東北疫情形勢是如何反彈的

鴻鵠高飛一舉萬里 發佈 2020-05-17T00:52:23+00:00

5月8日解封一個月後的武漢已恢復公共運輸全網運行,規模以上工業企業開工率接近99%,餐飲門店逐漸有序開放堂食,高三年級和中職、技工學校畢業年級陸續復學複課...

我想先問大家一個問題:新冠疫情過去了嗎?目前中國通過全民動員的強有力措施已取得了疫情阻擊戰的階段性勝利。如今全國各地都已陸續實現復工復產,看起來我們往日正常的生活秩序似乎即將恢復。5月8日解封一個月後的武漢已恢復公共運輸全網運行,規模以上工業企業開工率接近99%,餐飲門店逐漸有序開放堂食,高三年級和中職、技工學校畢業年級陸續復學複課......截至2020年5月17日全國累計確診新冠肺炎患者84484例,死亡4645例,治癒79682例,現有157例,另有疑似病例4例。

在如今全球疫情肆虐的大背景下中國無疑已成為全世界最安全的地方,然而這是否意味著我國的抗疫戰爭已然結束呢?首先我們不妨先看看海外國家的疫情形勢:截至2020年5月17日全球累計確診新冠肺炎4639308例,死亡308846例。目前美國確診超150萬,死亡超9萬;加拿大確診超7萬,死亡超5000;英國確診超24萬,死亡超3萬;俄羅斯確診超27萬,死亡超2000;巴西確診超23萬,死亡破萬;印度確診超9萬,死亡超2000......海外疫情的嚴峻形勢當真和我們毫無關係嗎?

新冠疫情就像是一個狡猾的敵人一樣總在人們放鬆警惕的時候來上重重的一擊:2月份當其他國家忙於應對新冠肺炎疫情時印度卻保持著確診3例且治癒3例的奇蹟,然而如今曾高調宣稱已戰勝疫情的印度的累計確診病例已躍居全球第11位。3月18日俄羅斯宣布封國時累計確診新型冠狀病毒肺炎114例且治癒8例,然而如今一度曾被視為硬核抗疫典範的俄羅斯卻成為了全球疫情的重災區。在3月份疫情形勢看起來相對緩和的日本也在4月7日宣布進入緊急狀態。

在如今全球疫情肆虐的大背景下我們的抗疫工作實際上面臨著內憂外患的局面:所謂內憂是指無症狀的隱性感染者,所謂外患是指境外病例的輸入。疫情最嚴峻之時我們就曾發現過沒任何症狀的隱性感染者,隨著全國各地陸續解封之後以前沒發現的隱性感染者就開始逐漸暴露出來了。與此同時我們面臨著境外輸入的風險:3月27日至4月13日期間從黑龍江綏芬河口岸入境的2497人中就有322人被確診感染新冠肺炎。由於東北與俄羅斯接壤,所以俄羅斯疫情形勢的突變對東北的抗疫形勢直接造成了壓力。

俄羅斯的疫情在3月份的時候正如上文所說在世界範圍內都是相對平穩的,然而從3月底4月初開始俄羅斯疫情形勢突變,如今俄羅斯的累計確診病例在全球範圍內僅次於美國和西班牙,而以俄羅斯目前的新增速度超越西班牙成為全球第二疫情大國似乎也就是這兩天的事。俄羅斯疫情形勢的突變時東北抗疫面臨的境外疫情輸入壓力劇增。一開始我國對境外歸國人員採取的是隔離14天的政策,然而這裡實際上存在著客觀隱患:儘管新冠病毒的潛伏期一般是14天,但並非沒出現超過14天的個案。

造成一人傳染幾十人聚集性疫情的哈爾濱韓某在歸國後實際上是完全按當時的流程隔離的,然而隔離期滿後外出的韓某又感染了其他人,後來韓某經檢測被證實是無症狀感染者。所謂無症狀感染者是指無相關臨床症狀(如發熱、咳嗽、咽痛等),但呼吸道等標本核酸檢測或抗體檢測呈陽性者。也就是說無症狀感染者不會表現出發熱、咳嗽等臨床症狀,給人的外在感覺就和正常人一樣,所以通過量體溫等常規模式難以將其識別出來,然而無症狀感染者卻有可能把病毒傳染給其他人。

4月2日黑龍江省哈爾濱市87歲患者陳某君因「體溫37.3℃、右下肢行走拖沓伴尿失禁」到哈爾濱市第二醫院入院治療。4月10日陳某君被確診為新冠肺炎,在對其密切接觸者進行核酸篩查的過程中陸續確診數十名關聯性病例和無症狀感染者,由此引發新冠肺炎聚集性疫情。4月16日黑龍江省牡丹江市康安醫院先後報告新冠肺炎疑似病例2例,4月18日這兩例疑似病例被確診。在對其密切接觸者進行核酸篩查的過程中陸續確診包括醫務人員在內的多名關聯性病例。

國家衛健委網站專門就黑龍江疫情分布消息稱:2020年4月以來黑龍江省哈爾濱市、牡丹江市發生境外新冠肺炎輸入病例關聯的本土聚集性疫情,特別是涉及多家醫院先後發生院內感染,持續時間長,感染病例多,社會影響惡劣,給鞏固來之不易的疫情防控成果帶來新的壓力。繼黑龍江發生聚集性疫情之後吉林省舒蘭市於5月7日確診一例本土病例:當地公安局一名45歲的洗衣女工被確診感染新型冠狀病毒,由此打破了之前吉林全省73天無本土新增病例的紀錄。

