作者：爛柯人
引言：
在本次抗疫中，許多女醫生做出了傑出的貢獻，例如敬愛的李蘭娟院士。在中國古代，女醫生卻一直難以被正名。我們一起了解下其中的原委吧！
一、被抹黑的古代女醫者
中國古代醫療史上，我們能想到的名醫都是男性，如扁鵲、華佗、張仲景、李時珍等。受傳統男尊女卑觀念的影響，醫療史上是沒有婦女的一席之地的，即使有，也不受人們的歡迎。明代時，中國社會上流行"三姑六婆"的說法，三姑是踏出紅塵的婦女，包括尼姑、道姑、卦姑。而六婆是指在社會上從事雜業的六種婦女，包括牙婆（人販子）、媒婆、師婆（巫婆）、虔婆（老鴇）、藥婆、穩婆（接生婆）。"三姑六婆"所從事的行業，都是良家婦女避之不及的。而其中的"藥婆、穩婆"，明顯是與醫學相關的行業。
南宋大儒袁采以清廉聞名於世，他在家訓《袁氏世范》中，告誡子孫說："尼姑、道婆、媒婆、牙婆及婦人以買賣、針灸為名者，皆不可令入人家。" 可見在當時士人心中，依靠醫療服務謀生的女性，身上天然貼著一個"壞女人"的標籤。元代有一個官員叫徐元瑞，他寫了一本書叫做《吏學指南》，這本書主要教導官府的衙役們怎樣辦案。在書中，他警告說，"三姑六婆"都是壞女人，她們道德敗壞，經常會以不當的行為擾亂政府的行政，需要重點提防。但是他還強調，如果官員要了解當地盜賊等不法之事，就要多去酒樓妓院，向三姑六婆打聽。即所謂："司縣到任，體察姦細、盜賊，陰私 謀害，不明公事，密問三姑六婆，茶房、酒肆、妓館、食店、櫃房、馬牙、解庫、銀鋪、旅店，各立行老，察知物色名目，每必得情，密切告報。"
明清時期掀起小說創作的高潮，而商品經濟的發展，促使市井文化也高度發展，遍地都是說書人。在小說家筆下，說書人口中，往往要設置對立的人物形象，來編造劇情，挑動讀者、聽者的情緒。於是，三姑六婆的想像越描越黑。於是，在大眾眼中，三姑六婆的形象一般是庸俗的、卑鄙的、危險的、沒有道德的。因此，其中的女醫者形象也變得黑暗。
那麼，女醫者的形象真的如此嗎？我們在考查一種觀點時，首先要看他是站在誰的立場上講的。最先發出這種評價的都是傳統社會的道學家，在理學的影響下，他們認為走出內闈，拋頭露面的婦女就是道德敗壞。而且這些婦女從事的職業，又恰好可以接近內闈中的婦女，因此需要重點強調其惡的一面，起到警示作用。而上面我們也講到，是小說家和說書人放大了她們的缺點。而且，其中的女醫，因為與虔婆、師婆等歸為一類，更是因"物以類聚人以群分"的傳統思想備受譴責，總之，對她們評價的都不是有醫學素養的人。
二、中國古代女醫的真面目
接下來我們來還原下古代女醫者的形象。中國古代載於史籍最多的女醫形象，無疑就是"穩婆"了。穩婆，又稱產婆、接生婆。中國古代由於"男女授受不親"的社會性別隔離觀念，尤其在婦科疾病上，讓女性接受男醫生治療是很難容忍的。甚至有人認為生產是污穢之事，是男性的禁區。因此將產婆推向了接生的位置。早在漢朝的史料中，我們就可以看到一些婦女從事接生行業。或許因為功能隱晦，直到北宋，她們都被有特定的稱呼，只稱她們為"接生之人"。直到北宋歐陽修上書揭穿宮女假懷孕，才出現"坐婆"的稱謂。
