最近一個許久沒有聯繫的朋友突然發了一張照片給我，我打開一看，一雙腫的像發麵饅頭的腳赫然出現在我面前，再仔細詢問才知道原來她已經懷孕30周了，最近一個月總感覺兩隻腳脹脹的，合腳的鞋子也穿不上了，勒得難受，這一周突然發現腳腫了一大圈，把她嚇得夠嗆，所以趕緊來問我了。
看到這，相信很多生過娃的媽媽們都對孕期的腿腳腫脹感同身受——孕中期以後平白無故出現腿腳腫脹，到了孕晚期逐漸加重，不僅難看，還平添了許多辛苦，走路行動都不方便。
沒錯，孕中晚期腿腳腫脹很常見。據統計數據顯示，在健康孕婦中，50%-80%的孕婦都存在這個問題，大多屬於生理性變化，不需要特殊治療。但，就像平靜的海面並不代表著風平浪靜，也許隱藏著暗流涌動，孕中晚期的腿腳腫脹也並不全是正常的生理狀況，也可能是妊娠期高血壓、心臟病、腎臟疾病等病理性變化，需要我們學會識別。
為什麼懷孕會腿腳腫脹？
首先，我們來看看人體出現腫脹涉及的兩個基本機制：
- 毛細血管血流動力學發生了有利於體液從血管腔進入間質組織的改變。
- 飲食或靜脈給予的鈉和水在腎臟瀦留。
看上去有些複雜，實際不難理解——流到組織間隙的水分多了，自然就會形成局部腫脹。
妊娠期出現的腫脹通常在孕中期出現，隨著孕周增大，孕晚期時會逐漸加重，原因有以下幾種：
- 與身體的內分泌激素改變有關。懷孕後胎盤分泌雌激素、醛固酮增加，使得水和鈉在人體內瀦留增多，引起腫脹。
- 懷孕的子宮不斷增大，壓迫盆腔和下肢靜脈，使靜脈回流受到不同程度的阻礙，導致靜脈壓升高，進而導致腫脹。
- 隨之孕周增大，孕媽媽體內的血容量增加，但相比較而言血漿蛋白並沒有增加，導致血液相對較稀，血漿膠體透明壓降低，使水分滲透入組織間隙而導致腫脹。
通常從孕28周以後，產檢時醫生就會檢查孕媽媽是否有腿部腫脹的現象了。一旦出現腿部腫脹的現象，隨著孕周的增加，通常會日益明顯，不會自動消失。有時孕媽媽們會發現，一天當中下午腫脹會比較明顯，晚上休息好起來後會感覺腫脹減輕。這種生理性變化引起的腫脹，要等寶寶生出來以後才能完全消失。
正常的腿部腫脹該如何應對？
生理性腫脹以局部水腫為主要表現，常常是孕媽媽體表出現凹陷性水腫——用手指對著水腫部位用力按一下，會出現一個小坑，發生的部位主要是在足部、小腿。這種局部凹陷性水腫經過休息後第二天情況有所減輕，身體也沒有其他不適症狀，通常來說都不要緊，不需要特殊治療。但是腫脹得厲害，也很難受啊，該怎麼辦呢？
日常生活中注意以下事項：
1. 飲食調理 控制每日鹽的攝入量，以不超過6g為宜。飲食清淡，低鹽，不吃含鹽多的醃製類食物。每天保證蛋白質的攝入，食用禽、肉、魚、蝦、蛋、奶等動物類食物和豆類食物。也要保證攝入充足的新鮮蔬菜和水果，補充多種維生素。
2. 多些休息 不要長久站立或長時間坐著不動，否則會加重下肢水腫。注意站立時間長了要適當坐下來休息一下，坐的時間長了也要換換姿勢，活動一下雙腿。
3. 注意姿勢 在休息或睡覺時，把雙腿略微抬高，墊一個矮枕頭或者被子，方便血液回流。坐下的時候也可以在腳下墊一個小凳子，抬高下肢。睡覺時左側臥位，減少下肢血管壓迫。
4. 適當按摩 讓家人幫助按摩腳踝和小腿，既可以促進血液循環，減輕水腫的現象，還可以舒緩腿部肌肉不適。
5. 穿彈力襪 這裡的彈力襪是醫用的防靜脈曲張的襪子，不是外面買的緊身襪。需要久站或久坐的孕媽媽們使用這種彈力襪可以避免過多血液堆積在下肢，有利於血液回流。
6. 適當鍛鍊，也是減輕腫脹的好辦法。
什麼情況下要去看醫生？
雖然妊娠期腫脹很常見，但並不是所有的水腫都是正常的，也有病理性水腫，比如妊娠期高血壓、心臟病、腎病等。
妊娠期高血壓主要表現為妊娠期20周以後出現血壓升高、蛋白尿、水腫，病情輕重程度不同，水腫程度也不一樣。有的孕媽媽腿腳腫脹比較嚴重，會蔓延到大腿、會陰、腹部，甚至全身，而有的孕媽媽則比較輕微。但如果孕媽媽的臉、手或腳突然水腫或者水腫程度嚴重，可能是先兆子癇的跡象，這是一種危急的情況，對自己和胎兒都有嚴重影響，必須立即去醫院。
懷孕後因為生理性血流動力學改變，也會出現酷似心臟病的症狀，比如心悸、氣短、腳踝部腫脹，有腎臟疾病時也會有蛋白尿，所以這些問題有時自己不能及時發現，一定要重視產檢，平時也要留心觀察：
- 如果發現腫脹的情況已經超過了小腿的部位，或者經過臥床休息後，第二天水腫還是不能消失，建議要到醫院去檢查。
- 另外還有一種情況也要注意，當孕期體重增長過快，每周的體重增長超過500克的准媽媽，感覺四肢腫脹、乏力，即便沒有明顯肉眼可見的腫脹，也應該到醫院檢查，看這些情況是不是疾病發出的信號。
如果有病理性情況存在，沒有得到及時處理，都會嚴重影響孕媽媽及胎兒的健康。
懷孕時的腿腳腫脹可以預防嗎？
妊娠期腫脹的出現很常見，不太可能避免完全不出現，平時也可以採取一些措施，能有一定預防作用：
1.避免增重太多，少吃會讓你長胖的高脂高熱量食物。多喝水，確保腎臟功能正常，這樣多餘的水分才能有效通過泌尿系統排出。
2.別吃太多鹽和精加工的包裝食品，因為這些食品包含導致水鈉滯留的鹽和其他添加劑，而應該多吃新鮮蔬菜水果，注意飲食營養均衡。
3.保證充分的休息時間，避免過於緊張和勞累，最好每天都能有午休時間。如果上班時沒有條件，也可以在午飯後將腿抬高，採取半臥位休息。
4.穿舒適的鞋襪，不要穿過緊的衣褲，避免穿高跟鞋。