@秦皇島人:了解婦科「晴雨」 把握健康氣象

河青新聞網秦皇島新聞 發佈 2020-04-11T04:50:22+00:00

一個家庭中,女性往往是那個維持運轉的軸心,健康身體則是這個軸心的潤滑劑,女性健康出現了問題,家庭的正常運轉也會隨之偏離。

一個家庭中,女性往往是那個維持運轉的軸心,健康身體則是這個軸心的潤滑劑,女性健康出現了問題,家庭的正常運轉也會隨之偏離。據《關於我國婦女健康狀況的報告》顯示,我國婦女常見婦科病發病率為87.5%,有性生活史的女性患生殖道感染占50%以上,而近年來的醫院臨床統計其感染率已超過70%。我國每年有80萬~120萬殘障兒童出生,部分與媽媽的婦科疾病有關。

  子宮、卵巢、乳腺,女性特殊的身體結構是關係健康和壽命的第一要素。然而有多少女性能夠科學認識自身健康並真正做到關愛自己呢?據世界衛生組織對全球女性婦科常見疾病調查表明,超過半數的受調查者患過生殖道感染,超過1/5的女性月經失調,另有超過1/5的女性曾患宮頸子宮疾病,還有超過40%的女性患過乳腺疾病。在如此高的發病率之下,卻有80%的婦女患上了婦科病而不自知,更談不上積極治療,從最初的疾病小苗頭髮展到一發不可收拾的健康大問題,這樣的女性大有人在。

  其實,很多患婦科疾病和死於婦科疾病的女性往往都是出於對健康的無知。如果我們認真了解女性生殖健康知識後會發現,很多婦科疾病是可以避免的。婦產科權威專家也指出,「血、帶、痛、塊」問題常常是反映身體健康狀態的,是傳遞身體信息的風向標,同時也在釋放婦科腫瘤的發病信號。女性要經常觀察自己身體各方面的細微變化,讀懂這些特有的女性健康密碼,關愛自身健康。遠離婦科疾病,也要從正確認識女性健康開始。

  觀婦科四大「風雲」 破女性健康密碼

  ——訪北京協和醫院婦產科主任醫師譚先傑教授

  ■ 中國婦女報·中國婦女網記者 喬虹

  健康是一種生活態度,健康生活首先要從科學認知開始。作為普通女性,如何才能更好地認識自身、關注健康、遠離婦科疾病?

  從事婦產科研究20餘年的北京協和醫院婦產科主任醫師譚先傑教授,在繁忙的臨床工作之餘,一直致力於女性健康知識的普及。當下的他正忙於健康科普圖書《子宮情事》的再版。日前,在清華大學五道口金融學院「健康中國—產業領袖」二期班授課期間,譚先傑教授接受了中國婦女報·中國婦女網記者的專訪。

  譚先傑一直記得,他的導師中國工程院院士、我國著名婦科專家郎景和曾說過,觀測女性健康,也有四大「風雲」,即四大指標,分別是血、帶、痛、塊。

  血 女性健康的風向標

  血即月經,是女性特有的生理現象,也是女性生殖器官發育成熟的標誌。「有的女性可能覺得來月經很麻煩,但其實,月經正是女性健康的『晴雨表』,規律的月經是女性健康的重要表現。」譚先傑開門見山地說。

  正常女性的月經一般每28天左右一次,每次出血3-7天。「至於周期,往前幾天或往後幾天都是可以的,只要規律就行。月經量也沒有很嚴格標準,可多可少,只要沒有少到懷不上孕、沒有多到引起貧血就是可接受的。如果月經不在上述範圍內,就稱為異常陰道出血,很可能是預示健康出現問題的信號。」譚先傑說。

  譚先傑特別提及,圍絕經期婦女要警惕絕經後的異常出血,「這是非常危險的信號,不論血量多少,哪怕是一點點;不論持續時間的長短,哪怕只有一天;不論次數多少,哪怕只是一次都要引起注意,都須即時就醫。」

  一般而言,月經期無特殊症狀,但經期由於盆腔充血及某些特殊物質(例如攝護腺素)的作用,有些女性會出現下腹及腰骶部不適或子宮收縮痛,還可能出現腹瀉或便秘等胃腸道紊亂症狀。少數女性也可能有頭痛和輕度神經系統不穩定症狀,如煩躁、易怒、易傷感等,「這些都是正常的。但如果月經期或者月經前後出現難以忍受的下腹痛,就需要警惕是不是有某些疾病。」譚先傑強調。

