小時候受傷的我，只擔心傷口會不會影響到學習，畢竟期末考試還要爭取拿第一。

長大後受傷的我，擔心的卻是這傷口會不會留疤！！害怕它影響到我俊俏的外表，打擊到我有趣的靈魂...

哦，就算留疤也沒影響，反正我都沒有這些東西。

嚴謹一點來說，疤痕稱之為「瘢痕」，其中瘢痕疙瘩、增生性瘢痕、痤瘡瘢痕比較常見（痤瘡瘢痕可以通過這篇文章了解-> 痘走了，坑還在。此處不再多說）。

瘢痕疙瘩與增生性瘢痕都有可能引起功能受損，並且看起來「不美觀」。其中瘢痕疙瘩還有家族發生傾向，為了避免瘢痕影響外貌與打擊內心，我們首先應該了解...

1.為什麼會出現瘢痕？

當皮膚真皮層受到損傷時則有可能出現瘢痕，假如受傷較淺是不會出現瘢痕的。

銳器劃傷、燙傷、穿耳洞、做手術、接種疫苗等行為都有可能留下瘢痕。

動圖來自SOOGIF

瘢痕疙瘩、增生性瘢痕均屬於機體對真皮損傷的過度組織反應，也就是修復過程過於猛烈剎不住車，局部的成纖維細胞和膠原蛋白生產過多，導致新瘢痕「躍然皮上」。

瘢痕疙瘩和增生性瘢痕都表現為組織增生，也就是肉凸出來。前者比較膨脹，會長到未受損傷的地方去，並且還會隨時間推移而增大；而後者僅在損傷的區域內活躍，隨時間推移會慢慢萎縮。

出現瘢痕你又怪不了身體，畢竟它也不是智能AI，不過此類問題都有解決方法，不用擔心與它相伴到白頭。

2.如何預防瘢痕的形成？

瘢痕的形成與兩個因素有關：炎症、創傷。

所以最好的預防就是不要受傷。

正經一點，對有瘢痕疙瘩或增生性瘢痕病史的人來說：

1. 需儘量避免穿耳洞或給身體其他部位穿孔等行為。

2. 避免進行祛痣手術（除非醫生認為是需要的）。3. 出現痤瘡、傷口、感染等情況建議儘早治療，最大程度縮小炎症區域。

◆ 正確處理傷口，及時進行清創，消毒，縫合處理。

◆ 控制炎症和感染，避免局部炎症感染進一步加重，傷口遷延不愈，導致瘢痕形成風險增加。

◆ 不扣疤，從你我做起。

◆ 在傷口癒合早期保持濕潤和覆蓋可能可以加速創面癒合，並且可能減少瘢痕形成。因此我們可以選擇外塗保濕劑，純凡士林對於非感染的傷口是比較適合的。

◆ 避免傷口牽扯，可以在塗完保濕劑後使用乾燥的繃帶或紗布覆蓋，同時防止手賤。

◆ 色素沉著過度常見於傷口癒合後，並且紫外線還會使這種情況加重，所以需要做好硬防曬（進行物理遮擋）或在癒合的區域上塗抹防曬霜。

1. 皮損內注射皮質類固醇，最常用的是注射曲安奈德，可以抑製成纖維細胞增殖，從而軟化和平復瘢痕，並且具有抗炎症和收縮血管的性質，有效減輕疼痛和瘙癢，需治療多次。

2. 皮損內注射5-氟尿嘧啶（5-FU），誘導成纖維細胞凋亡而不壞死，抑制I型蛋白生產當中的信號傳遞，可以與「皮損內注射皮質類固醇」聯合使用。

3. 冷凍療法，可以集中破壞瘢痕疙瘩組織，僅對表皮有極輕微的損傷，但可能會造成永久性色素沉著減少，這限制了該方法對膚色較深的患者的應用。

4. 切除，保守治療效果不好則考慮手術切除，但復發率很高，需要配合淺層X線放射治療等，以降低復發的風險。

5. 脈衝染料雷射和Nd:YAG雷射治療對於瘢痕疙瘩和增生性疙瘩有作用，可以改善瘢痕顏色、高度、柔軟度和質地。

6. 此外還可以外用矽凝膠製劑（矽膠片），或使用壓力服、繃帶進行壓迫治療的方案。

關於瘢痕，大家最為關注的還有一個問題...
外用那些去疤痕的產品有沒有作用？

喜遼妥（多磺酸粘多糖乳膏），芭克（矽膠軟膏），康瑞保（複方肝素鈉尿囊素凝膠），積雪苷霜軟膏這些產品耳熟能詳，但它們一般用作輔助治療，可以使用，但作用有限。

〔參考文獻〕

[1]Beth G Goldstein, MD,Adam O Goldstein, MD, MPH.瘢痕疙瘩和增生性瘢痕.UpToDate臨床顧問

〔免責聲明〕

本文數據更新於2020年02月12日

由「皮膚科楊希川教授」原創，旨在為讀者進行科普

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