1型糖尿病「根治」希望?FDA恢復1型糖尿病「幹細胞療法」的臨床研究

醫脈通內分泌科 發佈 2022-07-13T16:18:11.536145+00:00

醫脈通編譯整理,未經授權請勿轉載。2022年5月,美國食品藥品監督管理局(FDA)宣布對「1型糖尿病患者的研究性幹細胞衍生療法的臨床試驗(VX-880)」予以臨床擱置,原因是缺乏足夠數據支持劑量的增加。

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2022年5月,美國食品藥品監督管理局(FDA)宣布對「1型糖尿病患者的研究性幹細胞衍生療法的臨床試驗(VX-880)」予以臨床擱置,原因是缺乏足夠數據支持劑量的增加。

2022年7月11日,來自Healio網站的消息,FDA解除了該臨床擱置,允許臨床試驗繼續進行,該試驗可重新在美國多個地點進行篩選、登記和給藥。

VX-880為1型糖尿病「根治」帶來希望

VX-880是一種新型幹細胞來源胰島細胞替代療法,用於伴有低血糖意識受損和嚴重低血糖的1型糖尿病患者的疾病治療。

本項研究共計劃納入17名1型糖尿病重症患者,為期五年。通過靜脈輸注的方式,患者接受單次注射VX-880治療,劑量為目標劑量的一半,同時接受免疫抑制治療。在基線和第90天時,研究者使用混合餐耐受試驗(MMTT)對胰島細胞功能進行了評估,並對胰島素標誌物C肽水平進行了量化。2021年10月,相關藥企公布了首位患者90天研究結果。

在VX-880治療前的基線檢查中,該名患者空腹和食物刺激後均無法檢測到C肽,表明沒有內源性胰島素生成。在VX-880治療後90天,空腹C肽為280 pmol/L(表明有基礎胰島素產生),MMTT刺激後C肽峰值水平增加至560 pmol/L(表明VX-880恢復了葡萄糖反應性胰島素的產生)。

同樣在第90天,HbA1c從基線檢查時的8.6%降低到7.2%,每日胰島素劑量由基線的每天34個單位下降到第90天就診時的7天期間2.9個單位的平均日劑量,每日外源性胰島素劑量減少了91%。

藥物安全性結果:在第一例患者中,未發現與VX-880相關的嚴重不良事件(SAE),大多數不良事件為輕中度。90天內,只出現1例嚴重程度較輕的皮疹事件,已緩解。

研究進度

在試驗停止時,已有三名患者在 1/2 期研究中接受了VX-880治療。在研究的A部分中,兩名患者接受了一半目標劑量的細胞,而在研究的B部分中,第三名患者接受了全部目標劑量。試驗的 B 部分將評估目標劑量下五名患者的安全性和有效性,然後在 C 部分擴展到其他患者。

參考文獻:

[1]FDA lifts clinical hold on trial for novel stem cell-derived therapy for type 1 diabetes. [EB/OL].[2022-7-11].https://www.healio.com/news/endocrinology/20220711/fda-lifts-clinical-hold-on-trial-for-novel-stem-cellderived-therapy-for-type-1-diabetes

[2]FDA places hold on trial of novel cell therapy for type 1 diabetes[EB/OL].[2022-5-5].https://www.healio.com/news/endocrinology/20220505/fda-places-hold-on-trial-of-novel-cell-therapy-for-type-1-diabetes.

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