毛孔粗大雖然一直是皮膚美容行業、化妝品行業關注的熱點，但
皮膚毛孔並不是解剖學和組織學上的確切概念。
毛孔結構及影響因素
人們認為皮膚上的凹陷就是毛孔，但是以解剖學和組織學的觀點，毛孔不單是指一個凹陷結構，至少包含3個部分：
- 肉眼不可見的汗腺開口
- 肉眼可見的毛囊皮脂腺開口
- 肉眼可見內含角栓的毛囊皮脂腺開口
汗腺形成的不可見的毛孔分布於除黏膜以外的全身皮膚。
肉眼可見的毛囊皮脂腺開口主要分布於上胸部。
內含角栓的毛囊皮脂腺開口主要分布於面部，尤其是鼻及兩側鼻翼。
毛孔的大小
皮膚毛孔是指皮膚上任何大於0.02毫米的圓形開口。
一般來說，粗大的毛孔指肉眼可以看到的足夠大的毛孔。
一些研究人員將毛孔粗大定義為0.3平方毫米或更大。關於毛孔是否可見，有很強的主觀性，人們不可能去策略毛孔大小。毛孔主要是指毛囊皮脂腺開口，這種毛孔本來就是肉眼可見的。很多人被毛孔粗大困擾，但其實其毛孔並沒有大到科學定義的超過0.3平方毫米的大小。毛孔粗大並不是一種疾病。正常的毛孔本來就是肉眼可見的，所以毛孔粗大是否需要治療，完全取決於個人對它的重視程度，如果毛孔並不是很大，但給你帶來了困擾，也是可以通過各種方式縮小毛孔的。
在正常人群中較大毛孔的發生率為鼻翼（66.57%）>鼻正面（59.55%）>頰部（58.46%）。
鼻及其周圍皮膚粗大的毛孔多屬於可見的內含角栓的毛囊皮脂腺開口。
而面頰部的毛孔是肉眼可見的毛囊皮脂腺開口，不含角栓，易清潔，毛孔相對較小。
影響毛孔大小的因素
內源性因素：有遺傳、毛囊皮脂腺分泌旺盛、激素水平、維生素A缺乏及皮膚自然老化等
外源性因素：有化學物質、慢性紫外線照射及慢性放射線照射等。
隨年齡增加，皮膚老化不斷加劇，表皮變薄，表皮突結構消失，彈力纖維和膠原纖維減少，呈束狀排列，毛孔由於失去膠原纖維的支持和牽拉而變得鬆弛，表現為毛孔粗大。
男性毛孔粗大的發生率比女性高，鼻正面、鼻翼、頰部均高於女性。
如何縮小毛孔
外用維甲酸類(維A酸、阿達帕林、他扎羅汀)
研究發現，在皮膚上塗抹維甲酸類會可適度縮小毛孔。
一項研究中，500多名毛孔粗大的患者每日一次塗抹他扎羅汀乳膏，持續6個月。在治療結束時，42%的患者的毛孔有不同程度的縮小。研究者認為，其縮小毛孔的作用可能與溶解粉刺作用及促進膠原合成作用有關。
另一項規模較小的研究比較了一種處方類維A酸乳膏（0.025% tretinoin）和一種非處方視黃醇乳膏（0.2% Retinol）。在這項研究中，60名女性每天使用處方乳膏，另外60名女性每天使用非處方乳膏，持續90天。研究結束時，使用非處方視黃醇乳膏的女性的毛孔平均小了38%左右。而使用維A酸乳膏的女性的毛孔平均小了40%左右。維甲酸和非處方的視黃醇效果一樣好，而非處方視黃醇乳膏耐受性更好。
化學剝脫
一項研究發現，化學換膚有助於縮小毛孔。在22名參與研究的女性中，大部分人的可見毛孔縮小了約三分之一。含有化學剝脫劑（如水楊酸、果酸）的護膚品，對於毛孔中的角質栓塞溶解較好，可有效縮小面部的毛孔，但也容易出現刺激性或導致皮膚方法乾燥。
口服避孕藥
最常用治療皮膚毛孔粗大的口服藥物是口服避孕藥。口服避孕藥具有抗雄激素的作用:它能降低女性體內的雄性激素水平。雄激素可促進皮膚油脂的產生，而口服避孕藥可以減少皮膚油脂的產生。皮膚分泌的油脂越多，毛孔越大，所以避孕藥減少皮膚分泌的油脂也會縮小毛孔的大小。
雷射療法
對於因皮膚失去彈性而導致的毛孔粗大，雷射療法有所幫助。雷射治療刺激皮膚中新的膠原纖維的形成。膠原蛋白是保持皮膚緊緻年輕的關鍵蛋白之一。
研究發現，3-6次雷射治療可以縮小毛孔。一項研究顯示，15名受試者中有14名接受了3次雷射治療，他們的毛孔縮小了一半。
另一項研究中，6次雷射治療使20名患者的毛孔縮小了約17%。研究人員認為:「雷射治療對縮小毛孔和改善整體皮膚外觀來說是安全有效的。」
超聲波療法
與雷射療法一樣，超聲波療法可以刺激新的膠原纖維的形成，從而幫助改善因皮膚失去彈性而導致的毛孔粗大。例如，一項針對亞洲患者的研究發現，單次超聲治療可使毛孔縮小了86-91%。
注射透明質酸
治療毛孔粗大的另一種方法是在整個面部皮膚注射透明質酸。透明質酸自然存在於皮膚中，有助於保持皮膚濕潤光滑。
一項研究給毛孔粗大者注射2-5次透明質酸。在研究結束時，毛孔的平均孔徑縮小了40%。
肉毒毒素皮內注射
一項研究對20例面部毛孔粗大者進行了面部半側臉對照的初步研究。一側臉皮內注射肉毒毒素，另一側注射生理鹽水。在1個月後和4個 月後進行療效評估。結果顯示，皮內注射肉毒毒素是減少皮脂和縮小面部毛孔過多的有效和安全的方法，且療效可持續4個月。
小 結
面部的毛孔本身就是肉眼可見的，判斷毛孔是否粗大帶有很強的主觀性，在外人看來不明顯的毛孔，可能對外貌要求高者就成了一個需要解決的皮膚問題。皮膚毛孔粗大可以發生在所有年齡和種族的人身上。造成毛孔粗大的最常見的原因是皮膚分泌大量油脂，由於老化和/或光損傷導致皮膚彈性下降，以及體毛粗大。根據潛在的原因，可選擇各種方法來改善毛孔粗大，如局外用維甲酸、化學換膚、口服避孕藥、雷射治療、超聲波治療和/或透明質酸注射。
參考文獻：
- 董銀卯，孟宏，馬來記著：皮膚表觀生理學.化學工業出版社，2019
- https://www.acne.org/can-you-reduce-the-size-of-your-skin-pores.html