眼睛是心靈的窗戶，也是腎臟的窗戶！
公司的老馬，混跡北京各個三甲醫院十來年，被我們公司的同事稱為「赤腳醫生老馬」。男同事沒事就問問老馬那些難以啟齒的事情，女同事熱衷於找他看手相。
這一大早，老馬晃晃悠悠的走進了辦公室，看到正在專心工作的小凡，大吼一聲：「小凡！你抬頭看看我！！」
小凡莫名其妙的抬頭看了一眼老馬，老馬就急忙說道：「小凡啊，你這眼睛，一看就腎不好啊！」
小凡立刻漲紅了臉，辯解道：「我怎麼就腎不好了？」
男人是不能說腎不好的。那赤腳醫生老馬，是怎麼通過眼睛看出來小凡腎不好的呢？
其實，眼睛是腎臟的一面鏡子。以下四種腎臟疾病，可以通過眼科檢查來協助診斷。
1.糖尿病腎病：
糖尿病患者，如果尿液中含有蛋白尿，可以判斷腎臟有損害。
其實，糖尿病腎臟病與糖尿病的視網膜病變，一般都是同步發生的，因為塔門均屬於糖尿病的微血管的併發症。我們可以通過眼底檢查，可以推測腎臟損害情況。
一般糖尿病病史大於5-10年的患者，都伴有糖尿病視網膜病變，按照嚴重程度，我們可以將病變分為六期：
Ⅰ期僅限於靜脈擴張或微血管瘤、小出血點;
Ⅱ 期有硬性滲出和出血斑;
Ⅲ期有軟性滲出和出血 斑;
Ⅳ期有新生血管和玻璃體出血;
Ⅴ期有新生血 管和纖維增生;
Ⅵ期並發視網膜脫離。[1]
如果觀察眼底，依然無法辨別，可以通過腎穿刺明確診斷。
2.高血壓腎病：
由於高血壓導致的腎臟損害，稱為高血壓腎損害或高血壓腎病。高血壓腎損害的患者一般年齡較大，常常有原發性高血壓家族史，或先有多年高血壓病史，最後才有的腎損害，如果血壓控制差，腎功能可加速進展。
高血壓腎損害的同時，眼睛有什麼變化嗎？回答是肯定的，高血壓引起的眼底損害,常表現為視網膜動脈硬化。
3.TINU綜合症：
又叫腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合徵。
是一種新發現的累及腎和眼的綜合徵，多發生於青少年女性。
臨床上有時見到眼睛和腎臟同時患病，腎臟方面表現為特發性急性腎小管間質性腎炎、急性腎功能衰竭，蛋白尿，腎性糖尿，低鉀血症等；一般表現為發熱、體重減輕、乏力和不適等症狀。眼部主要表現為雙側非肉芽腫性前葡萄膜炎，會出現發紅，怕光，流淚等情況。
臨床又稱之為腎小管間質性腎炎—眼色素膜炎綜合徵。
4.遺傳性腎炎：
是一種遺傳性疾病，是由於編碼腎小球基底膜的主要膠原成分-IV膠原基因突變，而產生的疾病。基因突變的發生率約為1/10000~1/5000。以血尿、感音神經性耳聾和進行性腎功能減退為其臨床特點，部分患者可見眼睛病變，表現為前圓錐形晶狀體、黃斑周圍點狀和斑點狀視網膜病變、視網膜赤道部視網膜病變。
上面四種疾病都有眼睛病變參與，臨床每一條蛛絲馬跡都有可能對診斷和治療提供幫助。
那我們日常，應該怎麼預防腎病呢？
- 戒菸、控制體重、限制鹽的攝入；
- 飲食宜清淡、易消化，禁止過食肥甘、醇酒炙煿、辛辣刺激之物。腎功能受損時，建議優質低蛋白、高鈣低磷飲食；
- 積極控制原發病，控制血糖、血壓；
- 室內保持空氣新鮮，溫度濕度適宜，光線充足，定時通風換氣；
- 保持良好心態、調暢情志，愉悅身心；
- 適當運動提高抗病能力。散步、打太極拳，每日早晚堅持，活動時間視體力強弱與身體狀態而定，同時要循序漸進，長期堅持。
編輯：劉羴凊
[1]益腎明目湯治療糖尿病腎病伴眼底病變30例的前瞻性研究 崔明曉; 陳彤; 張智 世界中西醫結合雜誌 2015-06-04 14:08