一個自閉症患者的音樂治療過程 | 自閉症干預

北大醫療兒童發展中心 發佈 2020-05-07T02:54:15+00:00

作為老師的我,面對每一個有特殊需求的孩子,要認真讀懂他們,親近他們,了解他們的需求,選擇適合他們的教學內容和教學方法,對他們進行幫助,只要內容適合,方法得當,每一個孩子都會有進步。

音樂療法,可以幫助自閉症/孤獨症患者調整身體狀況,大大改進孤僻的生活狀態。這種療法能把孤僻的症狀縮小到很小的程度,它的原理在於通過刺激聽覺系統,達到刺激大腦的目的。那麼,如何運用音樂進行治療呢?

一、對傑克的音樂療法

傑克是個5歲的小男孩。2018年6月10日,來到北大醫療腦健康兒童發展中心的傑克。諮詢師的老師帶傑克去班上試課,還沒過一會就被老師帶回諮詢室,竟是因為一直在班上鬧情緒還不停地發脾氣。在諮詢室傑克唱了一首《小星星》,我聽後跟家長說:「這個孩子唱歌聲音很好,還不跑調。」這時諮詢師李老師說:「張老師,您是教音樂的,我看就您帶這個孩子吧! 」我毫不猶豫就答應了。

接下孩子後,我準備用音樂走進他的內心,和他彼此建立情感。我從行為習慣入手,建立了課堂常規和規則。

3月15日我第一次帶傑克上音樂個訓課,傑克一進門便衝進去拿樂器,被我及時制止住。他又哭又喊,還不停地發脾氣,我蹲下和他溝通,安撫他的情緒,平復他的心情,待他平靜後,告訴傑克去站到教室中間的紅色圓點上,這樣就可以和老師用歌聲相互問好。他在老師的鼓勵和要求下,自己站在了紅色的圓點上,這時我即興為他說了一小段快板:「我叫某某某,是個男同學,從小講禮貌,大家誇我好。」我打著竹板,他認真地聽著。我又背上手風琴,邊拉邊唱:「傑克你真棒,傑克你真棒,拍著小手把歌唱,把呀把歌唱。」他晃動著腦袋看著我,好像明白了我唱的內容。我靠近傑克告訴他,上課向老師問好是禮貌,今後每次上課都要這樣做。他看著我沒有回答。我又問了一句,他回答:「可以。」我說:「你明白了老師的話,真棒!」我讓他看著我,按我的要求拍了3下手,伸出拇指喊出:「耶。」他模仿著做。現在每節課我都會用這樣的方法重複這些內容。

我用琴和傑克溝通著,了解到他喜歡的音樂內容。他看我拉著手風琴,不停地拍著小手,高興地蹦跳著,突然他說:「我想聽《小蘋果》。」我馬上用琴拉出《小蘋果》,他的臉上馬上露出興奮的表情。演奏結束後,他說:「我還要聽。」我馬上回應:「好啊。」我放下琴,播放《小蘋果》的音樂,拉著他的手盡情地跳著。他沉浸在音樂中。我順勢教他踩步和做肢體動作,他似懂非懂地跟著我模仿,兩節課下來汗流浹背。原計劃的3節課上了兩節課,傑克的體力就不行了。所以我就把傑克的音樂課從3節改為兩節了。下課時我和他唱《再見歌》,擊掌後他興奮地跑出教室。

幾次訓練後,傑克有了明顯的進步。他也能按老師的要求作出反應。每次上課我們都要用英語或俄語唱《小星星》。更有意思的是,他還會將字母的順序反過來唱,唱完我都會伸出大拇指和他蓋章表揚他。

