科普指導：深圳市中醫院營養科 魏文婷
兒童是國家的未來
是民族的希望
學齡時期的兒童生長發育迅速
更需要獲得營養均衡的食物
滿足其生長發育的需要
學齡兒童的特點和營養需要
學齡兒童指的是正在上小學的孩子們，這個階段的孩子體重平均每年增加3-5kg，身高平均每年增長5-7cm。
除生殖系統以外，其他大部分器官發育迅速並趨於成熟，特別是大腦發育更加完善，智力發育加快，記憶力較學齡前加強。
同時機體抵抗力增強，感染性疾病減少，但變態反應性疾病如結締組織病、腎炎、過敏性紫瘢等增多，疾病的表現基本上與成人相似。
當前學齡兒童營養的主要問題
我國學齡兒童的營養狀況面臨著營養不良和超重肥胖的雙重挑戰。
今夜偏知春氣暖
SPRING
一方面，營養不良依然存在，鈣、鐵、維生素A等微量營養素不足或缺乏普遍存在，其中6～17歲兒童青少年貧血率為6.1%，2～11歲前兒童的鈣攝入量平均不到300mg/日，11～18歲兒童青少年的鈣攝入量最高也不到380mg/日，與推薦量1000mg/日相比差之甚遠。
今夜偏知春氣暖
SPRING
另一方面，超重、肥胖檢出率持續上升，6～17歲兒童青少年的超重肥胖率達到了19%，高血脂、高血壓、糖尿病等慢性非傳染疾病正悄然威脅學齡兒童的健康。
因此，合理營養仍是學齡兒童生長發育及健康保障的重要命題。
西醫營養學
我國《學齡兒童膳食指南》的關鍵推薦有以下5條。
01 認識食物，學習烹飪，
提高營養科學素養
學齡期是學習營養健康知識、養成健康行為、提高營養健康素養的關鍵時期。家庭、學校和社會應共同開展飲食教育，讓學齡兒童了解和認識食物，了解食物在維護健康、預防疾病中的作用，讓他們學會選擇食物、烹調和合理飲食的生活技能；同時讓孩子們學習我國優秀飲食文化和禮儀，提高營養健康素養。
02 三餐合理，規律進餐，
培養健康飲食行為
保證一日三餐定時定量，少在外就餐，清淡飲食，少吃含能量、脂肪或含糖高的快餐。
03 合理選擇零食，足量喝水，
不喝含糖飲料
合理選擇零食，充足飲水，首選白開水，不喝或少喝含糖飲料，禁止飲酒。
04 不偏食節食，不暴飲暴食，
保持適宜體重增長
05 保證每天至少活動60分鐘，
增加戶外活動時間
下表是我國學齡兒童各類營養素的參考攝入量表：
中國學齡兒童膳食營養素參考攝入量
看不懂？別著急
一個「兒童平衡膳食算盤」輕鬆搞定
算盤用色彩來區分食物類別，用算珠個數來示意膳食中食物份量。算盤共有6層，即六大類食物，從上往下依次為油鹽類、大豆堅果奶類、魚禽肉蛋水產品類、水果類、蔬菜類、谷薯類。
紅色
油鹽類：每日攝入油鹽要適量。一份油約為家用一瓷勺的量。兒童每日需要約2份油。鹽攝入量每天要少於6克（6克約為一啤酒蓋的量）。
黃色
大豆堅果奶類：每日攝入大豆、堅果和奶製品2-3份，一份大豆相當20克黃豆、60克北豆腐、110克南豆腐、120克內酯豆腐、45克豆乾、350毫升豆漿。一份牛奶為200-250毫升。一份堅果為10克（板栗25克，蓮子20克）。
紫色
動物性食物：每日攝入動物性食品2-3份 ，一份肉為40-50克，包括豬肉、雞肉、鴨肉、魚肉類。肉類首選魚蝦、禽肉，也要常吃動物血、肝臟等鐵含量豐富的食物。
藍色
水果類：每日攝入水果3-4份， 一份水果約為半個中等大小的蘋果、梨或者桃子（約100克）。高糖水果如香蕉、柿子一份為65克，紅棗1份為25克。
綠色
蔬菜類：每日攝入蔬菜4-5份，100克蔬菜約為一份，其中深色蔬菜（如菠菜、芹菜葉、西藍花、西紅柿、胡蘿蔔、紅莧菜、紫甘藍等）最好不低於每日總體蔬菜攝入量的1/3。值得注意的是，南瓜、甜菜、鮮豆類等高澱粉的蔬菜每份的用量應減少（＜100克）。
橘色
谷薯類：每日攝入5-6份，一份谷薯類相當於50-60克穀類（大米、麵粉等，生重），100-120克米飯（熟），70-80克饅頭，80-100克薯類（紅薯、馬鈴薯等）。
➤另外，學齡兒童每天至少應攝入12種食物，保證營養需求。
➤兒童跨水壺跑步表示：鼓勵喝白開水，800-1200ml/天，每天戶外活動1小時，以改善維生素D的營養狀況。
國粹中醫助力學齡兒童健康成長
針對兒童肥胖問題，除了調整飲食、增加運動以外，通過中醫食療調理健脾化濕，疏肝理氣，配合針灸及耳穴壓豆等，能幫助孩子預防和改善肥胖。