  初入青春期的女性,常常會對來月經感到彷徨和恐懼,認為月經血「很髒」。「月經血本身其實並不髒,但它是細菌或其他微生物的良好營養成分,所以月經期女性更需要注意衛生,防止生殖道感染。」譚先傑說。

  帶 關注分泌物的質和量

  帶即白帶,是女性陰道的分泌物,它包括了陰道粘膜、宮頸管以及子宮內膜腺體分泌出的液體,其形成與雌激素關係密切。健康女性的正常白帶是無色透明液體,略帶特殊體味,不同女性之間有差異。但受婦科疾病的影響,白帶就也會發生改變,「這些很可能是婦科疾病到來的信號,需要提高警惕。」採訪中,譚先傑列舉了幾種常見的白帶異常:

  如出現黃綠色膿性分泌物,要注意生殖道感染,包括淋病;如出現泡沫樣白帶,要警惕滴蟲性陰道炎,60%滴蟲性陰道炎患者合併細菌性陰道病;如出現豆渣樣白帶或奶酪樣白帶伴隨劇烈外陰瘙癢,則需要考慮黴菌性陰道炎,醫學上稱為外陰陰道念珠菌病。

  有統計資料顯示,細菌性陰道病占全部陰道炎的40%。如果出現帶有魚腥味的白帶,就要考慮細菌性陰道病,儘管細菌性陰道病的症狀不嚴重,但它可以上行感染,引起子宮內膜炎、盆腔炎等,對於懷孕女性,還可導致絨毛膜羊膜炎、胎膜早破、早產等。如果出現血性白帶,則多為子宮頸或子宮腔問題,要警惕子宮內膜病變、宮頸息肉、宮頸病變甚至宮頸癌的可能。

  譚先傑建議,一旦出現陰道分泌物數量過多或質量異常的症狀,都要到醫院檢查,對症下藥,切忌自己估摸著用藥,反而會適得其反。

  痛 複雜情況必須就醫

  痛即下腹痛。「女性一旦出現下腹疼痛,一定要尋找原因,及時尋求治療。」譚先傑表示,腹痛的原因很複雜,除了婦產科疾病之外,還有很多外科或內科原因。引起腹痛的常見婦科疾病除了盆腔炎症之外,還須警惕子宮內膜異位症。

  盆腔炎的常見症狀為下腹痛,腹痛於活動和性交後加重;還有發熱,陰道分泌物增多。盆腔炎是女性常見婦科炎症之一,主要包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。盆腔炎多發生在性活躍期,而初潮前、絕經後及未婚婦女很少出現該病。如果盆腔炎未得到及時正確治療,可能會發生一系列後遺症,如不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反覆發作等。

  子宮內膜異位症在育齡婦女中有15%左右的發病率,且有上升趨勢,成為一種「現代病」。譚先傑介紹,異位症可引起各種各樣的疼痛,最典型、最常見的疼痛是痛經——月經來潮或者前後以下腹部為主的疼痛;第二種疼痛是慢性下腹痛;第三種是性交痛。

  譚先傑提醒,育齡期婦女還需特別注意宮外孕引起的下腹疼痛。「這種腹痛常常『來勢洶洶』,由於腹腔內出血,病人會感到肛門下墜、便意頻頻、臉色蒼白、頭暈疲軟,甚至出現休克狀態,要立即就醫進行手術。」

  塊 定期婦檢至關重要

  塊即包塊,包括良惡性腫瘤。盆腔包塊是婦科疾病常見症狀,多在婦科檢查時或做超聲波檢查盆腔時發現。

  根據包塊性質不同,分為囊性和實性。囊性腫塊多為良性病變,如充盈膀胱、卵巢囊腫、輸卵管卵巢腫瘤、輸卵管積水等;實性包塊除妊娠子宮、子宮肌瘤、卵巢纖維瘤、盆腔炎性包塊等為良性外,其他實性腫塊均應首先考慮為惡性腫瘤。

  發現盆腔包塊怎麼辦?譚先傑表示,盆腔包塊一定要區別對待:對於子宮肌瘤,如沒有特別症狀,可暫時不處理,持續觀察即可;但對於卵巢上的腫瘤,相隔3個月後需再檢查,如仍存在或繼續增大,都應及時處理。雖然絕經前的卵巢腫瘤多為良性,絕經後惡性腫瘤的可能性不斷上升,但不管怎樣,概括而言,醫學上對於子宮上的瘤容忍度較大,卵巢上的瘤容忍度較小,一旦發現,尤其是絕經後或初潮前的盆腔包塊,都須及時就診,明確診斷。

