通常所說的腎炎，往往指的是原發性的腎小球腎炎，簡稱慢性腎炎。今天我們就來說說關於慢性腎炎和激素的那些事兒。
慢性腎炎主要臨床表現為浮腫、血壓高、腎功能損害；所有腎炎患者尿液檢查都有蛋白尿和（或）血尿，然而如發現血肌酐值升高，說明你的腎炎嚴重了，已經進入到慢性腎衰竭的階段。
治療慢性腎炎的目的是延緩腎臟病的進展，防止或延緩進入尿毒症期。慢性腎炎是你的免疫功能紊亂導致腎小球發炎，腎功能受損，而激素是目前已知最強的抗炎藥物，用於腎病治療可產生戲劇般的效果，成為治療腎炎的主打藥物，但是得了腎炎就必須要吃激素嗎？大家仔細來來聽聽......
如果你的腎穿刺活檢病理提示腎小球的炎症比較重，有很多細胞增生，活動性病變為主，為了保護腎臟，強烈推薦使用激素治療，必要時聯合使用其他免疫抑制劑。
如果你的24小時的尿蛋白定量超過一克以上，但不同意或不能行腎穿刺活檢，同樣為了保護腎臟，在醫生嚴密監測病情前提下可以嘗試使用激素治療，若無效儘早停用，調整治療方案。
如果你的24小時尿蛋白定量沒有達到一克，或腎穿刺病理提示病變輕微，無明顯活動性病變，這種情況一般不用激素，更重要的是避免感染，定期腎內科門診隨訪。
如果你的血肌酐值已經升高，進入了慢性腎衰竭，腎小球的炎症反應往往是慢性病變，此時激素不僅無效，還可能引發嚴重併發症，反而加重你的腎功能惡化，因此不用激素。
你的激素吃對了嗎？激素不是萬能的，不是所有腎炎都必須使用激素，建議最好在腎活檢明確病理診斷基礎上結合病因、臨床特點，由醫生決定是否使用，避免盲目使用，釀成嚴重後果。還得提醒腎友們，除了激素以外還有其他腎保護藥，如ACEI或ARB類等藥物，慢性腎炎不是都會變成尿毒症，大家不必過於焦慮與悲觀！
作者：徐燕