假如能再有一次機會,一定會做胃腸鏡檢查!
2019年12月10日,來了一位嘔吐的患者。
這是一位老太太,71歲,平時體格很好,兒女都事業有成,又有孝心,鄰居都羨慕老太太有福氣。
但最近20多天,老太太老是感上腹飽脹不適,不消化,今天吃的東西,第二天就會吐出來。
開始她沒當回事,認為熬幾天就好了,可症狀一天天不見好轉。
孩子們不放心,就帶她來我們醫院專程找趙院長檢查一下。
聽了老人家的病史,趙院長和我都感覺老人家的病情不妙,決定給她做個胃鏡檢查,食管沒有發現病變,但胃鏡剛剛進入胃內,就發現大量瀦留液混合著食物;
繼續進鏡發現胃角已經消失,胃竇長滿了不規則菜花樣腫物,幽門口狹窄。
在徵得其家屬同意後,趙院長先用靛胭脂做了染色,勾勒出病變的邊界,然後取了多塊組織送病理檢查。
"如果提前半年檢查,可能不會發展到這一步,現在根據內鏡下的表現,90%的機率應該是惡性腫瘤。"
趙洪禮院長給患者的家屬解釋說。
"現在我們內鏡下給老人家病變的地方取一部分組織做個病理檢查,根據病理結果再考慮下一步的治療。"
他們走的時候,老太太的孩子們眼淚都要流出來了。
幾天後,病理結果出來了:低分化腺癌,以印戒細胞癌為主。
看到這個結果,趙院長和我的心都沉甸甸的,我們明白這對患者來說意味著什麼,惡性程度太高了,已經沒有手術價值,意味著老太太已經時日不多了。
沒有胃腸鏡的體檢,都是耍流氓
"趙院長,怎麼會這樣?我們經常給老太太檢查身體,平時的健康查體一次都沒落下。"她兒子的問題又迴響在耳邊。
其實這不單單是他的疑惑,也是很多胃腸道腫瘤患者的疑惑。
我想起消化界廣泛流行的一句話:沒有胃腸鏡的健康查體都是耍流氓。
雖然看似偏激,但確實是真知灼見!
很多人查出來胃腸道腫瘤後總是不解:年年體檢,怎麼就沒能發現呢?
實際上,大家都忽視了一項最為重要的檢查——胃腸鏡!
中國現在發病率前5位的腫瘤,食管癌、胃癌、大腸癌占了3席。
現在大家的健康意識提高了,各種所謂的查體項目也層出不窮,但很多人寧願去抽血,去相信各種腫瘤指標檢測結果,也不願意去做胃腸道檢測金標準的胃腸鏡。
這既有群眾對胃腸鏡檢查不了解,懷有恐懼心理;
也有我們醫務工作者對胃腸鏡檢查的重要性認識不到位。
"假如,健康查體的時候給她做個胃鏡檢查,可能......"我又想起老人兒子的嘆息。
是呀!假如時光可以倒流,她會毫不猶豫的做胃腸鏡檢查,但世上從沒有能夠重新來過的機會讓我們選擇。
真心希望我們每個人能珍惜自己的健康,重視胃腸鏡檢查,避免這樣的悲劇重演。
早期胃癌是可以治癒的
早期胃癌是可以治癒的!早期胃癌是可以治癒的!早期胃癌是可以治癒的!
重要的事情說三遍。
胃癌就是起源於胃粘膜上的惡性腫瘤。
我們的胃壁分為四層:依次為粘膜層、粘膜下層、肌肉層、漿膜層。
我們說的早期胃癌指的是癌細胞僅僅侵犯了粘膜層或粘膜下層,非常容易治癒,不用開刀,在胃鏡下,就可以把癌變的組織剝離,達到根治的目的;目前的治癒率達到97%!
一旦就侵入到肌肉層,這裡因為有血管和淋巴管,很容易發生脈管、淋巴管浸潤;這叫進展期;
一旦穿透最後一層漿膜層,就有可能造成遠端轉移,這叫中晚期。
早期胃癌症狀非常隱匿,在較早期,或許會有一些不特異的症狀,比如腹脹、納差、反酸、燒心、打嗝、胃痛等,大多與普通胃病極為相似,所以往往會當成一般的小毛病簡單處理,或許乾脆不予理睬。
早期胃癌,只有通過胃鏡檢查才能夠發現。
以下人群要引起足夠警惕:
胃癌好發於40歲以上的中老年人,但是,年輕人患胃癌並不少見,二十幾歲、三十幾歲得胃癌的經常可以遇到。胃癌與遺傳、不良的生活飲食習慣都有很大的關係。
以下人群是胃癌的高危人群:
①胃癌高發地區人群;
②幽門螺桿菌感染者;
③既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃的癌前疾病;
④胃癌患者的一級親屬;
⑤存在胃癌其他風險因素,例如口味重,高鹽飲食;長期攝入醃製食品,例如鹹魚、醃魚、醃菜、醃肉等;抽菸;重度飲酒;蔬菜水果攝入不足等。
對於這些高危人群,建議從40歲起,開始接受胃鏡檢查,早期癌前病變或者早期胃癌,才能取得好的治療效果。
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