來源：鄉村白大褂
當患者踏進診室開始，醫生就要為患者的健康負責，在診療的全過程都要注意觀察患者的健康狀況，直到患者離開。
這一點，各位村醫可千萬不要不當回事。最近，有位基層醫生給患者掛了水，自己跑去打疫苗，就被重罰了。
這警示著每一位醫生，看病無小事，下文提到的這些錯村醫千萬不能犯！
基層醫生被罰2.4萬，為村醫敲響警鐘
近日，紹興衛健部門執法人員在對新昌縣某基層個體診所檢查時，發現有一名患者正在輸液，卻沒有見到醫務人員，在門診日誌中沒有查到該患者記錄，也沒查到藥品處方箋。
原來為該病人看診的醫生楊某，因為要去打新冠疫苗，沒有及時書寫門診日誌、開具藥品處方，掛好鹽水就去醫院了。
該診所的行為涉嫌違反了《醫療糾紛預防和處理條例》的兩項規定：
第九條 醫療機構及其醫務人員在診療活動中應當以患者為中心，加強人文關懷，嚴格遵守醫療衛生法律、法規、規章和診療相關規範、常規，恪守職業道德
第十五條 醫療機構及其醫務人員應當按照國務院衛生主管部門的規定，填寫並妥善保管病歷資料
因此，新昌縣衛生健康局對該診所給予警告並罰款 24000 元的行政處罰。
基層醫生楊某的經歷，看似只是小事，可能有村醫想，楊醫生似乎也沒有釀成什麼大錯，怎麼就被罰了這麼重？
沒有造成嚴重的結果其實是幸運的，一旦楊醫生在外出期間，患者的身體出現了什麼狀況，後果才不堪設想！
尤其是最近，疫情風險持續上升。如果有醫生因為外出趕時間，匆忙地給發熱患者打了點滴，而不留下病歷、處方，也忘記上報上級部門，豈不是也給疫情防控留下了風險？
疫情之下，這位醫生主動去打疫苗是好事，但不能忽視診所里患者的健康，這是醫生的本分。
鄉村醫生可以外出嗎？四點注意
最近，不少媒體報導，多名村醫由於不在衛生室而被村民投訴。有些地區甚至明文規定了村醫要24小時在崗。那麼，村醫就必須整天呆在衛生室，不能外出嗎？
當然不是，村醫因故是可以離開村衛生室的，但是務必要先做好以下幾點：
第一、村醫如有事需要外出，必須提前安排好外出期間的工作任務。比如和輪崗醫生協調好輪班時間，儘量保證村衛生室有人從事診療工作。
第二、在村衛生室只有一個村醫的情況下，村醫最好提前告知村民自己的外出情況。如果村醫要出門時，已經有人來看病了，一定要等診療結束以後再離開，千萬不能將患者一人留在村衛生室。
第三、村醫外出時，要在門口掛上去向牌，並且寫上外出原因和時長。這樣，群眾就可以清楚村醫是在辦公、開會、下鄉隨訪、出診還是請假，知道何時來看診。村醫也避免了被投訴的情況。
第四、對於已經簽約家庭醫生的村醫來說，自己的外出情況也是要及時告知自己簽下的各位患者的。
村醫看診，病歷、處方必須有，且要書寫規範
首先，絕對不可以不書寫病歷！除此之外，村醫還要養成記載門診工作日誌和處方的習慣。
比如今年年初，江蘇揚州江都區某村衛生室的醫生錢某，由於沒有書寫病歷和門診日誌，只是在記帳本上登記了患者信息，被罰了16000元，
另外，病曆書寫遵循以下四點原則：
第一、醫療機構及其醫務人員不能偽造、篡改、完善病歷
第二、禁止刮、粘、塗、貼的方法修改病歷
第三、病歷記錄要及時
第四、病歷記錄要完整
1、病史：應按照時間順序、病情變化經過及診治情況記錄，要詳細、周全；
2、病程記錄：患者病情變化方發生情況、發生時間、處理措施及處置效果；
3、病歷文件種類齊全：比如化驗單、檢查報告單要及時追回並粘貼。
同時，如果患者有更換藥物、診療手段的需求，一定要記得更新處方和病歷。
前段時間，一位患者因為看病多付了2.93元，給鎮雄縣委書記留言，狀告了村衛生室。
其原因就是村醫給患者更換藥品時，忘記更換上傳處方，將價格高几塊錢的藥算了進去。
最後，鎮雄縣醫保局督促該衛生室限期整改，並進行了一定處罰。
這有些讓人哭笑不得，但無論如何，村醫的病歷、處方書寫規範是非常重要的。
疫情期間，村醫接診尤其注意這一點
新冠疫情發生以來，多地的新增病例都與基層醫療機構違規接診發熱病人有關，相關的醫護人員以及負責人都已經得到了嚴厲的處罰。
於是，各地都加大檢查力度，對基層醫生接診發熱患者，做出了相應的規定。
比如，晉江市衛健局強調，凡出現發熱症狀的人員，一律到設置發熱門診的醫療機構就診。而民營醫院、門診部、個體診所、村衛生所、社區衛生服務站一律不得收治發熱病人，否則將面臨嚴厲處罰；造成嚴重後果的，依法追究刑事責任。
此外，還鼓勵廣大市民對違反疫情防控的行為進行舉報，一旦發現有違規收治發熱患者的醫療機構，每舉報一例，經查實後將獎勵舉報人500元。
多地衛健委也下達了相關通知，表示個體診所不得接診、收治發熱患者。
所以說，村醫遇到發熱患者，一定要及時上報，並建議患者轉入發熱門診，萬萬不可掉以輕心或者有所隱瞞！
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村醫任務繁重，應給予一定理解
如果村醫無故外出，或者故意不給病人診治，當然是該罰的。但是村醫也有自己的苦衷，比如公衛任務重、外出診療、半農半醫的身份......有時候由於過於忙碌而不在村衛生室，無法及時給病人診療，也實屬無奈之舉。
希望村民看到村衛生室無人時，可以給予村醫一些體諒和理解，先和村醫取得聯繫，協調診療時間。
當看到診療費有扣費錯誤時，先問問村醫能不能退還，而不是直接向上級投訴，寒了村醫的苦心!
如果廣大群眾能夠更加體諒村醫的難處，村醫一定會更有動力，為大家提供更好的服務！