呼吸也能治療抑鬱症?深圳市康寧醫院護士教您如何放鬆!

深圳市康寧醫院 發佈 2020-03-02T17:01:25+00:00

.▏2月5日,入院李阿姨是一位重度抑鬱症患者,她面容愁苦,雙眼無神的坐於床上,問話基本不答。■■ ■ ■我們的工作日常 一:病區每日兩次的常規消毒 二:向患者宣教預防肺炎知識 三:與病友一起鍛鍊身體


我在抑鬱障礙科工作六年了

病友們都喜歡稱呼我為:露露護士


上班最開心的事情

就是給病友們做完放鬆治療


看到他們緊繃著的面容

和身體漸漸的放鬆了

胸悶、心悸不適的感覺減輕了

還有他們臉上久違的笑容

....


(案例)

▏2月5日,入院

李阿姨是一位重度抑鬱症患者,她面容愁苦,雙眼無神的坐於床上,問話基本不答。

她的丈夫說道:我們家開公司二十幾年了,她一直在公司做著財務出納的工作,現在因為肺炎疫情的原因公司受到了一定的影響,但損失也在我們可以接納的範圍內;

她就是想的太多了,對自我要求太高,太追求完美了,現在每天徹夜睡不著,飯也吃不下,體重下降十幾斤,血壓也高了。

李阿姨沉默了好一會兒後,低頭輕聲的說:我沒用,什麼事情都做不會做了,只會簡單的洗衣服了,我每天都很焦慮,睡不著,吃不下,胸悶,心慌,活著只會連累家人,邊說邊用手摸著胸口。

放鬆方法一:腹式呼吸

我將李阿姨單獨帶入了晤談室。

我:李阿姨,您最近總覺得心慌,胸悶嗎?

李阿姨:是。

我:您覺得身體緊繃嗎?

李阿姨:是。

我:您願意配合我嘗試用呼吸幫助放鬆身體嗎?李阿姨:呼吸也能放鬆身體嗎?

我:對,可以的,呼吸和肌肉的放鬆也是治療抑鬱疾病的一種很重要的方法。

我:李阿姨,接下來採取您覺得最舒服的姿勢坐好,輕輕的閉上眼睛,將您的注意力放在呼吸上,背部靠著椅背,雙手輕放於肚臍以下的腹部,雙腿微微分開。

現在跟著我的指導語進行練習,用鼻子從腹部深深的吸氣,感受腹部,肩膀向上抬高,屏住呼吸1-2秒,現在用嘴巴微微張開緩緩的呼氣,感覺腹部及肩膀落下;

好,您配合的很好,我們再來一次,用鼻子從腹部深深的吸氣,感覺腹部,肩膀向上抬高,屏住呼吸1-2秒,現在用嘴巴微微張開緩緩的呼氣,感覺腹部幾肩膀落下。

好,比上一次更進步了,我們再來,在吸氣和呼氣之間去感受內心的寧靜與放鬆。

5分鐘後,接下來,慢慢的睜開眼睛....

李阿姨:我覺得呼吸稍微順暢一些,但還是不舒服。

我:那您每日晨起後,午睡前,就寢前花5-10分鐘進行練習,學會了但要堅持,才會有治療的效果,過兩天我們再進行肌肉的放鬆。


放鬆方法二:肌肉放鬆

▏2月10號,入院第4天。


李阿姨:露露護士,這兩天我按照你教的方法每天都練習了,胸口的石頭掉了,胸悶減輕了很多。

我:謝謝您的堅持與配合,那我們今天練習肌肉的放鬆。

現在,我們同樣採取嘴舒適的姿勢做好,先做3個腹式呼吸調整呼吸。接下來,聽我的指導語練習。(每個動作練習2遍)


1手臂肌肉:注意力集中在上肢,雙手自然放在身體兩側,吸氣,用力緊握雙手拳頭,握緊再握緊,並彎曲雙臂手肘,收緊上臂的肌肉,使雙上臂緊張再緊張;呼氣,緩慢放鬆雙手拳頭和雙上臂,體會放鬆後的感受。

2面部肌肉:注意力集中在面部,吸氣,用力閉緊雙眼使眼皮緊張再緊張,用力咬緊上下牙齒,咬緊再咬緊,是面部肌肉和咀嚼肌緊張,呼氣,緩慢睜眼和放鬆上下牙齒,體會放鬆後的感受。

3肩頸肌肉:注意力集中在肩部和胸部,吸氣,兩肩用力向後張開,用力使整個肩膀和胸部緊張,呼氣,兩肩緩緩放鬆,自然下垂,現在,比較一下緊張與放鬆的不同感受;吸氣,兩肩用力向內收縮,縮緊再縮緊,用力使整個肩膀和胸部緊張,呼氣,兩肩緩慢放鬆,自然下垂。比較一下緊張與放鬆的不同感受。

4雙腿肌肉:注意力集中在下肢,吸氣,繃緊兩個大腿小腿肌肉,將腳趾尖用力向上抬,用力再用力,呼氣,緩緩放鬆雙腿肌肉,體會肌肉鬆弛後的舒適。


接下來,再做一次深呼吸,注意感受你的全身都已經放鬆了,全身沉浸在鬆弛帶來的溫暖的感受之中,你享受到了舒適帶來的平靜。慢慢的睜開雙眼,你現在感到精力充滿了全身,心情輕鬆而愉快,頭腦清醒,活動一下四肢,慢慢的站起來,好,現在結束了。

(放鬆後的感受)

李阿姨:我感覺我的身體沒有那麼緊繃了,整個人輕鬆一些了...之前我整個身體都是緊繃的,特別是想到公司的事情,整晚睡不著不適感會加重。

我:您出現的胸悶,心慌,頭暈是由於您嚴重的抑鬱焦慮情緒導致,所以我們需要將身體和心情放鬆才能慢慢緩解。我們藥物起效的時間需要2-3周,所以在藥物還沒有完全起效的時候,您要堅持練習放鬆身體,改善焦慮低落的情緒,爭取早日康復回家。

李阿姨:我現在對治療有信心了。

病情好轉

▏2月19號,入院第13天。

李阿姨病情好轉了很多,會微笑著主動打招呼了,早查房時不再是躺著床上了,已經吃完早餐、服完早藥了,會主動和我們一起做廣播操了,會主動去做物理治療了。

李阿姨說,我現在心情好些了,睡眠和胃口也好了,悲觀消極的想法也減輕了很多。

像李阿姨這種情況,我們病房還有很多很多,他們除了情緒低落,興趣缺乏,思維遲緩,記憶力下降,食慾下降,自我評價低,睡眠早醒,入睡困難,嚴重時伴有自殺觀念和行為外,同時也會出現軀體性方面的問題。


大部分抑鬱患者的主訴為:胸悶、心慌、頭痛、噁心、嘔吐胃腸脹氣等不適。

抑鬱症的患者,剛入院的時候都是排斥的,面容愁苦,哭的像個孩子,出院的時候,就像放學了,臉上都露出了最真實的笑容。

護理抑鬱症的患者,我們除了需要多給予他們關心、愛護、理解、溫暖、共情外,更需要我們更專業的知識及技能,及時的幫助她們緩和情緒。

才能給予他們治療的信心,提高治療的依從性。

同時,對家屬的健康宣教也很重要。

因為家人的理解和支持也是治療的重要因素。

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我們的工作日常


一:病區每日兩次的常規消毒



二:向患者宣教預防肺炎知識

三:與病友一起鍛鍊身體

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