二、想像力豐富的傑克

在音樂的訓練中,我發現傑克是一個很有想像力的孩子。有一次上課,他趴在地上,我問他:「你為什麼趴下?」傑克遲疑了一會回答說:「蝸牛。」他還讓我把一個非洲鼓放在他的屁股上,他靠雙臂的力量向前爬行。我問他:「你的腿怎麼不動呀?」他馬上回答:「蝸牛沒有腿。」哦,這時我才真正明白,我唱著:「蝸牛背著重重的殼呀,一步一步地往上爬。」他就高興地表演著不願起來。玩了一會,我把他叫了起來,他又高興地騎在我的腿上。我又即興唱了起來:「大馬大馬告訴我,里格里格嘞,為什麼跑得這樣慢?里格里格嘞,因為我呀沒穿鞋,里格里格嘞,跑起路來就是慢,里格里格嘞。」他跟我學著,唱著,開心著。

在課堂上,他還喜歡用紙和筆寫寫畫畫。他喜歡歌曲《小星星》,我拉著琴或聽著音樂,把英語字母和俄語字母寫下來,而且寫的大部分是鏤空的字體。當他聽到「世上只有媽媽好」時,他畫出了爸爸媽媽和傑克。聽到「春天到」,他根據歌詞所唱內容。在紙上畫出春夏秋冬的簡筆圖畫,並用拼音註明。更有思的是,他能在背景音樂下,自己打出格來再寫出乘法口訣表。他一邊寫我一邊和他互動,他也出題考我。當我說錯時,他及時給我糾正並告訴我正確答案。課後我才知道他全是自學的。他還知道圓周率、分數概念等,喜歡各種圖形。他能把正方形對角畫一條線就變成三角形。他還告訴我,把它們分成兩個三角形就是1/2了。在畫寫字母時,我給他的音樂全是2拍或4拍的。如果出現3拍他會馬上叫停,他對音樂很敏感呢。

三、美國音樂治療師對傑克的互動

9月26日,美國的音樂治療師來到中心參觀,正巧聽了傑克的一節課。在課上他很興夼,能在老師的提示下和客人打招呼。給客人唱歌時他搖著小手,晃動若身體,高興地用英文唱著。唱完後,我又鼓勵他再為客人演唱一首《我的好媽媽》時,他有些精力不集中,高興了唱兩句不高興就不唱。我便拉琴唱前半句,讓他接後半句時,他遲疑一下才接上。當我換一首歌曲時,美國音樂治療師在紙上畫了一棵樹,傑克就接著畫樹冠,還在樹上畫了蘋果。當歌中唱到小鳥時,專家用英語提示還有小鳥時,傑克竟然也用英語說出單詞,並畫上小鳥。他用英語和治療師溝通時,臉上總是洋溢的笑容。

音樂是孩子生活中不可缺少的內容之一,讓孩子們在音樂中學會生活,感受快樂,樹立自信,開啟心智。作為老師的我,面對每一個有特殊需求的孩子,要認真讀懂他們,親近他們,了解他們的需求,選擇適合他們的教學內容和教學方法,對他們進行幫助,只要內容適合,方法得當,每一個孩子都會有進步。

四、融入集體的傑克

經過3個月的訓練,傑克早很早就和其他小朋友一起上集體課了。看到孩子的進步,家長、老師都很高興。我們用專業服務於每一個孩子,面對這些有問題的孩子,更需要我們去尊重,去接納、去包容,去改變,為了孩子的明天,我們會繼續努力!

專家點評:

康復師通過針對自閉症兒傑克的特點採取相對應的音樂治療方案,從「個訓課」,到進一步上集體課,循序漸進以達到最佳目的和效果。

其實音樂是不分國界的,音樂可以縮短人與人之間的距離,音樂也可以改變孤獨症兒童和他人之間的距離。傑克從開始拒絕和老師打招呼,到和老師一起上音樂課的改變,而且和老師建立良好的關係,這就是音樂的力量,在此提醒各位抓住孩子的興趣是多麼重要。

音樂是開啟孩子智慧的鑰匙,康復師用音樂,同時也是用愛心構建起孩子的熱情,讓孩子在愉快的音樂中學習,在音樂中適應環境,在音樂中提升。我們相信,傑克的音樂道路會越走越長,在孤獨症的康復道路上會越走越短。(圖片均來自網站,入侵刪)

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