美國臨床腫瘤協會：卵巢癌和輸卵管癌篇

上皮癌。上皮癌占卵巢/輸卵管癌的85％至90％。上皮腫瘤的主要類型包括漿液性，子宮內膜樣，透明細胞，粘液性，混合性腫瘤和幾種罕見的惡性腫瘤。
生殖細胞惡性腫瘤。這種罕見的卵巢癌類型發生在卵巢的產卵細胞中。生殖細胞惡性腫瘤通常發生在10歲至29歲的女性中。生殖細胞腫瘤的類型包括營養不良，不成熟畸胎瘤，真皮內竇腫瘤（稱為EST和卵黃囊腫瘤）和胚胎癌。
性索間質腫瘤。這種罕見的卵巢腫瘤形式在結締組織細胞（稱為顆粒細胞和卵泡膜細胞）中。這些基質腫瘤中超過90％被稱為成年或兒童期的顆粒細胞腫瘤。顆粒細胞瘤可能分泌雌激素，從而在診斷時導致異常的陰道出血。其他類型是Sertoli-Leydig細胞腫瘤和類固醇細胞腫瘤。
輸卵管癌。這種癌症曾經被認為是罕見的，但是我們現在知道，以前被標記為「卵巢癌」的大多數癌症實際上始於輸卵管。實際上，所有這些都是漿液性癌。

卵巢/輸卵管癌有幾種手術選擇。腫瘤的分期決定了手術的類型。

輸卵管卵巢切除術。
子宮切除術。該手術的重點是切除婦女的子宮，必要時切除周圍的組織。如果僅切除子宮，則稱為部分子宮切除術。子宮全切除術是指切除婦女的子宮和子宮頸。
淋巴結清掃術/淋巴結清掃術。在此過程中，外科醫生可能會去除骨盆和腹膜旁區域的淋巴結。
大網膜切除術。這是去除覆蓋胃和腸的薄組織的手術。
細胞減少/減瘤手術。該手術用於患有轉移性癌症的婦女，轉移性癌症是一種已經擴散到身體另一部分的癌症。減細胞手術的目的是儘可能安全地切除腫瘤。這可能包括從附近的器官（如脾臟，肝臟和小腸或結腸的一部分）中取出組織。這可能涉及去除這些器官中的每一個的一部分。此過程可以幫助減輕一個人的症狀。它可能有助於提高其他治療方法的有效性，例如在術後進行以控制殘留疾病的化學療法。如果疾病已經擴散到卵巢，輸卵管或腹膜之外，則醫生可以在細胞減滅術或減瘤術之前使用化學療法使腫瘤縮小。這稱為新輔助化療。

1 新輔助化療

用於描述手術前進行的化療。這樣做是為了減少手術前的腫瘤大小。在考慮進行間隔手術之前，通常先進行3至4個周期的新輔助化療。該治療通常包括與紫杉醇（Taxol）或多西他賽（Taxotere）靜脈給予的卡鉑（作為通用藥物）。

2 輔助化療

輔助化療是一個醫學術語，用於描述手術後為了消除任何殘留的癌症而進行的化療。對於這些類型的癌症，特定藥物通常為卡鉑和紫杉醇或多西紫杉醇靜脈內給藥（IV）。這些藥物大多數每3周一次。

美國食品藥品監督管理局（FDA）於2018年批准了一項治療計劃，該計劃將貝伐單抗與卡鉑和紫杉醇聯合用於輔助化療，然後單獨使用貝伐單抗一個療程。該輔助療法已批准用於患有III期或IV期卵巢/輸卵管/腹膜癌的女性。通常，在某些患者中，用於卵巢/輸卵管癌的貝伐單抗延長了癌症復發的時間。

3 「劑量密集」化療。

這是每周一次而不是每三周一次給予紫杉醇。研究表明，這種方法的有效性存在矛盾的結果。一些研究顯示了劑量密集化學療法的更好結局，而另一些研究則表明結果是相同的。

4 腹膜內或「 IP」化療

輔助化療也可以直接注入腹部。這稱為腹膜內或「 IP」化療。對於在去除所有可見疾病的大手術後患有III期疾病的女性，可以考慮採用這種方法。但是，IP化療的療效尚不清楚。

對於卵巢/輸卵管癌，某些靶向治療藥物針對的是某些類型的上皮性卵巢/輸卵管癌中可能發現異常的特定基因。標準化學療法已有效治療大多數卵巢/輸卵管癌。通常，約20％的高級腫瘤在BRCA基因中具有突變。其他腫瘤突變不太常見。

其他類型的較不常見的卵巢/輸卵管癌包括低度漿液性，子宮內膜樣癌，透明細胞癌和粘液癌。這些腫瘤具有多種突變，包括BRAF，PI3KCA和PTEN，這可能意味著可以進行靶向治療。

維持療法是一種醫學術語，用於描述用於降低癌症復發風險或復發時間的治療方法。這些藥物用於「維持」臨床緩解，即在化療過程結束後沒有疾病跡象的情況下。

Niraparib（Zejula），olaparib（Lynparza）和rucaparib（Rubraca）是FDA批准用於卵巢/輸卵管癌維持治療的PARP抑制劑。它們對攜帶BRCA突變的女性和不攜帶突變的女性有效。這些PARP抑制劑可以每天口服。常見的副作用是噁心和疲勞。

貝伐單抗（一種由靜脈給藥的抗血管生成抑制劑）也被批准用於卵巢/輸卵管癌的維持治療。

如果一些低度腫瘤復發或復發，則可以使用激素療法來治療。這些藥物包括他莫昔芬（Soltamox）和芳香酶抑制劑，如來曲唑（Femara），阿那曲唑（Arimidex）和依西美坦（Aromasin）。激素療法更常用於治療間質性腫瘤，例如復發性顆粒細胞瘤。

放射治療並未用作卵巢/輸卵管癌的首選治療方法。它可以用於治療化療後患有透明細胞卵巢癌的某些人。有時，它可能是治療小型局部復發性癌症的一種選擇。