青少年普遍存在焦慮和抑鬱等心理健康問題。自2017年以來，6-16歲兒童的心理健康問題發生率從11.6%上升到17.4%，17-19歲兒童的心理健康問題從10.1%上升到17.4%。由於75%的心理健康問題是發生在24歲之前，因此，儘早提供有效的干預措施至關重要。
為了獲得最有效的干預措施，重要的是了解症狀減輕的潛在機制。然後可以在治療計劃中靶向這些機制，也可以用來開發新的干預措施。
目前廣泛討論的兒童焦慮和抑鬱的一種潛在機制是注意力和解釋模式。更具體地說，將注意力從消極轉移到積極，並管理對不確定情況的解釋，使之變得更加積極。研究表明，適應不良的注意力和解釋模式會導致心理問題，而解決這兩大模式可有助於減輕症狀。
Jennifer Lau和同事(2021年)在他們的綜述中對此進行了調查。研究的目標是：
- 描述明確針對每種認知模式的干預措施，並比較其在減輕臨床焦慮/抑鬱患者症狀方面的效果；
- 描述已經存在的緩解症狀效果的個體差異；
- 探索針對這兩個過程的聯合干預是否能產生更大的治療效果；
- 採訪有焦慮/抑鬱經歷的年輕人，了解如何提高這些技術的有效性。
方法
作者進行了系統的回顧和敘述性綜合，由於樣本的異質性、設計和干預特徵不需要進行薈萃分析。
研究人員利用四個電子資料庫，來搜索通過改變注意力或解釋模式來減少年輕人自我報告的焦慮和/或抑鬱的研究。納入標準包括經過同行評審並最初發表在英文期刊上的研究，而且必須包括14-25歲的人類參與者。
為了達到研究目的，研究者計算了干預後任何症狀變化的效應量，並與對照組進行了比較。10名有焦慮或抑鬱經歷的年輕人參與了這項研究，以定量研究結果提供定性觀點。
結果
80篇論文符合這項研究的納入標準。其中22項研究改善了注意力模式，52項與解釋模式有關，其餘6項針對這兩種策略。
注意力模式的干預
19項研究使用注意力偏差修正(AMB)訓練，在訓練試驗中將消極的注意力模式轉變為積極的模式。ABM進行了1-13期，主要是通過計算機完成的。
10項ABM研究報告稱，與對照組相比，干預組的注意力偏差顯著減少。其他三項研究顯示，這一發現僅在使用空間線索和視覺搜索等特定情景時出現。高症狀參與者的11項研究結果喜憂參半。除了一項研究外，其他干預後的焦慮和抑鬱症狀的減少幅度很小，與對照條件沒有顯著差異。
兩項研究使用注意力靈活性訓練來控制注意力，均顯示治療組症狀減輕。
解釋模式的干預
52項研究涉及解釋模式。其中23項包括認知偏差修正解釋(CBM-I)訓練，該訓練鼓勵參與者將模糊信息解釋為積極的而不是消極的。78%的研究發現，在干預後，與對照組相比，CBM-I干預導致消極解釋減少或積極解釋增加。
六項研究使用症狀得分高的參與者，結果發現症狀減輕程度是不一致的，其中一項研究報告症狀大幅減輕，三項報告症狀中度減輕，兩項報告症狀輕微減輕。
31項研究使用了認知重構(Cognitive Restructuring)，其中明確的指示鼓勵參與者提出不同的解釋，並考慮每個解釋的支持和反對證據。7項研究報告了干預與對照組相比的預期變化。
綜合干預措施
有六項研究同時針對注意力和解釋模式。這些研究均顯示治療組症狀減輕的程度大於對照組。
定性反饋
10名有過焦慮和抑鬱經歷的青年人(15-24歲;7名女性;6名英國白人)，被問及如何在日常生活中管理他們無益的思維方式。
所有參與者都同意使用CR和CBM-I技術在日常生活中是有用的。一些參與者指出，使用干預措施的一個具體障礙是，他們最初無法真正認識到自己的思維模式。對當前方法提出的建議包括使用注意力和解釋模式，或刻意回憶過去的積極經歷或自己的積極方面。
結論
作者總結道:
- 有益的注意力和解釋模式可以潛在地幫助年輕人更好地駕馭日常生活中的情緒狀況。
- 年輕參與者的反饋表明，在多管齊下的工具箱中結合補充性技術，以培養青年人的彈性思維模式。
由於缺乏建立具體干預機制的實證證據，本文強調需要更多的研究。隨著進一步的調查，可以支持臨床醫生完善現有的抑鬱和焦慮干預措施，以確保治療計劃納入最有效的潛在機制。
定性的研究結果暗示，與使用治療服務的年輕人共同設計和共同評估的重要性。用戶的建議是必要的，它可以幫助臨床醫生識別治療障礙，通過設計最有效的干預措施，確保服務用戶和服務的最佳結果。