闢謠:疫情嚴重的情況下,產檢一定要去嗎?醫生說,不一定

婦產科胡醫生 發佈 2020-02-03T16:54:56+00:00

如果28~30周之間的產檢無法去,平時產檢都正常,在家數好胎動,有條件自我檢測胎心,省略一次也不要緊;如果是32~34周之間的檢查,前面產檢情況正常,也可以省略一次;36~37周的產檢很重要,不能省略,一定要去。

今天早上的最新訊息顯示,孕婦和兒童都是新型冠狀病毒的易感人群,這真是一個不好的消息,原本很多孕媽媽就緊張焦慮,這幾天的網上諮詢都是擔心接下來的產檢:

  • 預約好了的產檢還要不要去?
  • 去產檢的話該如何做好防護措施?
  • 能不能晚點去醫院檢查?

還有很多的類似問題,我決定還是給各位孕媽媽們寫一個特殊時期產檢的攻略,供大家參考。

首先我們要知道,正常健康狀態下的產檢有那些內容。

早孕期

早孕期是指從停經到懷孕12周。早孕期產檢有兩次:

6-8周:第一次產檢。內容包括:身高體重、血壓心率、血尿常規化驗、肝腎功能檢測、感染指標(比如肝炎)檢測、心電圖等。超聲明確是否為宮內孕,並且評估胎芽、胎心等胚胎髮育的指標。第一次產檢的目的主要是評價孕婦全身的健康狀況,尋找可能影響懷孕的潛在因素,以及計算孕周和預產期。

11~14周:早期唐氏綜合症篩查(有的地方不做),還有一個叫做「NT」重要超聲檢查。所謂「NT」,指的是胎兒頸後透明帶,是超聲檢查中看到的胎兒頸部的一個結構。這個結構間接反映了胎兒是否有染色體異常的可能。通過超聲測量NT的厚度,醫生可以初步判斷胎兒發生染色體異常,特別是21號染色體異常,就是唐氏綜合徵的可能。


現在這個特殊時期,減少暴露在外的時間,降低感染機率最重要。如果是處於第一次產檢的6~8周,晚點去沒有關係,非常時期就不要去湊熱鬧了,安心在家裡待著。等過幾個星期,疫情控制情況好了,再去也不遲。

已經約好的NT怎麼辦?

NT檢查錯過時間就不能做了,如果不能取消,按時去醫院檢查,醫院產科也不是龍潭虎穴,並沒有想像中危險。

實在不敢去醫院,馬上要錯過NT檢查時間了怎麼辦?

那就只能錯過了,等後續再進行其他檢查,因為關於染色體異常的相關篩查在後續的產檢中也有,NT也不是唯一方法,還有無創DNA,羊水穿刺等,到時根據情況再進行選擇吧。

中孕期

中孕期指14-28周。這一時期胎兒快速生長發育,產檢內容較早孕期明顯增多。

14~22周:要做中孕期的唐氏綜合症篩查(俗稱唐篩),比較理想的時間是16~19周。唐篩的目的是篩查可能存在21號染色體異常和開放性神經管異常的胎兒。

20~24周:此時要做整個孕期最重要的「系統性超聲檢查」,俗稱「大排畸」。這次超聲的目的是排查胎兒有無大的方面的畸形。

24~28周:從24周開始要進行妊娠糖尿病的篩查,俗稱「糖篩」。採用的辦法有50g葡萄糖試驗或者75g糖耐量檢查,檢查是否有妊娠期糖尿病,如果糖篩有問題,說明孕媽媽患有妊娠期糖尿病。


如果是準備做唐氏綜合症篩查的孕媽媽,整個檢查的時間範圍有8周,推遲幾周去,只要在這個時間範圍內就可以。

如果是做大排畸篩查,可以根據自己的孕周跟產檢醫院商量,看是否可以更改篩查時間,只要在這個孕周範圍內都是可以做的。如果不能改或者馬上要超過孕周,還是要去做,畢竟大排畸就這一次機會,錯過不再有,還是那句話,做好防護措施,醫院沒有那麼危險

如果是糖耐量檢查,在孕周範圍內推遲兩三周也不要緊,在這段時間內,自己管住嘴,多吃新鮮蔬菜,少吃甜食,原本孕期就不建議過多使用含糖多的的食物。

晚孕期

從28周後即進入晚孕期。晚孕期胎兒發育基本定型,產檢頻率較早、中孕期有所增加,以下是大概的產檢時間。

28周:從28周開始每次產檢都會測量子宮底高度(宮高)和腹圍,以此判斷胎兒生長大小是否和孕周一致。

30周左右:再次超聲波檢查,目的是評價胎兒生長是否能跟上孕周,如果發現明顯的胎兒偏小需要進一步尋找原因。

32周:血壓、體重、尿常規、血常規、肝腎功能複查。

34周:有的醫院會要求做陰道細菌培養,尤其是陰道B族鏈球菌的檢查。這是引發新生兒感染的一種很重要的細菌。有時也會從這個時候開始做胎心監護。

36-37周:骨盆測量,胎心監護,總結前面的產檢內容。

從37周以後產檢的頻率增加到每周一次直到寶寶出生,內容包括:血壓、體重、胎心監護、尿常規、宮高腹圍。孕38周和孕40周還會再做超聲波以評估胎兒的生長和羊水的情況。


孕晚期主要是觀察胎兒生長,孕媽媽的血壓、體重等情況,所以每次去都要做尿常規檢查,稱體重,量血壓,聽胎心。

如果28~30周之間的產檢無法去,平時產檢都正常,在家數好胎動,有條件自我檢測胎心,省略一次也不要緊;如果是32~34周之間的檢查,前面產檢情況正常,也可以省略一次;36~37周的產檢很重要,不能省略,一定要去。37周以後的產檢需要做胎心監護,也建議要去。

去醫院後這樣做

醫院產檢的時候,一定要戴好防護效果好的口罩,推薦醫療級別口罩,儘量減少在醫院停留的時間,如果必須等待,儘量減少在室內停留的時間。

除了戴好口罩,還要勤洗手,用洗手液或肥皂,在流動的水下至少沖洗20秒。在醫院時如果要用手揉眼睛、摳鼻子,摳耳朵,都要洗手後再進行。

除此之外,如果在任何時候發生陰道流血,腹痛或其他嚴重的不適,一定要趕快去醫院急診,不要網上求助,遠在網絡那頭的醫生真的幫不了你太多。

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