瘧疾是一種嚴重的、有時會危及生命的熱帶疾病，該疾病由瘧原蟲引起，並通過按蚊傳播。雖然我國已經獲得了世衛組織的「無瘧疾國家」認證，但是一些邊境地區仍有瘧疾傳播的風險。出境前往國外尤其是一些非洲國家時，也會存在感染瘧疾的風險。那麼，瘧疾有哪些類型，感染以後會有哪些症狀呢？
瘧疾由瘧原蟲引起，患瘧疾的瘧原蟲有5種, 包括惡性瘧原蟲、間日瘧原蟲、卵形瘧原蟲、三日瘧原蟲和諾氏瘧原蟲。其中以瘧原蟲流行最為廣泛的，而惡性瘧原蟲是造成患者致死率最高的瘧原蟲。間日瘧原蟲是在撒哈拉以南、非洲以外最常見的瘧疾寄生蟲，尤其是在亞洲和拉丁美洲較為常見。而惡性瘧原蟲是非洲最常見的瘧疾寄生蟲，它繁殖非常快，會導致感染者嚴重失血和血管堵塞。惡性瘧原蟲還會導致嚴重的併發症，包括嚴重貧血和終末器官損傷，包括昏迷（腦瘧疾）、肺部併發症（例如水腫和呼吸綜合徵）、低血糖以及急性腎損傷[1]。
感染瘧疾以後的症狀主要分為四個時期：潛伏期、發冷期、發熱期、出汗期。從人體感染瘧原蟲到發病呈潛伏期，一般間日瘧、卵形瘧14天，惡性瘧12天，三日瘧30天。由於不同人群感染原蟲的量、種類和方式不同，加上人體免疫力有所差異，所以不同的人群會有不同的潛伏期。溫帶地區的蟲株潛伏期較長，可達8～14個月；通過輸血感染瘧原蟲的病人潛伏期可短至7～10天；通過母嬰傳播的瘧疾，潛伏期就更短。
瘧疾發病後首先會進入發冷期，患者會畏寒，感覺四肢末端發涼，全身發冷。患者皮膚起雞皮疙瘩，口唇、指甲發紺，面色蒼白，全身肌肉關節酸痛。出現全身發抖、牙齒打顫的症狀，每次發作持續時間10分鐘至一小時，之後寒戰停止，體溫上升。出現發冷、寒戰是由於紅細胞內期的瘧原蟲裂殖體增殖所致，裂殖體增殖導致大量紅細胞破裂，散出裂殖子、多種代謝物、破碎的紅細胞刺激體溫調節中樞，導致體溫中樞功能紊亂。體溫調定點上移，這時人體自身體溫較高，與外界的溫差增大，便會感到異常寒冷，出現寒戰[1]。
當患者歷經發冷期後即進入發熱期。寒戰消失以後，患者體溫迅速上升，通常發冷越顯著，則體溫就愈高，可達40℃以上。有些患者出現劇烈頭痛、嘔吐、心悸，口渴。發熱一般會持續2到6個小時，個別患者會高達十多個小時[1]。
高熱之後，患者開始進入出汗期。患者渾身大汗淋漓、衣服濕透、體溫降低。此時患者感覺舒適並有困意，入睡後醒來便又恢復正常，之後進入間歇期[1]。
近幾年，我國許多城市海關曾發現多名入境的瘧疾患者。因此，對於瘧疾的防範仍十分重要。如果需要前往存在瘧疾傳播的國家，一定要多加防範，如果發現有不適的症狀，要及時就診。
參考文獻
[1] 段義農. 現代寄生蟲病學.第2版. 現代寄生蟲病學.第2版, 2015