近日，《柳葉刀》刊發的一項來自德國的研究，說的是找到了一例母親患新冠肺炎，母乳中檢測到新冠病毒RNA的例子。
我們先來回顧一下這個病例的情況：
同一產科病房裡，有兩個分娩後的母親和新生兒，1號母親和嬰兒先後出現了輕微的COVID-19症狀，並且檢測出SARS-CoV-2呈陽性，但此後1號母親和1號新生兒均已痊癒。
2號母親，也就是這篇研究提到的最主要的母乳陽性的病例，和她的2號新生兒於第4天出院。但2號母親隨即出現了輕微的COVID-19症狀並確診新冠肺炎。3天後，2號新生兒SARS-CoV-2陽性，但比較嚴重，2號新生兒再次入院治療。
關鍵信息：對兩位母親的母乳樣本進行核酸檢測發現，2號母親的母乳中存在新冠病毒RNA，而1號母親的樣本為陰性。而且研究者連續4天檢測到2號母親乳汁樣本中的新冠病毒RNA。然而，2號新生兒是否通過母乳餵養或其他傳播方式感染仍不清楚。
不藥博士評述：
1、除此研究之外，我們必須注意到，目前發表的關於母乳樣本中是否存在新冠病毒及其片段的文章中，所有的結果均為陰性。所以，這個研究雖然出現了乳汁陽性的問題，但是偶然的可能性較大。
2、完整的病毒顆粒是不可能通過乳汁傳播給嬰兒的，要不然人類上億年的進化就白進化了，如果病毒能通過母乳傳播，新生兒早就被病毒打敗了，所以，傳播的途徑很可能還是呼吸道傳播。
3、即使新冠病毒核酸檢驗陽性未必意味著乳汁中有完整的新冠病毒，極大的可能性是病毒的片段，不具有傳播能力的病毒片段。
關於新冠病毒是否存在母嬰傳播的問題，乳汁是否能檢出新冠病毒等問題，一直都是學術界的焦點，還需要進一步收集病例去分析研究。
【不藥博士】
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