抗氧化劑（Antioxidants）是一類能幫助機體捕獲並中和自由基，從而去除自由基對機體傷害的一類物質，長期以來科學家們對抗氧化劑在人類機體健康中所扮演的角色存在一定爭議，有些人認為抗氧化劑對機體有益，其能夠幫助降低癌症風險，還能夠幫助抵禦神經變性疾病；而有些研究人員則認為抗氧化劑對癌細胞的益處更多，而且癌症患者服用膳食抗氧化劑或許對健康有害。
近日發表在Journal of Clinical Oncology上的一項研究發現，乳腺癌患者化療期間使用抗氧化劑（鐵，維生素B12和omega-3脂肪酸等）可能會增加乳腺癌復發和死亡的風險 。
Ⅲ期臨床試驗SWOG S0221研究對早期乳腺癌輔助治療蒽環類及紫杉類的最佳劑量與方案進行了探討，與此同時，研究人員開展了一項輔助觀察研究，名為飲食，鍛鍊，生活方式和癌症預後（DELCaP），通過調查問卷的形式諮詢了其中1,134名乳腺癌受試者，詢問他們在化療前以及化療過程中膳食補充劑的使用情況,這是首次對乳腺癌化療治療期間使用補充劑的效果進行研究。18％的患者每天至少使用一種抗氧化劑，而44％的人服用了多種維生素。 研究顯示：
①患者在化療之前和化療期間服用任何抗氧化劑（維生素A，C，E，類胡蘿蔔素和Coenyzme Q10）都會增加乳腺癌復發風險（[adjHR]為1.41；CI為95％， 0.98至2.04；P = .06）；死亡風險小幅度增加（adjHR，1.40；95％CI，0.90至2.18；P = .14）。
②對於非抗氧化劑，患者在化療之前和化療期間同時服用維生素B12無病生存較差（adjHR，1.83；95％CI，1.15至2.92；P，.01），總生存也較差（adjHR，2.04；95％CI，1.22至3.40；P，.01）。化療期間鐵的補充會增加乳腺癌復發風險（adjHR，1.79；95％CI，1.20至2.67；P，.01），總體生存結果相似。在化療之前和化療期間同時服用omega-3與DFS較差相關，與OS無關（HR為1.67；95％CI為1.12至2.49）。
③患者服用多種維生素與生存結果的關係不大。
作者表示，癌症患者應該與他們的醫生討論是否需要補充維生素或其他膳食補充劑。建議嘗試從食物中獲取維生素和礦物質，包括抗氧化劑。通過健康均衡的飲食，即使在進行化學治療時，也可以獲取身體所需的所有營養。
當然該研究還存在著許多局限性：①癌種單一；②該研究是觀察性研究，所記錄的飲食或者服用補充劑的信息往往來源於患者本人，變量因素多、數據樣本量少；③造成這樣結果的有可能是潛在未發現的人體機制所造成的。需要開展更大規模的隨機對照研究從而得到更清晰的聯繫與證據。
參考文獻：
1. Ambrosone CB, Zirpoli GR, Hutson AD, et al. Dietary Supplement Use During Chemotherapy and Survival Outcomes of Patients with Breast Cancer Enrolled in a Cooperative Group Clinical Trial (SWOG S0221). Journal of Clinical Oncology. doi:10.1200/JCO.19.01203.
2. Antioxidant Use During Chemotherapy Risky for Breast Cancer Patients [news release]. Portland, Oregon. Published December 19, 2019. roswellpark.org/newsroom/201912-antioxidant-use-during-chemotherapy-risky-breast-cancer-patients. Accessed January 14, 2020.
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