孤獨症的重複刻板行為與強迫症一樣麼？如果你有這樣的疑惑，這非常正常。
當孤獨症兒童突然表現出一種新的重複性行為時，通常會審視性地問：這是強迫症的症狀嗎？父母也會很擔心孩子是否出現了新症狀，比如每次出門，都要反覆進出房間門兩次，才能出門。
孤獨症的重複刻板症狀和強迫症看起來很相似。
孤獨症譜系障礙(ASD)和強迫症(OCD)是兩種不同的情況，然而，孤獨症的某些症狀確實與其他疾病(如強迫症)的症狀重疊，看起來可能類似(Højgaard et al. 2016)。
例如，孤獨症患者和強迫症患者可能表現出重複行為、強迫性行為和嚴重焦慮。強迫症兒童和孤獨症兒童都會變得非常僵化和抗拒改變。強迫症和孤獨症的一個主要區別是行為的目的或動機。
什麼是強迫症？
強迫症是一種焦慮障礙，其特徵是：(1)持續和痛苦的想法；(B)應對這些想法的行為。
患有強迫症的人經常會感到「被迫」去做一些強迫性的行為，並且認為做這些行為會「防止壞事發生」。強迫症比較常見於男孩。兒童時期典型的強迫性的場景包括對細菌的擔憂，對自己或他人的傷害，區分是非(對道德的愧疚)，或宗教信仰。
因此，典型的強迫可能包括反覆清洗，反覆檢查，反覆排序和/或重新排列，道歉，或儀式性行為(如反覆數數或祈禱)。
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孤獨症的「重複行為」與強迫症性行為有什麼區別？
強迫症兒童的行為與孤獨症兒童常見的刻板重複行為之間的確存在一定重疊。孤獨症兒童可能會進行重複或儀式性行為，如排序、排列、計數等。然而，孤獨症兒童只是遵從了內心的意願，而非覺得痛苦。
因此，孤獨症兒童可能對他們的刻板行為背後的「原因」不太在意，也不太可能使用他們的刻板行為來「中和」恐懼或焦慮和/或「防止壞事情發生」(就像強迫症那樣)。
相反，孤獨症相關的重複刻板行為反而可能滿足兒童的其他需求。
孤獨症孩子也會有強迫症嗎？
是。孤獨症兒童患焦慮症的比率比一般兒童高得多。
最近的一項研究報告說，大約17%的孤獨症兒童也符合強迫症的標準(van Steensel, Bogels, and Perrin, 2011)。同時，符合強迫症標準的孤獨症兒童會表現出明顯的焦慮驅動的強迫症，並以強迫行為作為減少焦慮的一種方法。
重複行為可能是一種發泄機制
例如，孤獨症的兒童感到焦慮或興奮時，會可能會通過排列小汽車、在眼睛近距離玩某樣事物、原地跳躍或繞圈時拍手或手臂的方式進行發泄。患有孤獨症的成年人已經讓我們了解了這種重複行為的含義。
他們解釋說，這些行為可以緩解他們的焦慮，在無法控制的情況下給他們一種可以控制的感覺。
當父母看到孤獨症孩子把小汽車排成一排時（這是孤獨症很常見的行為），他們可能會認為這是一種強迫性行為。如果這時有人打亂了孩子排成排的小汽車時，孩子可能會以一種近乎機械的方式，回復原狀。
然而，孩子也可能突然放棄排小汽車，沒有任何預兆地開始另一個活動，而這在強迫症的人中是不常見的。
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強迫症症狀是不一樣的
雖然大多數孤獨症兒童感到焦慮或興奮時，會有重複性的運動或重複發聲，然而，強迫症的強迫性習慣的根源是不同的。當強迫症患者不得不將重複性模式的行為填滿他們的生活時，這是一種心理過程。他們的強迫性行為是有複雜的動機根源的，儘管可能是不合理的，而這些動機本身就可以構成診斷依據。
一個患有強迫症的孩子會解釋為什麼她需要完全按照她的要求去做一些事情，並且無法擺脫這種僵化的行為。
例如，如果有一髒東西在杯子邊緣時，她就可能無法吃裡面酸奶。父母的任何勸說或耐心的解釋都不會產生任何影響，也無法減輕孩子的焦慮。
刻板行為與強迫症：不同的動機
強迫症兒童經常不受控制地覺得已經到了某種十分危急的狀況，從而引起恐慌的狀態，導致強迫症性行為的出現。而我們一般不認為孤獨症兒童的刻板行為是有目的。
孤獨症專家Temple Grandin教授說：「大多數孤獨症兒童的重複的行為，在某種程度上可以讓孩子覺得舒適。」(Grandin，2011)。這個說法有力地描述了孤獨症的刻板行為和強迫症的儀式性行為之間的區別。
另一種不同之處
除了詢問孩子的動機和恐懼之外，你還可以通過試著暫停他們的行為，以區分強迫症性行為和孤獨症的刻板行為。
根據我們的經驗，如果你打斷一個孤獨症兒童重複刻板行為，他不會表現出痛苦，你還可以用一個新的物體來吸引開他的注意力，但隨後他可能會出現另一個刻板行為。
然而，由於強迫症兒童的重複行為與深深的恐懼相關，如果你試圖中斷強迫症的行為，他們可能會變得非常痛苦，甚至會驚恐發作。
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監控行為&諮詢醫生
總之，當孤獨症兒童表現出一種新的刻板行為時，這可能表明他們的焦慮水平有所提高，或者這可能預示著一個新發展階段，也有可能是強迫症的一個跡象。當一個患有強迫症的人表現出重複的行為時，這些模式是複雜思維的結果，而且一定是目的性很強的。
孤獨症合併強迫症需要在醫生和康復專家共同努力下，制定綜合性干預方案，以幫助孩子。