  別讓「乳腺增生」迷了眼

  ■ 清華大學附屬北京清華長庚醫院普外科醫師 白熠洲

  每年當女性們拿到體檢報告時,「乳腺增生」就是那個最常出現的名字,很多人都為此感到緊張。

  說起乳腺增生,它過去可是一個「萬人迷」,無論乳腺是否真有毛病,都可以診斷為乳腺增生。但權威教科書里早就不把乳腺增生作為一種疾病來介紹了,而嚴謹的乳腺專科、超聲科及放射科,都輕易不再提增生這個詞了。在世界乳腺病學界,乳腺增生也已不再是一項有意義的診斷了。

  為啥「萬人迷」成了「萬人嫌」?因為經過長期觀察和嚴格臨床研究,發現乳腺增生的概念很不清楚,增生與否跟乳腺健康實際沒有關係,其與乳腺癌也沒有關係;乳腺增生治療或不治療,最終結局也沒有差別。

  按照老習慣,只要查體時乳腺觸診時質地不均勻、有「疙疙瘩瘩的結節感」,或者患者主訴有乳房不適感(如脹痛、刺痛、跳痛等,甚至放射到腋窩、肩膀、後背等),就可以診斷為乳腺增生。隨著醫學進步,現在認為摸起來疙疙瘩瘩並不一定真的有結節,而乳房不適感也並不是乳腺出問題的表現,絕大多數情況下的乳房痛都是生理性的。幾乎所有女性在一生中都或多或少會出現上述現象,不足為奇。

  而恰恰是乳腺癌這樣的「害人精」,很多時候都是靜悄悄、不疼不癢,其早期較小時也是摸不著的。

  因此,乳腺增生已是一個被打入冷宮的名詞,體檢報告中出現這個字眼,只是一種歷史沿革和習慣使然。但是過期概念就像過期藥品,不但幫不了我們,還有可能「使壞」。當我們看到乳腺增生的診斷時,最佳選擇就是到正規的乳腺專科去就診,而不是擔驚受怕、四處找藥,更要警惕那些迎合患者恐慌心理推銷保健品或保健治療的偽保健,不要被「乳腺增生」的迷霧迷花了眼。

  呵護好世上最貴的「房子」

  ■ 復旦大學附屬婦產科醫院醫師 李昕

  一說到「房子」,大家立馬想到居高不下的房價。可是,有沒有人想過世界上最貴的「房子」其實就在女性體內,不少女性並沒有給予這「房子」足夠的重視和關愛,這「房子」就是「子宮」。

  子宮形似一個雞蛋大小倒置的梨,分為宮體和宮頸兩部分。子宮體最主要由肌層和內膜層構成。別小看非孕狀態僅0.8mm左右厚度的子宮肌層,它富含血管、平滑肌和彈力纖維,在妊娠期能夠充分拉伸延展,包容寶寶的發育生長。子宮內膜和子宮肌層是直接相貼的,其中的功能層在卵巢周期性分泌的雌孕激素作用下,發生增殖、分泌和脫落的變化,伴隨著子宮內膜定期脫落的就是月經來潮。

  女性在月經期、白帶異常時期、妊娠期和產褥期,都是最需要呵護的階段。尤其是月經期,子宮內膜功能層崩解脫落,經血流出。經期女性盆腔充血,部分女性有子宮肌肉痙攣,表現為下腹隱痛、下墜、腰酸、噁心等痛經表現。同時由於雌孕激素水平的變化,少數女性會有情緒改變。這個時候,女性要注意保暖和休息,不要受涼,不要進食寒涼食物或飲料,不要進行繁重體力勞動。愛運動的女性經期也要減少運動強度和時間,尤其不要做增加腹壓的運動;否則月經血逆流入腹腔,會造成子宮內膜脫落碎片中子宮內膜細胞異位種植的風險,這種情況可能會導致子宮內膜異位症。

  子宮有「五怕」。女性要想好好呵護子宮,一定先要熟悉子宮特性,避開子宮的「五怕」。一怕多次妊娠:每增加一次妊娠,子宮就增加一分風險。二怕反覆人工流產:在短時期重複流產或不正規流產,可能造成子宮破損或繼發感染,對子宮損害很大。三怕忽視產前檢查:不定期進行產前檢查,可能導致難產甚至子宮破裂等嚴重後果。四怕性生活不衛生:病原體可經陰道進入子宮腔內,引起子宮內膜感染; 而男子包皮垢對宮頸的刺激是引起子宮頸癌的因素之一。五怕性生活紊亂:如果女性與多名男性有性接觸,或未成年便開始性生活,易對健康造成損害,宮頸癌很多都是由此產生的。(來源:長城網秦皇島)

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