日常湯食中加入五指毛桃、土茯苓、扁豆、赤小豆、薏仁、芡實等藥食同源的食材，有利於健脾祛濕。
對於孩子不愛吃飯、消化不良問題，也可以通過健脾消積、開胃理氣來改善孩子胃口、提高「乾飯」能力。山楂、麥芽、谷芽、陳皮、山藥等都是健脾開胃的良方妙「食」。另外，深圳市中醫院研製的特色膏方中就有不少適合兒童的調養膏方，如果對孩子不愛吃飯束手無策，歡迎前來諮詢！
最後，附上學齡兒童身高及體重判定標準，如果發現家中小孩發育遲緩或超重/肥胖，深圳市中醫院營養科或許能幫到您。
3-18歲兒童青少年身高狀況判定標準
|
年齡 （歲） |
男孩身高 單位：cm |
|||
|
矮小 |
偏矮 |
標準 |
超高 |
|
|
3歲 |
91.9 |
94.2 |
96.8 |
99.4 |
|
4歲 |
99.1 |
101.4 |
104.1 |
106.9 |
|
5歲 |
105.8 |
108.4 |
111.3 |
114.2 |
|
6歲 |
111.8 |
114.6 |
117.7 |
120.9 |
|
7歲 |
117.6 |
120.6 |
124 |
127.4 |
|
8歲 |
123.1 |
126.3 |
130 |
133.7 |
|
9歲 |
128 |
131.4 |
135.4 |
139.3 |
|
10歲 |
132.3 |
136 |
140.2 |
144.4 |
|
11歲 |
136.8 |
140.8 |
145.3 |
149.9 |
|
12歲 |
142.5 |
147 |
151.9 |
157 |
|
13歲 |
149.6 |
154.3 |
159.5 |
164.8 |
|
14歲 |
156.7 |
161 |
165.9 |
170.7 |
|
15歲 |
161.1 |
165.4 |
169.8 |
174.2 |
|
16歲 |
163.6 |
167.4 |
171.6 |
175.8 |
|
17歲 |
164.5 |
168.2 |
172.3 |
176.4 |
|
18歲 |
164.9 |
168.6 |
172.7 |
176.7 |
|
年齡 （歲） |
女孩身高 單位：cm |
|||
|
矮小 |
偏矮 |
標準 |
超高 |
|
|
3歲 |
90.8 |
93.1 |
95.6 |
98.2 |
|
4歲 |
98.1 |
100.4 |
103.1 |
105.7 |
|
5歲 |
104.8 |
107.3 |
110.2 |
113.1 |
|
6歲 |
110.8 |
113.5 |
116.6 |
119.7 |
|
7歲 |
116.2 |
119.2 |
122.5 |
125.9 |
|
8歲 |
121.6 |
124.9 |
128.5 |
132.1 |
|
9歲 |
126.7 |
130.2 |
134.1 |
138 |
|
10歲 |
132.1 |
135.9 |
140.1 |
144.4 |
|
11歲 |
138.2 |
142.2 |
146.6 |
151.1 |
|
12歲 |
144.1 |
148 |
152.4 |
156.7 |
|
13歲 |
148.6 |
152.2 |
156.3 |
160.3 |
|
14歲 |
151.3 |
154.8 |
158.6 |
162.4 |
|
15歲 |
152.8 |
156.1 |
159.8 |
163.5 |
|
16歲 |
153.1 |
156.4 |
160.1 |
163.8 |
|
17歲 |
153.4 |
156.7 |
160.3 |
164 |
|
18歲 |
153.7 |
157 |
160.6 |
164.2 |
6-18歲兒童青少年體重狀況判定標準
|
年齡 |
男孩體重 單位：kg/m2 |
||||
|
中重度 消瘦 |
輕度 消瘦 |
正常 |
超重 |
肥胖 |
|
|
6.0 |
≤13.2 |
13.3-13.4 |
13.4-16.4 |
16.4 |
17.7 |
|
6.5 |
≤13.4 |
13.5-13.8 |
13.8-16.7 |
16.7 |
18.1 |
|
7.0 |
≤13.5 |
