以下文章來源於悅奔一生 ，作者悅奔一生醫學部
性病——STI與STD
1999年，世界衛生組織（WHO）建議性傳播感染(sexually transmitted infection) 取代性傳播疾病的老名字STD（sexually transmitted Disease）[1]。STIs相比於STD指代範圍更廣[2]。所謂的感染（Infection），指的是機體受外來病原體的侵入、寄生，這時候很可能沒有明顯異常的症狀。而疾病（Disease），指的是感染了某種病原體後，機體功能出現了損傷，或出現了較為明顯的異常。
以HPV為例，大部分性活躍人群都為HPV攜帶者，但是其中只有少數人會出現病變（贅生物、尖銳濕疣等）。對這項沒有症狀的人用疾病來形容，嚴格上是不嚴謹的。
並不是所有的性傳染病都有症狀，而且症狀也很少在感染後立刻出現。有些病原體感染時候沒有明顯症狀，這也增加了傳染給他人的可能。由於疾病不同，有些未治療的性傳染病可能導致不孕、慢性疼痛甚至死亡
性病簡史
有關性傳染疾病的歷史可以追溯到公元前1550年的埃伯斯氏古醫籍及舊約聖經 [8]，那時候罹患性傳染疾病是一種羞辱[3]。性病一般被認為是經性交傳染的疾病，英文veneral Disease 來自拉丁語 venereus——衍生自羅馬愛神維納斯的典故.[4]。
歐洲第一次有充份紀錄的性病（後來確認是梅毒）是在1494年，在義大利戰爭中包圍那不勒斯的法軍中所爆發[84]。疾病從那不勒斯起席捲了整個歐洲，死亡人數超過五百萬人[86]。《槍炮、病菌與鋼鐵》的作者賈德·戴蒙提到：「當1495年歐洲初次出現梅毒時，其皮膚病從頭部一直延伸到膝蓋，皮和肉㑹從病患的臉上剝落，幾個月後就會死亡。當時性病的致死率比現在高。」[5]
美國針對二次大戰軍人時的宣傳海報，以其愛國心鼓勵其保護自己，在海報下面寫著：「若你罹患性病，你無法戰勝軸心國」
在現代醫學出現之前，大部分的性傳染疾病是無法治癒的，只能對症進行簡單的處理。第一個針對性病志願治療的診所是1746年成立的倫敦洛克診所[6]。當時主要用於治療英國因1864年提出的感染疾病法案會逮捕可能感染性病的娼妓。1924年，布魯賽爾協定製定，在各大港口都開始為商船船員免費提供性病治療藥物。
第一個可以有效治療性病的藥物是灑爾佛散，用於治療梅毒。[7] 後來抗生素的出現，使得許多性病都能得到有效的治療，再加上當時對性病公共衛生政策的作用，1960-1970年代的歐美大眾普遍認為性病已不再是致命的威脅，隨即伴隨著的是性解放的浪潮，且這一浪潮正式為即將擴散的HIV打造好了溫床。
1980年代，生殖器皰疹及愛滋病等現在醫學無法治癒的性病開始受到大眾的關切。尤其是:HIV感染後有一段較長的潛伏期，這期間就有可能將HIV傳染紿其他人，之後才會出現相關症狀，若沒有治療，會很快死亡。
愛滋病約在1969年從海地進入美國[8]。在死亡信息瀰漫了20餘年後，終於能將HIV感染轉變為慢性病。
性病，真的很普遍
已知常見的主要通過性傳播的病原體現已經超過30種，包含細菌、病毒和寄生蟲。常見的細菌性的性感染病包括衣原體感染、淋病，梅毒等。病毒性性感染病包括性器皰疹、愛滋病、以及尖銳濕疣。寄生中病原性性感染病有陰道滴蟲炎、陰虱等。
性行為活躍的且沒有尿道炎症狀的年輕男性中，常見的性傳播感染有衣原體（9–11%）及淋球菌（2–3%）。在性行為活躍的年輕女性中，常見的性傳播感染有衣原體感染（10-25%）、淋球菌（3–18%）、梅毒（0–3%）、陰道滴蟲（8–16%）及單純皰疹病毒（2–12%）。在2008年美國CDC的一項流行病學研究中指出美國的青年女性中，25–40%攜帶性傳播疾病[9][10]。
B型肝炎也會藉由性行為傳染，因此有時也會列為性病[81]，在亞洲及非洲的罹患比率最高，在美國及歐洲較少[11]。全世界約有20億人曾感染過B型肝炎[12]，在中國，約10%的人口攜帶HBV。
全球至今超過5億人感染了梅毒、淋病、衣原體或滴蟲病[3]，超過5.3億人有生殖器皰疹，另外2.9億的女性感染了高危型HPV [3]。除HIV外的STIs在每年都會造成超過14萬人死亡[13]。如果統計入HIV，那麼每年全球因性傳播疾病死亡的人數將超過100萬。（這次新冠疫情的目前死亡人數只是每年因性病死亡人數的一個零頭）
新中國成立後，由於政府十分重視性病的防治工作，性病曾在上個世紀50年代中期迅速減少和消失。但是在上世紀70年代末，性病在中國重新出現，並迅速蔓延。如1980年全國僅報告48例性病，2000年全國報告性病859040例。由於各種原因，存在著大量的性病漏診和漏報，所以實際上性病患者要比報告的數多得多。中國專家估計，實際性病數是報告數的5～10倍或以上。預估在今天，我國現存STI患者已經突破千萬級別。
性病的預防
預防性感染病最有效方式為避免性行為 [14]，某些疫苗或許可以降低一定感染風險，包括B型肝炎和HPV疫苗。使用安全套、減少性伴侶人數，同樣可以降低感染危險。不過即使性交時有使用安全套，仍可能有感染某些特定的性傳播疾病（衣原體、支原體、股癬、HPV等）[15]。
不同性行為方式在性傳染疾病上的風險及感染幾率條列如下[16-28]
性傳染病的診斷及治療都有許多進步，許多病患都可以得到治療，使得疾病不具感染力，甚至可以治癒，不過性傳染疾病的罹患比率仍居高不下。
大部分的性病都可以治癒，例如淋病、梅毒、衣原體、陰道滴蟲炎。而皰疹、B型肝炎、愛滋病雖然無法治癒，則是可以加以治療，使得機體功能長期維持正常，不具備感染力[3]。
但耐藥性也逐步在現代藥物的壓力下出現，攜帶耐藥突變的病原體的出現逐步成為了全球公共衛生領域的新挑戰。
被歸類到性傳播疾病的疾病，粘上了「性」這個字，讓感染的人感到羞恥，而主要途徑也是性傳播的B肝和C肝，因為沒有歸類到性病中進行管理，無論是感染者還是家人，無論是醫生還是社會，感受的確是有非常大的區別。
參考文獻
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