口腔潰瘍詳解及聯合用藥,看這篇就夠了

點點醫訊 發佈 2021-09-27T02:43:02+00:00

現代人生活緊張、精神壓力大,口腔潰瘍也因此成為一種因生活形態導致的「文明病」,俗稱「口瘡」。從中醫角度講,本病多發生在過度勞累和吃煎炸食物後,所以也認為「上火」是其直接病因。事實上,口腔潰瘍是一種病因較為複雜的疾病,並非單一病因可以確定的。

現代人生活緊張、精神壓力大,口腔潰瘍也因此成為一種因生活形態導致的「文明病」,俗稱「口瘡」。


從中醫角度講,本病多發生在過度勞累和吃煎炸食物後,所以也認為「上火」是其直接病因。


事實上,口腔潰瘍是一種病因較為複雜的疾病,並非單一病因可以確定的。


一、發病原因

很多人認為口腔潰瘍是由上火引起的,其實,它的發生是多種因素綜合作用的結果。

可包括:精神緊張、食物、藥物、營養不良、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏(如鋅、鐵、葉酸)。

此外,口腔潰瘍也被認為與遺傳、荷爾蒙等因素有關。

如女性月經前口腔潰瘍惡化,更年期婦女則病例有升高現象。主要原因有:

1、精神因素

身體的疲勞和精神不佳等都可導致人體內環境失衡,導致免疫力降低,容易激活潛伏在體內的病毒,導致口腔潰瘍的發生。

2、免疫紊亂

當人體免疫系統出現異常時,會引起反覆性的口腔潰瘍。

臨床研究表明,近78%的反覆性口腔潰瘍由免疫系統紊亂引起。

3、內分泌失調

激素水平也可以影響著口腔潰瘍的發生。

如女性在月經前後,體內黃體酮水平增高而雌激素水平降低,容易導致口腔潰瘍發生。

4、遺傳因素

研究表明,父母中一方曾患反覆性口腔潰瘍,其子女得病的機率是35%—40%。

5、缺乏維生素

挑食,營養不均衡也會導致口腔潰瘍的發生。

人體一旦缺乏鋅、鐵、葉酸、維生素B12等微量元素,免疫功能就會降低,增加復發性口腔潰瘍發病的機率。

二、發病特點

本病復發有規律性,一般分為發作期、癒合期、間歇期;

