心裡覺得蹊蹺。
定睛一看她發給我的核保通知書,這個代理人真雞賊,只把容易過的身體異常上報給核保部門了,而慢性結腸炎就私攔了下來。
我親戚一聽,急了,趕緊找代理人對質。
代理人趕到她家,信誓旦旦說把資料都交上去了。
然後話鋒一轉,逼著她趕緊在核保通知書上簽字。
我親戚不肯簽,說要跟國壽的核保部門先確認。
奇葩的一幕發生了,急了眼的代理人,對著我親戚就是一頓凶。我親戚性格天不怕地不怕的,都給凶懵了。
稀里糊塗來問我:是不是先簽字算了?
我說就憑這服務態度,除非你想花錢買罪受,不然幹嘛簽?
之後代理人又連發多條消息,讓我親戚簽字投保
04 找醫生開證明,順利投保
代理人靠不住;
線上買,她又不願意配合做體檢;
那還能怎麼辦?
考慮我親戚確實沒有慢性結腸炎,只不過為了開病假條。
那解鈴還須繫鈴人,找醫生重新開證明。
醫生願意配合(親戚反覆找過醫生多次)。
拿到證明後,我讓親戚把病歷資料一模一樣準備多份,然後給她選了4-5家保險公司同時走人工核保。
其中2家拒保,2家延期,最短也給延期了半年。
最後1家,終於等來好消息:標準體承保。
從她聯繫我,到最終買上,耗時2個多月。
05 幾點補充
我想說的是,第一次發現買保險這麼難。
一邊健康大不如前,危機感深重;
另一邊想花錢個保障,可不仔細辨別,坑還真是防不勝防。
我親戚犯的錯,在我看來再明顯不過,但作為當事人,她進入那種兩難境遇也不難理解。
所以這篇更多是寫給像她一樣的保險小白看的,投保記得避開這幾點。
1.不要在健康告知上給自己挖坑
「虛構疾病」開病假條;
借醫保卡給別人在醫院挂號、做檢查、拿藥、住院、手術,統統不要做。
因為醫保的記錄記在你頭上,就算你的。這會給投保帶來麻煩。
延伸閱讀:醫保卡借給別人用,究竟影不影響買保險?
2.找醫生開證明這事,有前提
我親戚確實沒有慢性結腸炎,而且老老實實走了人工核保,將決定權交給保險公司。
如果你確有相關健康異常,再找醫生開「無異常」的證明。
注意,根據《保險法》,這屬於騙保,後果會很嚴重,可參考好醫保拒賠案↓
好醫保拒賠案反轉,被保人竟然找醫生開假證明騙保
3.挑一個好的代理人/經紀人很重要
尤其是健康有問題的,一定要仔細查看代理人發回來的保險公司的文書資料,比如核保通知書。
也不要輕易被代理人帶節奏,搞清楚再買(為了成單,太平的代理人天天十幾個電話催我親戚;國壽的代理人也是微信、登門拜訪各種push)。
延伸閱讀:怎麼識別你身邊的保險代理人/經紀人是否靠譜?
最後,祝大家都能買好用好保障~