13.6-13.9 |
13.9-17.0 |
17.0 |
18.7 |
|
7.5 |
≤13.5 |
13.6-13.9 |
13.9-17.4 |
17.4 |
19.2 |
|
8.0 |
≤13.6 |
13.7-14.0 |
14.0-17.8 |
17.8 |
19.7 |
|
8.5 |
≤13.6 |
13.7-14.0 |
14.0-18.1 |
18.1 |
20.3 |
|
9.0 |
≤13.7 |
13.8-14.1 |
14.1-18.5 |
18.5 |
20.8 |
|
9.5 |
≤13.8 |
13.9-14.2 |
14.2-18.9 |
18.9 |
21.4 |
|
10.0 |
≤13.9 |
14.0-14.4 |
14.4-19.2 |
19.2 |
21.9 |
|
10.5 |
≤14.0 |
14.1-14.6 |
14.6-19.6 |
19.6 |
22.5 |
|
11.0 |
≤14.2 |
14.3-14.9 |
14.9-19.9 |
19.9 |
23.0 |
|
11.5 |
≤14.3 |
14.4-15.1 |
15.1-20.3 |
20.3 |
23.6 |
|
12.0 |
≤14.4 |
14.5-15.4 |
15.4-20.7 |
20.7 |
24.1 |
|
12.5 |
≤14.5 |
14.6-15.6 |
15.6-21.0 |
21.0 |
24.7 |
|
13.0 |
≤14.8 |
14.9-15.9 |
15.9-21.4 |
21.4 |
25.2 |
|
13.5 |
≤15.0 |
15.1-16.1 |
16.1-21.9 |
21.9 |
25.7 |
|
14.0 |
≤15.3 |
15.4-16.4 |
16.4-22.3 |
22.3 |
26.1 |
|
14.5 |
≤15.5 |
15.6-16.7 |
16.7-22.6 |
22.6 |
26.4 |
|
15.0 |
≤15.8 |
15.9-16.9 |
16.9-22.9 |
22.9 |
26.6 |
|
15.5 |
≤16.0 |
16.1-17.0 |
17.0-23.1 |
23.1 |
26.9 |
|
16.0 |
≤16.2 |
16.3-17.3 |
17.3-23.3 |
23.3 |
27.1 |
|
16.5 |
≤16.4 |
16.5-17.5 |
17.5-23.5 |
23.5 |
27.4 |
|
17.0 |
≤16.6 |
16.7-17.7 |
17.7-23.7 |
23.7 |
27.6 |
|
17.5 |
≤16.8 |
16.9-17.9 |
17.9-23.8 |
23.8 |
27.8 |
|
18.0 |
24.0 |
28.0 |
|||
|
年齡 |
女孩體重 單位：kg/m2 |
||||
|
中重度 消瘦 |
輕度 消瘦 |
正常 |
超重 |
肥胖 |
|
|
6.0 |
≤12.8 |
12.9-13.1 |
13.1-16.2 |
16.2 |
17.5 |
|
6.5 |
≤12.9 |
13.0-13.3 |
13.3-16.5 |
16.5 |
18.0 |
|
7.0 |
≤13.0 |
13.1-13.4 |
13.4-16.8 |
16.8 |
18.5 |
|
7.5 |
≤13.0 |
13.1-13.5 |
13.5-17.2 |
17.2 |
19.0 |
|
8.0 |
≤13.1 |
13.2-13.6 |
13.6-17.6 |
17.6 |
19.4 |
|
8.5 |
≤13.1 |
13.2-13.7 |
13.7-18.1 |
18.1 |
19.9 |
|
9.0 |
≤13.2 |
13.3-13.8 |
13.8-18.5 |
18.5 |
20.4 |
|
6.0 |
≤13.2 |
13.3-13.9 |
13.9-19.0 |
19.0 |
21.0 |
|
10.0 |
≤13.3 |
13.4-14.0 |
14.0-19.5 |
19.5 |
21.5 |
|
10.5 |
≤13.4 |
13.5-14.1 |