發作期又分:前驅期和潰瘍期。

三、治療原則

1、 內服中成以散風清熱、瀉火止痛為主;內塗以散劑為主

2 、治療宜中西藥物結合,單用藥物效果不佳

3 、口腔潰瘍易反覆發作,故應遵循「養治結合」的原則

四、中西藥聯合方案

1、錫類散+甲硝唑片

錫類散有收斂、生肌作用,可促進潰瘍面乾燥、收縮、癒合。

每次2片,每日 3次。甲硝唑有較好的消炎作用,可抑制口腔致病菌的繁殖,保持口腔清潔,促進潰瘍癒合。

2、魚肝油乳+養陰生肌散+利多卡因外敷

魚肝油乳富含維生素D及其他維生素,具有調節內分泌作用,促進潰瘍癒合。

養陰生肌散為一傳統方劑,具有調節、滋養的作用,促進組織生長及癒合。

利多卡因具麻醉作用,可減輕進食及飲水對潰瘍面的刺激,以減輕疼痛。

3、口炎清+西地碘片+口腔炎噴霧劑

口炎清具有滋陰清熱,解毒消腫之功效,主要成分有麥冬、天冬等滋陰中藥,對陰虛型口腔潰瘍有較好療效。

口炎清與西地碘片聯合用藥,有效治療口腔潰瘍。

配合口腔炎噴霧劑,鞏固治療防治反覆。

4、複方珍珠口腔顆粒+西瓜霜+葡萄糖酸鋅片

複方珍珠口腔顆粒具有燥濕,生肌止痛作用,對口腔潰瘍、口乾口臭有較佳療效。

西瓜霜具有清熱解毒,消腫止痛作用,可輔助治療口腔潰瘍。

葡萄糖酸鋅可幫助補充體內鋅元素,減少口腔潰瘍複方。

5、維生素C片+膽礬外敷

維生素C片具有調節內分泌、增強體質的作用,促進潰瘍癒合。

膽礬有收斂、生肌的作用,可促進潰瘍面乾燥、收縮、癒合。

將膽礬塗於潰瘍面,不要研成粉,以防過量。

6、眾生丸+錫類散+維生素C

眾生丸具有清熱涼血之效,對咽喉口腔類疾病有較好效果。

錫類散,去腐生肌,清熱解毒,促進口腔潰瘍的恢復,減少疾病反覆發作。

維生素C有促進傷口癒合的輔助作用,同時提高身體免疫力,補充體內微量元素,減少疾病復發。


五、與上述藥物聯合銷售,治療效果更佳

①丁硼乳膏

可作為乳膏塗抹於患處,亦可作為牙膏使用。

適用於急慢性牙齦炎、口腔炎等引起的牙痛、牙齦出血、腫痛、潰瘍、溢腫等症狀。

②草本漱口水

口腔潰瘍患者可選擇草本漱口水,主要是從茶葉提取出來,含豐富維生素。

具殺菌,抗齲,抗氧力強,有清潔口腔、預防齲齒和牙周炎等作用。

③冰硼散

主治清熱解毒,消腫止痛。用於熱毒蘊結所致的咽喉疼痛,牙齦腫痛,口舌生瘡。

可敷在患處,每次少量,每日數次。

④西瓜霜牙膏

西瓜霜的主要功效為清熱瀉火、消腫止痛,對上火所致口腔類疾病效果較好。

在內服口腔潰瘍藥物的同時搭配使用西瓜霜牙膏,可減少牙齦出血指數、清潔口腔、減輕口腔異味、維持牙齒健康。

六、防治小知識

1、易發口腔潰瘍的人群避免食用辛辣刺激食物,養成一定排便習慣,防止便秘

2、解除精神壓力,鎮靜、安眠,戒菸、酒等

3、及時補充體內微量元素,如鋅、維生素C、維生素B、鐵等

4、經期前的女性應保持心情愉快,避免情緒波動和過度勞累

5、保證充足的睡眠時間,避免過度疲勞。

6、對付小潰瘍,可以選擇含果酸、果糖等營養類物質以及纖維成分的口腔潰瘍膏。

不建議使用含激素或抗菌素成分的外用產品。

激素和抗菌素都可以引起口腔菌群失調,導致潰瘍更難治好。

還可以拿舌尖頂住潰瘍面,利用唾液中的抑菌酶促使創面癒合;

7、對付多個潰瘍,除了第一個方法,還要在飯前飯後半小時使用漱口水、噴劑(消毒有輕微鎮痛麻醉)等抑菌消毒止痛的口腔護理產品;

8、冰硼散、喉風散、珍珠層粉、珍黛散對口腔潰瘍都具有收斂止痛的作用。

但維生素C片磨粉塗抹對潰瘍是沒有用的。

9、西醫治療口腔潰瘍,常見的用藥有局部運用止痛藥物、消毒防腐藥物、促進癒合藥物等;

10、中醫稱口腔潰瘍為「口瘡」,有多種分型(在此篇不一一詳述)。

新發口瘡,比較容易治療,多用清熱解毒劑可以見效。

常見的外治中成藥有冰硼散、錫類散、珠黃散、桂林西瓜霜等。

內服中成藥有牛黃解毒片、黃連上清片、萬應膠囊等。

附加知識:

B族維生素,維生素C,兩者誰更好呢?

維B、維C應用情況不同

從醫學上說,B族維生素和維生素C都有緩解口腔潰瘍的作用,但是兩者並不相同。

那麼什麼時候推薦B族維生素,什麼時候推薦維生素C呢?

簡單而言,我們可以根據以下兩點來判斷:

1、如果患者是因為近期進食辛辣刺激之物過多而造成的口腔潰瘍(即俗稱「上火」引起)。

此時比較適合推薦維生素C。

原因在於維生素C具有氧化還原作用,降低血管通透性,促進傷口癒合。

可直接作用於局部,吸附潰瘍的滲出液,減少潰瘍面組織的氧自由基,使局部組織乾燥,有利於修復和癒合。

2、B族維生素的缺乏往往是引起反覆復發的口腔潰瘍的原因。

由於人體內B族維生素B12、B9、B2等的缺乏,會引起口腔組織缺乏彈性而易於形成潰瘍。

比如人體缺乏維生素B2時,則會影響機體的生物氧化,使代謝發生障礙。

缺乏者容易引起皮膚、嘴角,口腔等部位的病損。

維生素B2參與鐵的吸收,而缺鐵也可導致口腔潰瘍,所以這類人如果服用維生素B2就會有效。

如今生活工作壓力大也會引起口腔潰瘍,那麼應當服用維生素B1。

此類口腔潰瘍患者,我們推薦其服用B族維生素以後,可能會取得較好的效果。

注意:反覆性口腔潰瘍在補充B族維生素的同時也要注意鋅元素的補充,鋅可以促進創傷面的癒合。

無論哪種原因引起的口腔潰瘍,發作的時候,可建議患者用淡鹽水漱口,同時用冰硼散敷在潰瘍面上,可以加速潰瘍面的癒合。



來源:聯合用藥

關鍵字: