男子高空作業摔亡,家屬索賠50萬保險被拒,法院:我支持保險公司
因意外導致死亡的事故頻繁發生,很多風險意識較強的人,都會提前為自己配置一份意外險,但是意外險的理賠卻不簡單,不少人因不熟悉意外險的理賠規則,導致理賠不順利。
接下來,管家就通過一則」42歲男子高空作業不慎摔亡,50萬的意外險被拒賠「的真實案例,來和大家聊聊意外險理賠需要注意的事項。
01案例詳情
今年春節開工期間,42歲的電焊工何某(化名)所在的單位為所有員工購買了一份人身意外險,保額為50萬元。
天有不測風雲,六月中旬,何某去某工地焊接作業時,不慎踩空階梯,導致從高架板上墜落,送往醫院後搶救無效。
家人處理完後事後,便整理相關的理賠材料,向保險公司申請理賠,然而,保險公司調查相關的證據後,拒絕了何某家人的理賠,給出的理由:不符合合同理賠標準。
為什麼人都出事了,保險公司還是找理由拒絕理賠呢?家人對此感到不服,隨後通過法律援助,將保險公司告上人民法院。
最終,法院經過審理後,駁回了何某家屬的訴求,支持了保險公司。
02法院判決
按理說,高空墜亡是屬於意外事故的,為什麼法院卻支持保險公司呢?
在法庭上,保險公司辯稱,根據調查的證據來看,何某在從事這焊接行業時,未取得電焊工操作證,何某因工作經驗不足導致墜亡事故的發生,所以不符合保險合同的理賠標準,屬於除外責任,保險公司沒權利經濟賠償。
法院經過審理後,認為從事特殊工種行業的人員,比如電焊工、高空建築等行業,必須取得特種作業人員操作資格證書,才可上崗從事相應的工作,對於特殊工種的硬性要求,也是對生命安全的重視。
最後,法院駁回了何某家屬的訴求,由於何某沒有從事資格證,導致意外事故發生,違反相關規定,所以判保險公司拒賠合理。
03意外險理賠需要注意的事項
此次案例中,何某因沒有相關的高空操作證,導致事故發生,所以保險公司拒絕賠付,我們可以得知,即使買了意外險,並不是所有意外事故,保險公司都會理賠,以及我們從事特殊工種時,要從有相關的從事資格證,方可上崗工作,確保自己的人身安全。
那麼,管家這就為你科普一下,如何防止意外險被拒。
- 留意除外責任和免責條款
保險公司只會對合同的承保責任進行賠付,對於除外責任的事故,一概不負責。
所以我們在投保時,一定要留意合同中的除外責任,當我們的不清楚意外事故是否符合保險合同時,建議及時聯繫保險公司,避免理賠不順利。
- 意外險的保障一定要齊全
意外險不僅價格實惠,而且保障十分全面,目前,市面上的意外險的保障內容各有不同,有的產品只保障一種,而有的產品保障2種。
所以我們要依據自己的經濟情況去選擇合適的保險,只有合適自己的才是最好的,儘量購買保障齊全的產品,當發生意外時可能會起到關鍵作用。