14.1-20.0 |
20.0 |
22.1 |
|
11.0 |
≤13.7 |
13.8-14.3 |
14.3-20.5 |
20.5 |
22.7 |
|
11.5 |
≤13.9 |
14.0-14.5 |
14.5-21.1 |
21.1 |
23.3 |
|
12.0 |
≤14.1 |
14.2-14.7 |
14.7-21.5 |
21.5 |
23.9 |
|
12.5 |
≤14.3 |
14,4-14.9 |
14.9-21.9 |
21.9 |
24.5 |
|
13.0 |
≤14.6 |
14.7-15.3 |
15.3-22.2 |
22.2 |
25.0 |
|
13.5 |
≤14.9 |
15.0-15.6 |
15.6-22.6 |
22.6 |
25.6 |
|
14.0 |
≤15.3 |
15.4-16.0 |
16.0-22.8 |
22.8 |
25.9 |
|
14.5 |
≤15.7 |
15.8-16.3 |
16.3-23.0 |
23.0 |
26.3 |
|
15.0 |
≤16.0 |
16.1-16.6 |
16.6-23.2 |
23.2 |
26.6 |
|
15.5 |
≤16.2 |
16.3-16.8 |
16.8-23.4 |
23.4 |
26.9 |
|
16.0 |
≤16.4 |
16.5-17.0 |
17.0-23.6 |
23.6 |
27.1 |
|
16.5 |
≤16.5 |
16.6-17.1 |
17.1-23.7 |
23.7 |
27.4 |
|
17.0 |
≤16.6 |
16.7-17.2 |
17.2-23.8 |
23.8 |
27.6 |
|
17.5 |
≤16.7 |
16.8-17.3 |
17.3-23.9 |
23.9 |
27.8 |
|
18.0 |
24.0 |
28.0 |
|||
*BMI=體重（公斤）/身高（米）2
參考資料：
1、中國營養學會. 《中國居民膳食指南（2016）》
2、中國營養學會. 《學齡兒童體重管理營養指導規範》（T/CNSS 011-2021）
3、中國居民營養與慢性病狀況報告(2020年)[J]. 營養學報,2020,42(6):521.
4、中華預防醫學會兒童保健分會. 中國兒童鈣營養專家共識（2019版）. 中國婦幼健康研究, 2019, 30(3):262-269.
5、馬冠生.學齡兒童膳食指南[J].中國學校衛生,2016,37(7):961-963,967.
深圳市中醫院營養科
營養科中長期定位為：以臨床服務為基礎，以教學培訓為主，以科研為輔的綜合性醫技科室。營養科定期舉行現場和網絡講座，並實現公眾號直播。加入中國醫療自媒體聯盟。參與臨床多個MDT團隊和疑難病例討論。2009年至今發表SCI期刊論文4篇，CSCD核心期刊論文18篇，主持省科技廳課題1項，省衛生廳課題2項，市衛計委項目2項，參與編寫《食物營養與食品安全》，《超重與肥胖治療》等教材。
門診業務：
非藥物干預體重管理（適用人群：單純性肥胖者、Ⅱ型糖尿病患者、肥胖引起的高血壓、高血糖、高胰島素血症、高脂血症患者、呼吸睡眠暫停綜合徵、高尿酸、脂肪肝、多囊卵巢綜合徵、產後肥胖及其他有減脂增肌塑形需求的人群）。
各類術科疾病的圍術期營養治療
高同型半胱氨酸營養干預
高尿酸血症營養干預
骨質疏鬆營養干預
睡眠障礙營養干預
食物過敏、食物不耐受營養干預
青少年兒童增高營養干預
圍生育期的營養干預門診（妊娠糖尿病、妊娠高血壓、九種體質的月子餐食譜制定、產褥期開奶、催奶、回奶等）。
各類慢性疾病居家營養干預（慢性腎臟病、糖尿病、腫瘤、腦梗死、肝膽疾病、慢性阻塞性肺病等）。
住院業務：
對住院患者進行營養風險篩查、營養評價、營養治療、營養宣教；開展「臨床營養優質服務」，為住院患者提供食療、腸內營養和腸外營養一體化的營養治療。對術科患者開展圍術期加速康復外科的營養管理。
專家介紹
曾瑤池
營養科主任醫師
門診時間：
每周一、周三、周五、周六上午8:00-12:00
李翠玉
營養科醫師
門診時間：
每周四上午8:00-12:00
魏文婷
營養科醫師
門診時間：
每周二、周日上午8:00-12:00