涉足一個領域，深挖之，並在其深部自由呼吸，作為一個專業的人，我享受這種感覺，通過深入學習，掌握之後的滿足感，無與倫比！
但是，我的朋友，一個研究心理學的傢伙說，知識的汲取固然令人振奮，但是知識的分享同樣重要，且「教學相長」，在交流中可能會發現自己的不足，尤其是來自小白的提問，常常擊中你的要害！如果不能淺顯的告訴別人你的收穫，有可能，你就是沒有學好。
於是，我坐在領域的深部，長吁一口氣，濃的帶出了枯燥的熱氣，既然嬉笑怒罵也是一種表達，我是不是也可以去試試看呢？
微整形，常常叫「微整」，是整形外科正統價值觀中，游離學術之外的板塊，做鼻、面大整形的「專家」無暇顧及。然而，沒有學術支撐的醫療美學，較生活美容升華的部分，又可能會滑落到美容院的捏肩膀和敲小腿。
「真正的科學是不怕深究的， 虛偽和另有目的才會如同神棍一般矯揉造作。」不記得是誰說過這句話。
深得我心的原因是另一句世界級的共識，「不論曾經的價格抬得多高，只要中國掌握了技術，就會普及到白菜價。」我們試試看吧！
微整形的工作範圍是面部為主，放射到全身。古人說：「畫虎畫皮難畫骨。」面容的姣好和身材的基礎是骨，我有幸接觸骨外科學多年，對於骨骼的感情深於許多整形外科同仁。骨的有效架構、深筋膜的輔助敷設、肌肉的緩衝、脂肪墊的填充，綜合起來才可以實現臉部輪廓和外形如同雕塑一般的「立體畫像」，而真皮層與皮膚的緊密貼合和完整鋪設，造就了雖五官格局差異不大，而依舊千人千面的真實世界！
更有幸，紮實的顯微外科基礎讓我對於肌肉、血管、神經、淺筋膜有著深深的體感認知，而顯微鏡下的吻合，就是基於這樣的體感。
這樣的體感，於我，試試看能不能把「微整形」寫成遊記？
我們從絲滑如草地的皮膚開始，向深部，經過鬆軟的如土壤般的淺筋膜，穿過堅實如大地的肌肉，踏踏實實到達堅硬的骨骼，路上各個層面聊一下相關的微整形技術和理念，不會孤單和寂寞。
草地，角質層是皮膚上與外界接觸的部分，風雨雷電，都是在角質層上。那是分化成熟的細胞，甚至已經不具備細胞的完整結構，部分如同珊瑚礁上逝去的珊瑚蟲軀殼。也正因為這樣，膚淺的美容理念是把它們去除了，顯露下面如嬰兒般嬌嫩的皮膚，其實，是未成熟的棘細胞層和生發層，竭澤而漁的「創收」將導致皮膚屏障的損害，角質層細胞之間存在重要的角質蛋白聯接，暴力破壞如姜海燕醫生在《微整形》科普系列中稱之為「壁壘的破壞」，後果是嚴重的，系統結構的破壞將導致自我修復能力的下降，本來可以是錐形的輕症痤瘡，會發展成酒糟鼻，然後侵蝕下一層級的組織，頑強的瘢痕將成為失面子的最大減分。
所有針對「草地」的治療，不應該導致荒漠化。
科學的微整形回答了一些問題，也留下了未知的探索。刷酸對角質和生理性皮屑的去除層次很淺，保證了屏障和壁壘的完整；並且間隔一個月以上（水楊酸通常需要1~2月），給了皮膚充分的修復時間；處理後的角質層可以接受大量的補水和營養交換。因此，如「瑞雪兆豐年」一般的醫用面膜覆蓋，可以令面部的皮膚在角質和炎性消減，對外交換開放之後充分的吸收營養並高效修復，而修復的效率，與年齡和基礎代謝有關。與之類似，光電技術中雷射的祛斑和消除痤瘡瘢痕（痘印），也是在草地上做了除草的工作，一定波長和一定能量的雷射產生熱效應，分解黑色素，減滅黑素細胞，破開混亂排列的膠原纖維促進局部重塑，是其工作原理。
吳溯帆教授也曾告訴過我們，並且在他的科普系列書《整形美容365問》裡分享過，目前市場上的治療儀太多，當然也有幾個獲得國家認證的牌子，如果不想研究太多，買好的牌子就好了，如果深入了解下，就是波長和能量，細說下，波長的範圍和能量的上下限。前者決定了雷射的穿透力，後者決定了雷射穿透組織後在深部工作的能力。挺感謝吳老師將玄奧無比的光電技術如同大白菜一樣分享給我們。
光電技術的另一種是「電」，也就是射頻，熱瑪吉和熱拉提就是射頻，Fotona 4D也是射頻，基礎技術並不複雜，利用了射頻的熱效應，運動醫學所使用的關節鏡器械里，射頻電極就是這個原理，「熱瑪吉」在國內獲得認證，目前是的。作用的主要結構是皮膚之下的筋膜，專業的叫法是SMAS（Superficial Musculo-Aponeurotic System），這種表淺肌肉腱膜系統並不是一個普遍存在的結構，不過是真皮之下淺筋膜、皮肌、部分肌腱膜等等挨得近、功能相關的結構的統稱，也可以稱為「功能結構」，這是《骨科功能解剖學》給我的啟發，那本書里將「肩胛骨-胸廓背側」的結構稱為「第二肩關節」，並指出肩關節外展上舉的最後30°是由它完成的，雖然沒有關節囊、沒有關節軟骨，但其功能屬性是「關節」。所以，不要被SMAS這個說法嚇到了，神棍才忽悠你呢。國內知名皮膚科專家曾引用過一個國內藝人的說法「煎肉理論」，藝人的名字不重要，但分析結論很重要：控制的極好的熱效應對筋膜結構造成蛋白變性和皺縮，出現緊縮筋膜的效果，使其表面的皮膚更加緊緻。我加粗的目的也是轉述這個大白菜式的說話方式。當然了，基礎技術發展為醫療技術，其核心控制技術是知識，大家需要為這個知識產物買單，熱效應不值錢，深入到達，避免周圍傷害，恰到好處的實現目標，是非常值錢的！
無論雷射的淺部纖維切斷、滾針的密集細針刺入、還是水光針的點陣注射，選擇的都是30G以下的創傷直徑，（小常識：30G＞32G＞36G，你可以理解為：炮管、槍管、針管之間的比例），好吧，30G已經很細了，我上次取自體富血小板血漿的針頭，黑洞洞的，那是17G！細小針頭與雷射直徑都是通過微小創傷引起組織應激的自我修復，以及纖維重排，膠原蛋白更有效的進入陣地。