截至5月10日舒蘭最新通報11名本地確診病例且均為5月7日確診病例的密切接觸者。同一天遼寧省瀋陽市新增1例新冠肺炎確診病例,而該病例為舒蘭市聚集性疫情的關聯病例,這意味著舒蘭市的聚集性疫情已出現跨省傳播。截至2020年5月15日24時吉林省衛生防疫部門對外通報:全省累計報告本地確診病例121例,累計治癒出院92例,在院隔離治療28例,病亡1例。與此同時吉林全省累計報告9例無症狀感染者(6例輸入),其中4例已訂正為確診病例,解除隔離醫學觀察1例,現有無症狀感染者4例。

從吉林省發布的數據看來:目前沒新增感染病例,也沒新增無症狀感染患者。這本身就說明我們對疫情再次爆發所造成的感染已進行了有效管控,所以大可不必對所謂的疫情二次爆發太過恐慌。當初新冠疫情剛爆發時我們其實是真沒多少應對經驗,然而在經過和新型冠狀病毒幾個月的較量後我國已積累了不少應對這種傳染病的經驗。現在我們連最困難的時候都熬過去了,那麼相信我們也完全能應對新的挑戰。黑龍江聚集性疫情發生後通過多方的調查和追蹤在較短時間內鎖定了密切接觸人群。

這就說明我們的防控體系已經建立起來,相關的防控機制正在逐步完善。這和之前武漢疫情剛爆發時是不可同日而語的。目前黑龍江的疫情形勢已得到遏制,如今黑龍江全省都已調整為低風險地區。儘管吉林和遼寧的疫情形勢開始出現一定的反彈現象,但要就此把東北定義為疫情中心是不客觀的,我們不該帶著有色眼鏡去看待東北和東北人。我在上文提到東北乃至全國的防疫工作主要面臨的是境外輸入壓力和內部的無症狀感染者兩大壓力,不過我們不能人為誇大這兩大壓力。

鍾南山院士對隱性感染者這個問題的觀點是:有但不多。鍾老表示:「我估計國內疫情不會出現第二波高峰。在中國群防群控的基礎上新增病例可能就局限在很小的人群中。我不相信在我們這麼強有力的措施下會出現大的暴發」。同時境外輸入性病例從4月底至今整體上是呈下降趨勢的。這一切跡象都表明:目前我國的形勢是在向好的方向發展。儘管總體形勢是在趨於好轉,但局部地區出現像舒蘭這樣的疫情反彈的風險是客觀存在的。就在全國人民的目光聚焦東北時湖北武漢的疫情形勢也出現反彈。

5月9日武漢東西湖區長青街三民小區一名89歲的老人被確診感染新型冠狀病毒。這位老人自春節開始就沒再出過小區,所以感染原因尚待調查。在經過兩天的排查之後三民小區新增5名確診患者。武漢小區出現的新增病例同樣也證明:在局部地區出現聚集性疫情的可能性是客觀存在的。對此鍾南山院士也曾提到過:「隨著復工或複課等行為的發生可能會在某個地區引起小範圍的疫情反彈現象。這的確需要我們重視,但這也是非常正常的現象」。

新冠病毒從傳播方式、防控的難度和臨床表現等各方面都比非典複雜得多。SARS這種致病性強的烈性病毒在殺死宿主後自己也難以存活傳播,然而新冠病毒相對於SARS病毒而言:具有高傳染性、低死亡率、較長潛伏期等特徵。新冠病毒的特點決定了這種病毒是有可能長期存在的,所以我們需要學著習慣適應疫情防控常態化。我們現在所能做的是通過嚴格的防控措施切斷病毒蔓延擴散的途徑,但在相關的疫苗問世之前要徹底剷除新冠病毒是根本不可能完成的任務。

然而話說回來我們總不能在家一直等著疫苗問世吧?難道疫苗一天不問世,那麼我們就一天不復工?難道在此期間大家都不吃不喝嗎?誰去生產生活物資呢?所以如果要等到病毒被徹底完全消除後再復工是不現實的。儘管目前我國在疫情防控方面已取得階段性勝利,但這不代表我們國內的疫情已完全結束。鍾南山院士曾明確表示:現在國內外疫情情況懸殊,中國已步入疫情防控的第二階段,而其他一些主要國家還處在大爆發的第一階段。

我國所取得的抗疫階段性勝利是指疫情防控已進入第二階段(也就是疫情防控常態化的階段)。這一階段的典型特徵就是經濟復甦和疫情防控必須兩手抓。在這一階段人們的生活將逐步恢復正常,但這絕不意味著可以一下子回到疫情之前的那種生活狀況。解封復工是為了恢復國民經濟,是為了滿足人民群眾要生活要吃飯的基本需求,不是為了方便大家走親訪友,不是為了方便大家出門旅遊。疫情防控常態化意味著復工復產和疫情防控必須兩手抓、兩手硬。

在常態化環境下要按防控指南的要求採取必要的防護措施:戴口罩、勤洗手、不聚集,必要的話應當堅持家裡和上班場所兩點一線的生活模式,儘可能減少在路上閒逛的時間。在疫情防控常態化階段的復工復學工作必須謹記做好個人的防護,尤其是親人和同事之間更加要注重防護。有時恰恰是看似安全之時隱藏著風險隱患,因為看似安全的形勢容易使人產生怠惰,而在現階段任何麻痹大意都可能造成難以挽回的災難性後果,任何一個環節的疏漏都可能使我們之前的一切努力付諸東流。


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