但不可否認的是，由於產婆特殊的職業技能，是女性身體的專家，經常會被官府徵調到官府協助破案。明代三言二拍的《醒世恆言》中"錢秀才"的故事中記載地方官為破案，就叫產婆來檢驗女性的身體，來判定作案動機是不是與性犯罪有關。明代宮廷中，女醫還需要檢驗宮女身體，這包括看她們是不是處女，以及根據經驗判斷她們的生育能力。也許因為介入這些環節，加深了人們對產婆的誤解。但儘管歧視重重，直到西醫傳入，產婆這個職業一直是不可或缺的。
產婆之外，古代也有女醫的存在。但或許因為人們對於女醫的不信任，明清以前的女醫總是帶有神秘色彩。註明女醫有神仙賜予的醫術或者處方。宋代有個著名的女神醫叫張小娘子，醫術高超，而廣為流傳的原因是神人賜予她醫方。明清之後，尤其在江南地區，一般女性負責尋找醫生，女醫由於可觀市場需求，一般有不菲的收入，而且她們會給男性看病。同時，明代江南大族都會習慣於讓女子學點醫術，來增加其自身資本。因為作為一個賢妻良母，掌握一點日常的醫術是十分有用的。
三、中國古代著名的女醫者
中國歷史上第一個明確記載的女醫是淳于衍。《漢書-霍光傳》記載："顯愛小女成君，欲貴之。私使乳醫淳于衍行毒藥殺許後。" 淳于衍是宣帝時宮中的女醫。漢宣帝即位前，生長在民間，已經娶平民女子許平君為妻。宣帝成為皇帝後，權臣霍光的妻子想讓女兒做皇后，便勾結宮中的女醫毒死許後。或許女醫的形象從此一落千丈，也與此有關。
晉代出現一個著名的女醫叫鮑姑，但是她的故事接近仙化。她相傳是是葛洪的妻子，葛洪是東晉著名的道士、名醫。他擅長煉丹及養生術，他的代表作為《肘後備急方》，諾貝爾獎獲得者屠呦呦直言青蒿素靈感就來源於此書中的記載。此書中收錄109餘條針灸的醫方。但據葛洪《抱朴子》等著作推測，他並不擅長針灸，因此專家推測這些針方是鮑姑的發明。鮑姑隨丈夫一直在嶺南地區行醫，被人尊稱為"鮑仙姑"時至今日，嶺南地區還有鮑姑祠。
因電視劇《女醫明妃傳》的渲染，最為大家熟知的古代女醫當是明代的女醫談允賢。她的祖父就是當代名醫，其祖父不僅醫術高明，而且樂善好施，史載："以醫藥濟人，衣食常不給，而所得悉施貧者"。談允賢受這樣的家風影響，苦讀醫書，並進行試診，試藥，每次診斷完畢之後，都記錄下來。而明代女性的內斂導致患病後，不方便去找男醫生，紛紛找她，她又藥到病除，所以使她聲名鵲起。後來她將她多年的經驗總結為成《女醫雜言》，至今仍是治理婦科病的經典著作。
讀史淺說
中國古代，因為男女性別之間的界限，所以留給了女醫很大的活動空間。但是因為中國古代男尊女卑的現實，她們一直沒有被正名，醫術高超的女醫背後似乎總是有神的影子。甚至，她們帶有污名化，因為她們可以密切接觸女性身體，所以容易被聯想到不好的方面。甚至女醫者被歸入到"三姑六婆"等不好的行列。但到明清時期，儘管不受正統士人待見，女醫的普及化還是實現了。總之，不同種類的女性醫療者在中國歷史的貢獻，我們不能予以忽視。
參考文獻：
李貞德、梁其姿主編：《婦女與社會》，中國史大百科全書出版社，2000年。
李貞德：《漢唐之間醫書中的生產之道》，歷史語言研究所集刊，第67卷，1996年。
于海帥：《歷數中國古代女名醫》，技術與教育，2019年第1期。
（圖片來自網絡，侵刪）
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